حج القحف
المدرجة أدناه هي الإجراء خطوة بخطوة لحجر القحف:
- ما هو حج القحف؟
- لماذا يتطلب حج القحف؟
- التحضير قبل الجراحة
- يوم ما قبل الجراحة
- يوم الإجراء
- طرق / تقنيات حج القحف
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
ما هو حج القحف؟
حج القحف هو نوع من جراحة الدماغ. يستلزم الاستخراج الجراحي للعظام من الجمجمة بحيث يتم كشف جزء من الدماغ لمساعدة الطبيب في تحديد وجود ورم في المخ. وبالتالي يمكن الوصول إلى الدماغ.
لماذا يتطلب حج القحف؟
يتم إجراء حج القحف لعدد من الأسباب بما في ذلك:
- زرع الجهاز: يمكن إجراء حج القحف أثناء إجراء جراحة جهاز التحفيز لعلاج الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون وما شابه.
- جلطات الدم: تعد إصابات الرأس الخطيرة والجلطات التي تنتشر من جزء آخر من الجسم إلى الدماغ وتصلب الشرايين من العوامل المسؤولة عن تكوّن الجلطات الدموية في الدماغ. يمكن أن يكون حج القحف مفيدًا في إزالة هذه الجلطات الدموية.
- ورم في المخ: إنه حل جراحي مفضل للمرضى الذين يعانون من أورام أو كتل في الدماغ.
- خراج الدماغ: خراج الدماغ هو حالة طبية خطيرة. في ذلك ، تصيب البكتيريا أنسجة المخ بعد حادث أو إصابة في الدماغ. حج القحف هي الجراحة التي تنطوي على إزالة الخراج بالكامل.
- كسور الجمجمة: يتم علاج أي كسر في عظام الجمجمة بسبب الإصابة العرضية من خلال حج القحف. ومع ذلك ، فإن قرار اختيار الجراحة يعتمد على شدة الكسر وموقعه جنبًا إلى جنب مع العمر والحالة الصحية للشخص.
- تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة: يؤدي الضغط على الأعصاب القحفية المسؤولة عن توفير الإحساس بالوجه إلى ظهور أعراض مثل الألم وتشنجات الوجه. يتم علاجه بمساعدة فتح الجمجمة من خلال حج القحف.
- ثقبة ماغنوم الضغط: التشوه الخياري هو حالة يحدث فيها شذوذ يحدث بسبب دخول الجزء السفلي من الدماغ إلى القناة الشوكية. يمكن إزالة الضغط الناتج عن الجزء الخلفي من الدماغ من خلال حج القحف. إن ضغط الثقبة العظمى هو نوع معين من حج القحف المصمم لعلاج هذا الاضطراب.
التحضير قبل الجراحة
- الفحص البدني: بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل ، سيجري طبيبك فحصًا جسديًا للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الخضوع لعملية جراحية.
- تحاليل الدم: يُطلب تعداد الدم الكامل (CBC) لمعرفة مناعة الشخص وحالة الصفائح الدموية.
- مخطط الشرايين: يتضمن مخطط الشرايين الذي يُشار إليه أيضًا بتصوير الأوعية الدموية للدماغ إدخال قسطرة في وعاء دموي وإدخال عامل تباين من خلال القسطرة لاحقًا. يتم التقاط صور بالأشعة السينية للأوعية الدموية والتي بدورها تكشف مدى الضرر الذي أصاب الأوعية الدموية.
- مسح عقلي: التصوير بالرنين المغناطيسي أو الاشعة المقطعية أمر لمساعدة الجراح في دراسة الهياكل الداخلية وأعصاب الدماغ التي تضررت بالفعل وتتطلب جراحة لتلقي العلاج.
- تخطيط القلب الكهربي: ان تخطيط القلب الكهربي يعطي فكرة عن صحة قلب المريض للجراح وما إذا كان القلب قادرًا على التعامل مع الضغط الجراحي.
- الفحص العصبي قبل الجراحة: سيكون هناك فحص عصبي قبل الجراحة وسيتم مقارنة نتائجه مع امتحان ما بعد الجراحة.
