الختان – إجراء جراحة الليزر والدباسة وفوائدها ومخاطرها

جراحة الختان هي إزالة قلفة القضيب. إنها ممارسة شائعة جدًا ويتم إجراؤها لمجموعة متنوعة من الأسباب الطبية وغير الطبية. يتم إجراؤه بشكل شائع عند الأطفال كممارسة دينية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراؤها عند الرجال البالغين لأسباب جمالية ، لمنع أو علاج التهابات القضيب ، إلخ.

متى يلزم الختان؟

قلفة القضيب هي قطعة صغيرة من الجلد تغطي طرف القضيب (حشفة القضيب). يتم ربط القلفة تمامًا بالقضيب عند الولادة ، ولكن مع نمو الطفل (وقضيبه) ، تنفصل القلفة ويمكن سحبها بسهولة. ومع ذلك ، فإنه يوفر أيضًا موقعًا مناسبًا لتكاثر البكتيريا ، مما يؤدي إلى عدوى والتهاب القضيب.

مشاكل القضيب المختلفة التي يمكن إجراء الختان لها هي:

الاهتمامات الجمالية والجنسية: بعض الرجال لا يحبون شكل القلفة أو شكلها أو لونها أو حجمها أو قوامها ويريدون إزالتها. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي القلفة أيضًا إلى انخفاض المتعة أثناء ممارسة الجنس والاستمناء ، لذلك يتم ختان الرجال للحصول على متعة النشوة الجنسية بشكل أفضل.
شبم: الشبم هو حالة شائعة في الرجال غير المختونين ويتم تعريفه على أنه عدم قدرة الشخص على سحب القلفة. يمكن أن يحدث بشكل طبيعي أو بسبب تندب من التراجع القسري للقلفة.
البارافيموز: البارافيموسيس هو حالة طبية طارئة يتم فيها حبس القلفة في وضع متراجع خلف رأس القضيب ولا يمكن سحبها للخلف دون الشعور بألم شديد وعدم الراحة.
التهاب ما بعد: الالتهاب اللاحق هو التهاب القلفة نفسها بسبب الالتهابات البكتيرية أو الفطرية ، وسوء النظافة ، والحساسية ، وأمراض الجلد ، والتهاب الجلد ، وما إلى ذلك.
التهاب الحشفة: التهاب الحشفة هو الألم والتورم والتهيج الذي يصيب حشفة القضيب بسبب عدوى فطرية أو بكتيرية. غالبًا ما يرتبط بإفرازات من القضيب.

يتم إجراء الختان أيضًا في بعض الحالات حتى عندما لا يكون ضروريًا تمامًا بسبب عدد لا يحصى من الفوائد مثل:

نظافة أفضل: من الأسهل تنظيف القضيب المختون لأن القلفة يمكن أن تحبس الأوساخ والبكتيريا والمواد الأخرى تحتها ، مما يجعل تنظيفها أكثر صعوبة.
انخفاض خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: من الأسهل ارتداء الواقي الذكري مع القضيب المختون ، مما يسهل تجنب الأمراض المنقولة جنسياً. وبالمثل ، فإن نظافة القضيب الأفضل تجعل من السهل تجنب التهابات المسالك البولية.
الوقاية من مشاكل القضيب: مع نظافة أفضل وانخفاض خطر الإصابة بالعدوى ، يمكن للشخص أن يمنع مشاكل القضيب مثل الشبم والتهاب الحشفة وما إلى ذلك ، والتي تحدث بسبب مشاكل في تراجع القلفة.
انخفاض خطر الإصابة بعدوى الرحم عند الشركاء الجنسيين: لاحظت العديد من الدراسات البحثية أن الشركاء الجنسيين للرجال المختونين يتمتعون بنظافة أفضل للرحم ويقللون من خطر الإصابة بعدوى الرحم وسرطان عنق الرحم.
انخفاض خطر الإصابة بسرطان القضيب: في العديد من الدراسات البحثية ، ثبت أن الرجال المختونين أقل عرضة للإصابة بسرطان القضيب.

