جراحة إصلاح طبلة الأذن
المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لجراحة إصلاح طبلة الأذن:
- ما هي جراحة إصلاح طبلة الأذن؟
- لماذا تتطلب جراحة إصلاح طبلة الأذن؟
- التحضير قبل الجراحة
- يوم ما قبل الجراحة
- يوم الإجراء
- طرق / تقنيات جراحة إصلاح طبلة الأذن
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
ما هي جراحة إصلاح طبلة الأذن؟
تشمل العملية التي يتم إجراؤها لعلاج الأضرار التي لحقت بطبلة الأذن جراحة طبلة الأذن. الهدف من هذه الجراحة هو استعادة وظيفة الأذن الطبيعية عن طريق إصلاح الأنسجة التالفة أو استبدالها. يجب توخي الحذر لتجنب تلف الأعضاء والأنسجة السليمة المجاورة.
يمكن إجراء هذه الجراحة باستخدام لاصقات لإصلاح غشاء الأذن التالف. في بعض الأحيان تتلف عظام الأذن. قد يحتاجون إلى الإصلاح أو الاستبدال حسب درجة الضرر.
لماذا تتطلب جراحة إصلاح طبلة الأذن؟
طبلة الأذن عبارة عن غشاء موجود بين الأذن الوسطى والأذن الداخلية. طبلة الأذن المعروفة أيضًا باسم غشاء الطبلة متصلة بثلاثة عظام ، المطرقة ، السندان والركاب. هذه متصلة في سلسلة. تساعد الوظيفة المنسقة للغشاء وثلاث عظام في توصيل الموجات الصوتية إلى الدماغ مما يساعد في النهاية على السمع.
سيؤثر تلف طبلة الأذن على نقل الضوضاء ويؤدي إلى فقدان السمع الجزئي أو الكلي. غالبًا ما يمكن علاج تلف طبلة الأذن بالأدوية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي. فيما يلي دواعي إجراء جراحة إصلاح طبلة الأذن:
- ثقب طبلة الأذن: طبلة الأذن عبارة عن غشاء رقيق يمكن سماعه. يمكن أن تتسبب التأثيرات القاسية مثل إدخال أشياء حادة في الأذن ، والتعرض لضوضاء تصم الآذان ، والتعرض المتكرر لضوضاء عالية الديسيبل ، في إتلاف طبلة الأذن.
قد يحدث ثقب لا يسمح بالمرور المناسب للموجات الصوتية. سيؤثر هذا على سمع الشخص.
- التهاب الأذن الوسطى: هذا هو المصطلح الطبي لعدوى الأذن. يمكن أن يكون هناك تورم وتراكم السوائل أو القيح في الأذن. يمكن للمضادات الحيوية أن تتحكم في الحالة. لكن في بعض الأحيان قد لا يتمكنون من كبح العدوى وفي النهاية قد يحدث تلف في طبلة الأذن.
- تغير حاسة السمع: في حالة تلف طبلة الأذن ، يتم إعاقة التوصيل الإضافي للصوت. في بعض الأحيان ، إذا كان الضرر أقل حدة ، فقد يعاني الشخص من أعراض طفيفة. لكن الضرر الجسيم أو الثقوب في طبلة الأذن سيؤدي إلى تقليل السمع أو فقده بالكامل.
- أعراض أخرى: من أعراض مشاكل الأذن الداخلية: ألم الأذن ، نزيف من الأذن ، طنين مستمر في الأذنين ، ألم شديد في الأذن. قد يكون التدهور التدريجي أو الفشل في حل هذه الأعراض ناتجًا عن تلف طبلة الأذن وقد يحتاج إلى تدخل جراحي.
الاستعدادات قبل الجراحة
إذا كانت الجراحة ضرورية لعلاج ثقب طبلة الأذن ، فسيخطط الجراح للإجراء مسبقًا. فيما يلي بعض الخطوات السابقة للعملية والتي من المتوقع اتباعها قبل الجراحة الفعلية:
- التفاعل مع المريض: لا تعتبر جراحات الأذن معقدة للغاية وبالتالي يكون لها نتائج يمكن التنبؤ بها. لا يزال من الضروري مناقشة الإجراء مع المرضى قبل الجراحة. يتم إجراء جراحات الأذن بواسطة جراح الأنف والأذن والحنجرة. سيتم شرح إجراءات الجراحة للمريض. تتم مناقشة تعليمات الرعاية قبل الجراحة وبعدها ومخاطر ومضاعفات الإجراء مع المريض. يتم أخذ الموافقة من المريض قبل الجراحة.