- حمل: إذا كنت تشك في أنك حامل أو تعتقد أنك قد تحملين في غضون أيام قليلة قبل الجراحة ، ناقش هذا الأمر مع طبيبك.
- الحساسيات والحساسية: من الأفضل إخبار طبيبك مسبقًا إذا كان لديك حساسية تجاه بعض عوامل التخدير والأدوية والأدوية واللاتكس وما إلى ذلك.
- الأدوية التي تتناولها: أظهر أيضًا جميع وصفات الأدوية الخاصة بك للطبيب حتى يعرف ما هي الأدوية التي تتناولها مسبقًا.
- مميعات الدم: إذا كنت تتعاطى أي أدوية موصوفة لتخثر الدم ، فناقش اضطراب النزيف مع الطبيب. قد يكون من الضروري التوقف عن تناوله لأن ذلك يسبب تخثر الدم.
- الإقلاع عن التدخين: إذا كنت تدخن ، يجب أن تتوقف عن التدخين في أقرب وقت ممكن قبل الإجراء لتحسين فرصك في الشفاء الناجح من الجراحة ولتحسين حالتك الصحية العامة.
يوم ما قبل الجراحة
- شامبو مطهر: قد يوصف لك شامبو مطهر لغسل شعرك به في اليوم السابق للجراحة.
- نموذج الموافقة: يتم تقديم نموذج موافقة لك يتطلب منك إعطاء إذن كتابي للطبيب لإجراء الجراحة. اقرأ النموذج بعناية قبل التوقيع عليه.
- الصيام قبل الجراحة: سيُطلب منك البقاء على معدة فارغة في الليلة السابقة للعملية.
- استفسارات جراحية: قد ترغب في مناقشة استفساراتك وشكوكك بشأن الجراحة مع طبيبك.
يوم الإجراء
- التخدير: يتم إعطاؤك التخدير قبل الجراحة التي تجعلك تسترخي.
- حلق: يجب حلق فروة رأس المريض وتنظيف الجلد بمحلول مضاد للتفسخ من قبل
- خط وريدي: يتم توصيل خط الوريد بيدك.
- ثوب المستشفى: سيُطلب منك ارتداء رداء المستشفى. أيضا ، قم بإزالة الإكسسوارات والمجوهرات وخاتم الزفاف قبل المجيء إلى المستشفى.
إجراء حج القحف هو إجراء مرهق للمريض. من الضروري جدًا اتباع جميع الاحتياطات التي ينصح بها قبل الجراحة وبعدها من أجل الشفاء العاجل. القراءة عن إجراء حج القحف قبل الجراحة مفيدة للمريض ، حيث يتيح له ذلك فهم ما سيخضع له أثناء العملية. تلخص المقالة أعلاه حج القحف بطريقة يمكن للقراء فهمها بسهولة.
طرق / تقنيات حج القحف
لبدء الجراحة ، يتم إعطاء التخدير العام. يتم وضعك على طاولة العمليات بحيث يحافظ جهاز خاص ذو 3 دبابيس على الجمجمة في الوضع المناسب طوال الجراحة.
يتم إدخال مصرف في أسفل ظهرك بهدف إزالة السائل الدماغي الشوكي أثناء الجراحة. بعد ذلك يتم تنظيف فروة الرأس للعملية بعد الحلاقة.
يتم إجراء شق في مؤخرة العنق حسب مكان الإصابة. يتم قص فروة الرأس للوصول إلى المخ وكذلك للحد من فقدان الدم. يستخدم المثقاب الجراحي لحفر ثقوب صغيرة في الجمجمة. يتم قطع السديلة العظمية بمساعدة المنشار. يتم بعد ذلك كشف السديلة التي تم إنشاؤها على هذا النحو لجعل أنسجة المخ مرئية للجراح.
يتم قياس الضغط داخل الجمجمة (الضغط داخل الجمجمة) باستخدام جهاز خاص يوضع في أنسجة المخ. ثم يقوم الجراح بخياطة أنسجة المخ. يتم إرجاع السديلة العظمية إلى مكانها الأصلي بأسلاك ومسامير. يتم متابعة ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم باستمرار أثناء الجراحة.