التحضير قبل الجراحة

قبل جراحة الختان ، سيتعين عليك الخضوع لفحص جسدي واختبارات تشخيصية معينة للتأكد من أنك بصحة جيدة تمامًا. سيقوم طبيب المسالك البولية بسحب القلفة لفحص حشفة القضيب بحثًا عن أي علامات للعدوى أو الإصابة أو الالتهاب ومداها ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى اختبارات تشخيصية مثل:

تحليل البول للكشف عن عدوى المسالك البولية عن طريق فحص مظهر البول وتركيزه ومحتواه
اختبارات زراعة الأنسجة / المسحة لفحص القلفة بحثًا عن عدوى بكتيرية / فطرية
اختبارات سكر الدم العشوائية والبول الجلوكوز لمعرفة مستويات الجلوكوز (لمرضى السكري)

بمجرد أن يفحص طبيب المسالك البولية نتائج الاختبارات التشخيصية ، سيقوم بصياغة خطة علاج وتحديد موعد الجراحة ، إذا لزم الأمر. قبل إجراء الجراحة ، يجب على المريض التأكد من أن الجراح على دراية كاملة بتاريخه الطبي. إذا كانوا يتناولون أي مميعات أو مخثرات للدم ، فيجب أن يحصلوا على موافقة من طبيبهم العام لإجراء الجراحة والتوقف عن تناولها قبل 2-3 أيام على الأقل من الجراحة.

يوم ما قبل الجراحة

يتم إجراء الختان كجراحة للرعاية النهارية ، لذلك يدخل المريض المستشفى ويخرج في نفس اليوم. في اليوم السابق للجراحة ، سيتعين على المريض إجراء الاستعدادات قبل الجراحة. على سبيل المثال ، الترتيب لشخص ما ليقودهم بعد الجراحة لأنهم لن يكونوا قادرين على القيادة لمدة 24-48 ساعة على الأقل بعد ذلك بسبب آثار التخدير. إذا كانت الجراحة ستجرى تحت تأثير التخدير ، فلا يجب أن يأكلوا أي شيء بعد منتصف الليل في اليوم السابق للجراحة. يجب عليهم أيضًا الترتيب لبعض الوقت بعد العمل لضمان الشفاء. بالنسبة للعاملين في المكاتب ، فإن الراحة من يوم إلى يومين كافية ، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يؤدون عملاً يدويًا ، فإن الراحة لمدة أسبوع تقريبًا قبل العودة إلى العمل ضرورية.

يوم الإجراء

في يوم الجراحة ، سيتم إدخالك إلى المستشفى ، وستقوم ممرضة بفحص العناصر الحيوية قبل الجراحة للتأكد من أنك في صحة مثالية لإجراء الجراحة. بعد ذلك ، سيتم تخديرك وانتقالك إلى غرفة العمليات. سيتم إجراء الجراحة وفقًا لتفضيلاتك ، وبمجرد انتهاء الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. يبقى معظم المرضى في غرفة الإنعاش لبضع ساعات ولديهم حرية العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة. قد لا تكون قادرًا على القيادة بنفسك بسبب آثار التخدير ، لذلك يجب عليك الترتيب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل.

أنواع جراحة ختان الذكور

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من عمليات الختان ، كما هو مفصل أدناه:

الختان المفتوح: إنها الطريقة الأقدم والأكثر شيوعًا لختان شخص ما. أثناء العملية ، يتم قطع القلفة باستخدام شفرة جراحية. الجراحة دموية ومؤلمة وبالتالي لا يفضلها معظم المهنيين الطبيين الآن. علاوة على ذلك ، قد تؤدي الجراحة أيضًا إلى ظهور ندبة مزعجة من الناحية الجمالية على قضيب المريض.
ختان دباسة: يتم إجراء جراحة الدباسة باستخدام جهاز دباسة خاص يُعرف باسم Anastomat. تتلاءم الدباسة بشكل مريح مع القضيب وتسحب القلفة بأكملها بحركة واحدة سريعة مع استبدالها في نفس الوقت بحلقة سيليكون. تغطي حلقة السيليكون موقع الختان وتسقط من تلقاء نفسها في غضون 7-10 أيام عندما يتعافى القضيب.
الختان بالليزر: تعد جراحة الختان بالليزر من أكثر أنواع الختان تقدمًا. يتضمن إزالة القلفة باستخدام شعاع الليزر. منذ استخدام الليزر ، لا يوجد نزيف أو ندوب ، ويشفى المريض بشكل أسرع.