- التحقيقات: يتم إجراء فحص الدم قبل جراحة إصلاح طبلة الأذن. يتم إجراء تعداد خلايا الدم البيضاء لاستبعاد العدوى الموجودة. إذا كان موجودًا ، يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية. يجب الحد من العدوى قبل الجراحة. تُجرى الاختبارات لاستبعاد ارتفاع نسبة السكر في الدم. في مثل هذه الحالات ، يتم تأجيل الجراحة حتى تعود مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي.
- العناية بالأذن: تميل الأذن المصابة إلى البقاء رطبة في كثير من الأحيان حيث يوجد صديد. يجب على المريض إبقاء الأذن جافة قدر الإمكان لمدة شهر قبل الجراحة. في حالة العدوى الفطرية للأذن ، يمكن وصف كريمات أو مسحوق للتطبيق الموضعي للمريض.
يوم ما قبل الجراحة
يمكن إجراء جراحة طبلة الأذن دون إدخال المريض إلى المستشفى إذا كانت منطقة الضرر غير واسعة النطاق. يحتاج المريض إلى زيارة المستشفى فقط لإجراء الجراحة وقد يغادر قريبًا. في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى العناية بأذنه في المنزل نفسه. في حالة إصابة طبلة الأذن بأضرار بالغة ، يمكن إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام. قد يُطلب من الشخص إدخاله إلى المستشفى قبل يوم واحد من الجراحة. يتم تسجيل ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس ودرجة حرارة الجسم.
إذا كانت الجراحة ستجرى تحت تأثير التخدير العام ، فمن المستحسن أن تكون معدة فارغة منذ الليلة السابقة. والسبب في ذلك أنه تحت تأثير التخدير العام يصاب الجهاز الهضمي للمريض بالشلل المؤقت. قد يكون هناك احتمال أن تخرج محتويات المعدة من المريء وتذهب إلى الرئتين. يمكن أن تحدث مضاعفات في الجهاز التنفسي. غالبًا ما توصف مضادات الحموضة لمنع الحموضة.
يوم الإجراء
يمكن أن تتضمن جراحة إصلاح طبلة الأذن إصلاح الغشاء التالف. يمكن أيضًا أن تتلف العظام الموصلة في بعض الأحيان وقد تحتاج إلى الإصلاح. الإجراء يعتمد على مدى الضرر. إذا كان الضرر شديدًا ، تكون الجراحة واسعة النطاق وقد تتضمن استخدام التخدير العام. لذلك ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى قبل الجراحة بيوم واحد.
في يوم الجراحة ، يتم مراقبة ضغط دم المريض ونبضه وتنفسه ودرجة حرارة الجسم بعد فترة زمنية محددة. يتم أخذ المريض إلى غرفة العمليات وتخديره. يكون في شكل دواء داخل الوريد أو عن طريق الأنف. بمجرد أن يصبح المريض فاقدًا للوعي تمامًا ، يمكن بدء الجراحة. إذا كان الضرر يقتصر على منطقة صغيرة من غشاء الأذن ، يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن للمريض زيارة الجراح مباشرة في يوم الجراحة.
طرق / تقنيات جراحة إصلاح طبلة الأذن
اعتمادًا على درجة الضرر ، يمكن إجراء الجراحة بالطرق التالية:
- لثقب صغير: إذا لم تتضرر طبلة الأذن بشكل كبير ، فيمكن إجراء الجراحة في العيادة الخارجية. ليست هناك حاجة للدخول إلى المستشفى. يستخدم الجراح التخدير الموضعي لتخدير الأذن الداخلية. يتم غلق الغشاء المثقوب باستخدام مادة هلامية أو أنسجة صحية أخرى.
- لثقب أكبر: في حالة تلف الغشاء بشكل كبير ، سيتم إجراء عملية جراحية للمريض تحت تأثير التخدير العام. يتم إجراء شق جراحي صغير خلف فتحة الأذن. يستخدم هذا الشق لإدخال الأدوات الجراحية وختم الغشاء التالف باستخدام أنسجة من وريد صحي أو لفافة.
- للعظام التالفة: في حالة تلف المطرقة أو السندان أو الركاب ، تصبح الجراحة أكثر شمولاً. تحت التخدير العام ، يتم إجراء جرح صغير خلف الأذن. يمكن إدخال مجهر في الأذن لتصور الهياكل الأصغر بشكل أفضل. يتم ترقيع الغشاء التالف باستخدام طعم مناسب كما هو موضح في الجراحة السابقة. قد يلزم استبدال العظام التالفة بطعوم مناسبة.
