جراحة إزالة كيس بارثولين

كيسات بارثولين عبارة عن كتل مملوءة بالسوائل تتشكل بالقرب من فتحة المهبل. يمكن أن يتطور كيس بارثولين لأسباب مختلفة ، يتميز بوجود كتلة بارزة من جلد المهبل. في كثير من الأحيان ، يلزم إجراء عملية جراحية للتخلص من الأكياس المؤلمة. يُطلق على هذا الإجراء جراحة إزالة كيس بارثولين (جراحة إزالة غدة بارثولين في بعض الحالات). يمكن أن يكون هناك كيسات مفردة أو متعددة في منطقة المهبل. بناءً على الشدة ، يقوم الأطباء إما بإزالة الأكياس أو الغدة بأكملها من خلال العملية الجراحية. تستغرق الجراحة بأكملها حوالي 45-60 دقيقة حتى تكتمل.

لماذا تتطلب جراحة إزالة كيس بارثولين؟

تنمو أكياس بارثولين على جدران المهبل بسبب إصابة أو عدوى أو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD). قد يتضخم الكيس ويسبب ألمًا شديدًا وانزعاجًا وحتى حمى وقشعريرة عند الإصابة. تحمل أكياس بارثولين أيضًا فرصة كبيرة لإصابة الأنسجة المحيطة.

يمكن أن تؤدي الحالة إلى التهابات شديدة عند تركها دون علاج أو إهمالها لفترة طويلة. يمكن أن تتراكم الأكياس مع البكتيريا والقيح وتتحول إلى خراج. تسمى هذه الحالة بالتهاب بارتولين. إذا ظهر كيس بارثولين المصاب في جسد الأنثى ، فقد تواجه تسمم دم يسمى تسمم الدم. يتطلب التهاب بارثولين تدخلاً جراحيًا فوريًا ، وإلا فقد تحدث مضاعفات تهدد الحياة بسرعة.

التحضير قبل الجراحة

يعد التخطيط السليم قبل جراحة إزالة كيس بارثولين أمرًا بالغ الأهمية لضمان عدم وجود مضاعفات أثناء العلاج وبعده. فيما يلي بعض الخطوات الضرورية قبل العملية:

مناقشة مفصلة مع المريض: يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء علاج كيس بارثولين ومناقشة كل جانب من الجراحة مع المريض لإبقائهم على اطلاع جيد. يتعلم المريض جميع إيجابيات وسلبيات جراحة كيس بارثولين. كما يقوم الطبيب بإبلاغ الإجراءات الاحترازية التي يجب مراعاتها قبل الجراحة وبعدها. يُطلب من المريض أيضًا التوقيع على استمارة موافقة قبل الجراحة.

اختبارات الفرز: يخضع المريض لسلسلة من الاختبارات قبل الجراحة لفحص سلامته العامة. يعد متوسط ​​مستوى خلايا الدم وسكر الدم إلزاميًا. يؤكد الأطباء أيضًا على فصيلة دم المريض لإبقاء الدم جاهزًا في أي حالة طارئة. تعتبر اختبارات الدم ضرورية لفهم وقت النزيف والتخثر بالنسبة للمريض. كما يخضعون لتخطيط القلب لتقييم وظائف القلب. يتم إجراء الأشعة السينية أيضًا لفحص الرئتين وتصور أي تغيرات غير طبيعية في شكل أو حجم القلب.

أدوية ما قبل الجراحة: يصف الطبيب المهدئات الخفيفة للسماح للمريض بالنوم والاسترخاء دون ألم. تساعد المهدئات والمضادات الحيوية في تجنب أي عدوى بعد الجراحة. يحتاج المريض أيضًا إلى إبلاغ الطبيب إذا كان يتناول بالفعل أي دواء لتجنب أي آثار جانبية.

يوم ما قبل الجراحة

عادة ، ينصح الطبيب المريض بالحصول على المستشفى قبل يوم من الجراحة للتأكد من تأخر العلاج. يساعد هذا أيضًا المريض على التكيف مع المستشفى حيث سيخضع لعملية جراحية والبقاء لمدة يوم أو يومين آخرين للحصول على استقرار ما بعد الجراحة.

يتم إعطاء المريض وجبات خفيفة وينصح بشدة بعدم تناول أو شرب أي شيء بعد العشاء في الليلة التي تسبق الجراحة. يتم إجراؤه لأن الأمعاء بعد التخدير العام تسترخي تمامًا ، مما قد يؤدي إلى تسرب محتويات الأمعاء إلى فتحة الشرج أو أنبوب الطعام ويؤدي إلى مخاطر غير متوقعة أثناء العملية. كما يوصف للمريض أدوية مسهلة ومضادات حموضة لتفادي مثل هذه المشاكل.

طرق / تقنيات جراحة إزالة كيس بارثولين

الجراحة المفتوحة: الجراحة المفتوحة لكيس بارثولين معقدة وغازية. يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن ويفصل بعناية العضلات الأساسية والأوعية الدموية والأنسجة الضامة. عندما يصل الجراح إلى المبيضين والكيس ، يقوم بإزالتهما عن طريق قطعهما أو حرقهما من خلال جهاز الليزر – علاوة على ذلك ، يقومان بربط العضلات والأنسجة المفصولة معًا مرة أخرى باستخدام خيط جراحي.

الصرف الجراحي: يتضمن هذا الإجراء تصريف الكيس جراحيًا عن طريق شق. أثناء التصريف الجراحي ، يستخدم الجراح التخدير الموضعي أو التخدير النخاعي لتخدير المنطقة المراد تشغيلها وإجراء شق صغير للسماح للصديد (المادة المعدية) بالخروج. بعد ذلك ، قد يستخدم الجراح أنبوبًا مطاطيًا صغيرًا (أنبوب تصريف) للمساعدة في تصريف أكمل خلال الأسابيع القليلة القادمة. بمجرد أن يتم تفريغ الأكياس بالكامل ، يقوم الطبيب بإزالة الأنبوب. ومع ذلك ، قد تحدث تغييرات طفيفة في الصرف الجراحي اعتمادًا على الحالات المختلفة.