نصائح الإجراءات اللاحقة ومعدل الاسترداد

غالبًا ما يكون التعافي بعد الختان أسرع في حالة جراحات الدباسة والليزر وينطوي على مضاعفات / آثار جانبية أقل مقارنة بالختان التقليدي. بعد جراحات الليزر والدباسة ، يخرج المرضى من المستشفى في نفس اليوم ويكون لديهم حد أدنى من الألم أو الانزعاج. قد يحتاج المرضى أيضًا إلى تناول المسكنات والمضادات الحيوية NSAID لمنع الألم والعدوى.

قد يعاني المريض من انتفاخ وانزعاج في القضيب لمدة 3-4 أيام ، ويمكن لمعظم المرضى العودة إلى الحياة العادية وروتين المكتب في 1-3 أيام (6-7 أيام للأشخاص الذين يقومون بعمل يدوي). بالنسبة لختان الدباسة ، تسقط حلقة السيليكون في غضون 7-10 أيام ، بينما يستغرق الشفاء الكامل حوالي أسبوعين.

يجب عليك اتباع النصائح المقدمة لتحسين شفائك بعد الجراحة:

يجب عليك تنظيف حاناتك وحلقها للحفاظ على نظافتها. قم بارتداء ملابس داخلية ضيقة أو ملابس داخلية ضاغطة بعد الجراحة مباشرة للحفاظ على الشاش الجراحي في مكانه.
تجنب ممارسة الجنس والاستمناء لمدة 6 أسابيع تقريبًا بعد الجراحة للسماح لقضيبك بالشفاء تمامًا.
أثناء التعافي ، ضعي الفازلين على طرف القضيب لتجنب التصاقه بملابسك الداخلية.
ارتدِ ملابس خفيفة وفضفاضة لتجنب تهيج قضيبك أثناء الشفاء. لا تسحب أو تخدش قضيبك أثناء الشفاء.
تجنب رفع الأثقال والعمل الشاق بدنيًا أثناء التعافي. انتظر حوالي 3-4 أيام للعودة إلى العمل إذا كان لديك وظيفة مكتبية وحوالي 7-10 أيام إذا كان عملك مرهقًا جسديًا.
اعتنِ جيدًا بجرحك ونظفه مرتين يوميًا على الأقل. لا تفرك جرحك و
إذا كان لديك أي ألم ، فتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا كان ألمك لا يمكن السيطرة عليه من خلال هؤلاء ، فاستشر طبيب المسالك البولية.

المخاطر والمضاعفات

على الرغم من كونها مفيدة للغاية ، إلا أن هناك عيوبًا معينة لجراحة الختان أيضًا. وصف بعض الأشخاص زيادة حساسية القضيب بعد الختان ، مما قلل من المتعة الجنسية لديهم. بعض الناس أيضًا لا يحبون مظهر قضيبهم المختون ويجدونها غير جذابة من الناحية الجمالية.

مخاطر الختان الأخرى هي:

نزف
عدوى
المضاعفات المتعلقة بالتخدير
الم
يتم قطع القلفة لفترة قصيرة جدًا أو طويلة
تهيج حشفة القضيب
التهاب اللحم ، أي التهاب الحشفة
التصاق القضيب ، أي ما تبقى من القلفة على طرف القضيب
تمزق القلفة ، إلخ.

هذه المضاعفات شائعة جدًا في إجراءات الختان التقليدية ، خاصةً إذا تم إجراؤها من قبل أخصائي غير طبي. ومع ذلك ، يمكن تجنبها بسهولة من خلال إجراءات الختان المتقدمة مثل جراحات الدباسة أو الليزر.