الهدف الرئيسي من جراحة إصلاح طبلة الأذن هو تحسين السمع ومنع دخول أي جسم غريب داخل الأذن الداخلية ومنع التهابات الأذن. بعد الجراحة يتم تغطية الأذن بضمادة جراحية لحمايتها من أي تأثيرات خارجية.
إجراء آخر
- بعد الجراحة مباشرة: إذا تم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي ، فيمكن إرسال المريض إلى المنزل بعد وقت قصير من انتهاء الإجراء. ومع ذلك ، إذا تم استخدام التخدير العام ، فقد يضطر المريض إلى البقاء في المستشفى ليوم واحد.
- العناية بالأذن: تمتلئ الأذن بضمادة جراحية. يجب تغيير الضمادة حسب تعليمات الجراح. يجب أن تبقى الأذن نظيفة وجافة. أثناء الاستحمام ، يجب ألا يدخل الماء إلى الأذن التي خضعت لعملية جراحية.
- العناية بالجروح: إذا كانت هناك حاجة إلى شق جراحي للإجراء ، فإنه يتم تخييطه باستخدام خيط جراحي. يجب توخي الحذر حتى يشفى. يجب أن يظل الشق جافًا. يجب إبلاغ الطبيب فورًا بأي علامة على حدوث نزيف أو عدوى.
- الأدوية: بعد الجراحة لإصلاح طبلة الأذن ، عادة ما يصف المريض المسكنات والمضادات الحيوية. وذلك لرعاية الألم والعدوى على التوالي ، والتي يمكن أن تحدث بعد الجراحة.
- منع المزيد من الضرر: لتجنب المزيد من الضرر للأذن التي خضعت لعملية جراحية ، يجب على المريض تجنب التعرض للضوضاء الصاخبة. لا ينصح بالاستماع إلى الموسيقى باستخدام سماعات الأذن. يجب توخي الحذر لتجنب العدوى التي يمكن أن تؤدي إلى السعال والعطس. هذا يمكن أن يضغط على الأذنين. قد لا يلتئم الجرح الجراحي جيدًا. يجب تناول الأطعمة اللينة التي يسهل بلعها. قناة الأذن متصلة داخليًا بالحلق. وبالتالي ، فإن عمل المضغ المفرط وتناول الطعام الذي يصعب ابتلاعه قد يضع ضغطًا إضافيًا على الأذن الداخلية.
تضمن تعليمات ما بعد الرعاية هذه أن الشفاء سريعًا وسهلاً بعد جراحة إصلاح طبلة الأذن. يتم تقليل المخاطر المرتبطة بالجراحة إذا تم اتباع التعليمات جيدًا.
المخاطر والمضاعفات
ترتبط جراحة إصلاح طبلة الأذن في بعض الأحيان بمضاعفات معينة يمكن أن تحدث أثناء الإجراء أو بعده. ولكن يمكن السيطرة عليها باستخدام طرق العلاج المناسبة. تم سرد بعض المضاعفات أدناه:
- نزيف: يمكن أن يحدث النزيف في حالة تلف أي وعاء دموي يمر بجوار الأذن عن طريق الخطأ أثناء الجراحة. سيؤدي النزيف إلى حجب رؤية الجراح للأذن الداخلية. يتم التحكم في النزيف عن طريق إغلاق الأطراف المفتوحة للأوعية الدموية بالكوي الكهربائي. يمكن إزالة الدم المتراكم باستخدام أنبوب لتصريفه بعيدًا.
- إصلاح غير كامل لطبلة الأذن: في بعض الأحيان ، على الرغم من بذل الجراح أفضل الجهود ، قد لا يتم ترقيع غشاء طبلة الأذن بشكل صحيح. في مثل هذه الحالات من التهابات الأذن ، قد يحدث فقدان السمع. قد يتم النظر في تشغيل العيب مرة أخرى في وقت آخر. في غضون ذلك ، يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج أي عدوى موجودة في الأذن.
- إصابة عرضية: يمكن أن تتضرر الأعضاء المجاورة لطبلة الأذن أو عظام الأذن ، مثل الأعصاب والعضلات من الأدوات الجراحية أثناء الجراحة. يمكن إصلاح الضرر أثناء الجراحة نفسها حسب ما يراه الجراح مناسبًا.
جراحة إصلاح طبلة الأذن هي إجراء دقيق يحتاج إلى مهارة كبيرة من جانب الجراح. ومع ذلك ، فإن الشفاء من الجراحة في يد المريض أيضًا. مع المعرفة الصحيحة بجميع جوانب الجراحة ، يصبح التعافي سهلاً للغاية.