إجراء آخر
- بعد الإجراء مباشرة ، سيتم نقلك إما إلى غرفة الإنعاش أو وحدة العناية المركزة (ICU) حسب حالتك. يستمر دعم الجهاز التنفسي في العمل حتى تستعيد وعيك وتزول آثار التخدير.
- سيتم نقلك خارج وحدة العناية المركزة ، بمجرد استقرار العلامات الحيوية. أيضًا ، يتم فحص العلامات الحيوية باستمرار حتى بعد نقلك إلى غرفة الإنعاش.
- يتم إجراء عدد قليل من الاختبارات لتقييم تغيرات الجهاز العصبي وعمله على فترات منتظمة أثناء إقامتك في المستشفى.
- يتم وضع قسطرة بولية في المثانة لتجميع وتصريف البول ، وسيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين التنفس العميق. يتم تعليم التمارين الأخرى أيضًا لزيادة حركتك وقوتك.
- سيتم وضع أجهزة ضغط على الساقين لمنع تكون جلطات الدم.
- يتم إعطاؤك تعليمات للعودة إلى المستشفى في غضون أسبوع لإخراج الغرز الموضوعة أثناء الجراحة.
ما يجب فعله وما لا يجب فعله بعد إجراء حج القحف
- بمجرد أن تلتئم الشقوق الموجودة في فروة الرأس ، سينمو الشعر مرة أخرى. يمكنك البدء في استخدام منتجات الشعر المعتادة بعد ذلك.
- سيتم وصف الأدوية للوقاية من نوبات الصرع. لا تأخذها على النحو المنصوص عليه. لا تتوقف حتى عن تناول واحد منهم بدون استشارة الطبيب.
- تأكد من تضمين نظام غذائي غني بالألياف والسوائل. يحدث الإمساك بسبب الأدوية القوية. يساعد هذا النظام الغذائي في الحفاظ على عمل الجهاز الهضمي بشكل صحيح.
- من المهم أن تمشي وتتحرك على فترات منتظمة طوال اليوم. استفد من مساعدات المشي إذا شعرت أنك ستفقد التوازن أثناء القيام بذلك.
- تستغرق عظام الرأس عامًا على الأقل للشفاء بشكل صحيح. لذلك في تلك الفترة ، تجنب أي نشاط أو رياضة يمكن أن تضغط على رأسك.
- لا يمكنك العودة إلى العمل إلا بعد فترة راحة لمدة شهر.
- إذا ظهر على الشق أي علامات تورم ، فاستخدم كيس ثلج ملفوف بقطعة قماش لتقليل التورم.
- إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وتغيرات في الرؤية وعدم التوازن ومشاكل في الكلام وصداع مستمر وتورم في فروة الرأس لا يهدأ حتى مع الأدوية ، فاتصل بطبيبك قريبًا.
- لا تستأنف القيادة حتى يأذن لك الطبيب بذلك. كذلك ، لا يُسمح بالأعمال المنزلية ، والعمل في الحديقة ، وجز العشب ، وغسل الملابس وما إلى ذلك إلا بعد الحصول على تصريح من الطبيب.
- لا ترهق نفسك بأي ثمن.
المخاطر والمضاعفات
يعد تورم الدماغ واحتباس السوائل في الدماغ من أكثر المضاعفات شيوعًا المرتبطة بحجر القحف. تسرب السائل الدماغي الشوكي حول الدماغ بسبب جراحة الدماغ أو حتى الضغط أو العفوية هو احتمال أيضًا.
يمكن أن تتراوح المضاعفات من التلف غير المقصود للأعصاب والأنسجة في الدماغ بسبب الإهمال الجراحي. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة للغاية مثل تطور الإعاقات مثل فقدان السمع ، والرؤية ، وفقدان الرائحة ، وإزالة الحساسية ، والشلل ، ونوبات الصرع وما إلى ذلك.