بينما بالنسبة لبعض المرضى ، فإن موقع الصرف المفتوح هو العلاج الأنسب ، بالنسبة للآخرين ، يجب تغيير الشاش الجراحي المعبأ بعناية ومحلول المضادات الحيوية بانتظام. يقرر الجراح الطريقة الأنسب للعلاج. عادة ، في الهند ، يقع متوسط ​​تكلفة علاج كيس بارثولين هذا في حدود 8000 روبية هندية – 12000 روبية هندية

التوطين الجراحي: التوخيف الجرابي هو أفضل علاج لتكيسات بارثولين المؤلمة والمتكررة. يتم إجراء جراحة كيس بارثولين أيضًا تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. يقوم الجراح أولاً بعمل شق صغير لتصريف الكيس أثناء العملية. علاوة على ذلك ، يجعل الطبيب الشق أكبر قليلاً لعمل “كيس كنغر” (مؤقت) على شفاه المهبل. تساعد هذه الحقيبة أو الممر في التصريف الكامل لكيس بارثولين خلال الأسابيع القليلة القادمة لضمان الراحة الدائمة وعدم انسداد الغدة.

عادةً ما يكون متوسط ​​تكلفة الجراحة في الهند حوالي 25000 روبية هندية – 35000 روبية هندية.

إزالة غدة بارثولين: عندما يتطور كيس بارثولين بشكل متكرر ويسبب ألمًا شديدًا ، فقد يكون علامة على الإصابة بالسرطان. إزالة غدة بارثولين هي العلاج الأكثر فعالية في مثل هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن حدوث مثل هذه الحالة نادر الحدوث. يبلغ متوسط ​​تكلفة جراحة إزالة غدة بارثولين حوالي 30.000 روبية هندية – 40.000 روبية هندية.

جراحة ما بعد

تعتبر الرعاية المناسبة والراحة والتغذية لبضعة أيام بعد استئصال كيس بارثولين والعلاج أمرًا ضروريًا لضمان الشفاء السريع مع حدوث مضاعفات تكاد تكون معدومة. تبدأ رعاية ما بعد الجراحة من وقت نقل المريض إلى غرفة الإنعاش في المستشفى. عادة ما يتم ملاحظتهم لمدة 24-48 ساعة بعد العملية.

الرعاية الفورية في المستشفى: مع زوال تأثير التخدير ، يصبح المريض واعيًا. يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وفحص منطقة الجرح والتأكد من أنها مغطاة ونظيفة وجافة. يتم إعطاء المريض أي شيء يأكله بعد الجراحة مباشرة. يتم إعطاؤهم محلول ملحي أو جلوكوز عبر الوريد. تدريجيًا ، عندما تصبح حركات الأمعاء منتظمة ، يمكنهم تناول الأطعمة المغذية عن طريق الفم.

الرعاية في المنزل: بمجرد خروج المريض من المستشفى والعودة إلى المنزل ، يكمن التركيز الأقصى في الحفاظ على الجرح جافًا ونظيفًا وتغيير الضمادة بانتظام حسب توصية الطبيب. يجب على المريض تجنب الضغط على الجزء السفلي من الجسم واستئناف نمط حياته النشط تدريجيًا. في حالة وجود أي نزيف أو ألم غير عادي أو إفرازات ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

الحركة الجسدية: يتعافى المريض تمامًا في غضون أسابيع قليلة فقط. أثناء فترة التعافي ، ينصحهم الطبيب بالامتناع عن الأنشطة الشاقة المفرطة التي يمكن أن تضغط على عضلات البطن. وبالتالي ، يتم تجنب رفع الأوزان الثقيلة والجري والقفز وما إلى ذلك لضمان التعافي السلس دون التندب أو النزيف.

الدواء والمتابعة: الأدوية تقلل من فرص الإصابة بالعدوى. قد يصف الأطباء أيضًا بعض أدوية منع تجلط الدم لمنع تكون جلطات الدم. تعد المتابعة المنتظمة جزءًا لا يتجزأ من مراقبة التعافي والشفاء المناسب للشق. يقوم الطبيب بإزالة الغرز (غير القابلة للذوبان) بمجرد أن يلتئم الجرح بشكل كبير.

المخاطر والمضاعفات

تمامًا مثل أي علاج جراحي آخر ، هناك بعض الإيجابيات والسلبيات المرتبطة بجراحة إزالة كيس بارثولين أيضًا. في بعض الأحيان ، قد تظهر مضاعفات خلال فترة التعافي بعد الجراحة. فيما يلي بعض المخاطر والمضاعفات:

• نزيف شديد
• استمرار الألم والعدوى
• تندب
• تكرار الخراجات
• تورم الشفتين المهبلية (حول فتحة المهبل)
• إفرازات مهبلية غير طبيعية

هذه هي المضاعفات التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع بعد جراحة كيس غدة بارثولين. ومع ذلك ، فإن الحالات هي مخاطر ما بعد الجراحة ، والمضاعفات منخفضة للغاية عندما تختار الطبيب المناسب والإجراء المناسب للإغاثة. يجب أن يعرف المريض المخاطر قبل الخضوع لأي عملية جراحية.

توفر جراحة إزالة كيس بارثولين راحة طويلة الأمد. إذا ظهرت الأعراض على أنثى مرة أخرى ، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء على الفور ، دون أي إهمال.