تنظير الكوع
المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لتنظير مفصل الكوع:
- ما هو تنظير الكوع؟
- لماذا يلزم إجراء تنظير مفصل الكوع؟
- التحضير قبل الجراحة
- يوم ما قبل الجراحة
- يوم الإجراء
- طرق / تقنيات تنظير مفصل الكوع
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
ما هو تنظير الكوع؟
تنظير مفصل الكوع هو إجراء لتقويم العظام يساعد في فحص وتشخيص وإصلاح المشاكل المتعلقة بمفاصل الكوع. تنظير المفصل هو إجراء جراحي يتضمن عمل شقوق صغيرة وإدخال منظار المفصل للنظر داخل مفاصلك. منظار المفصل هو أداة طبية بحجم القلم الرصاص بها مصدر للضوء وكاميرا صغيرة متصلة بأحد نهايتها ، مما يساعد على النظر داخل مفاصلك.
لماذا يلزم إجراء تنظير مفصل الكوع؟
قد يكون التدخل بالمنظار لمرفقك مطلوبًا إذا لاحظ جراح العظام أي حالات غير طبيعية متعلقة به. هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تستدعي تنظير مفصل الكوع والتي تشمل:
- وجود قطع من الغضروف المتآكل في منطقة مفصل المرفقين.
- التهاب في الكوع
- صدمة
- تصلب المفاصل
- تلف الوتر
- هشاشة العظام
- التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يسبب الالتهاب
- الإصابات الناتجة عن التمدد المفرط لمرفقك إلى ما بعد الحد المسموح به
- تمزق الغضروف
- التهاب اللقيمة الجانبي – يُعرف أيضًا باسم مرفق التنس ، حيث تنتفخ الأوتار الموجودة على الأجزاء الخارجية عند اللقيمة الجانبية (البروز العظمي) لمرفقك.
- تلف الأربطة أو تمزقها
- عدم استقرار مفصل الكوع
- كسور
- التهاب العظم الغضروفي السالخ الذي يضر بالجزء الرأسي من عظم العضد (عظم في الذراع) وهو إصابة شائعة للرماة ولاعبي الجمباز
- وجود نتوءات عظمية حول مفاصل مرفقك
يمكن لأي إصابات رضحية أو أضرار أخرى لمرفقك أن تسبب تصلبًا في المفصل. يعاني الأشخاص المصابون بمثل هذه الحالة الصحية من الكثير من الألم أثناء أداء أي أنشطة باستخدام مرفقهم. في مثل هذه الأوقات ، قد يطلب منك طبيب العظام إجراء تنظير مفصل الكوع. يمكن لتنظير المفصل تحرير كوع متصلب وتيبس بشكل أكثر كفاءة. ومع ذلك ، لا يمكن علاج الاضطرابات الصحية مثل التهاب المفاصل بتنظير المفاصل. يعمل كمسكن لمثل هذا النوع من الاضطرابات.
التحضير قبل الجراحة
قبل إجراء أي عملية جراحية ، من المهم أن يعرف طبيبك كل التفاصيل حول مشكلتك الصحية. المشاكل المتعلقة بمفاصل الكوع داخلية. ومن ثم ، فإن طبيبك يطلب اختبارات معينة من أجل التعرف على مشاكلك الصحية بدقة. أيضًا ، يمكن أيضًا إجراء بعض اختبارات الدم للتحقق من الجوانب الأخرى المرتبطة بصحتك. تشمل الاختبارات التي يجب إجراؤها في فترة ما قبل الجراحة ما يلي:
اختبارات التصوير
- الأشعة السينية:
يُظهر الصورة الفوتوغرافية لمفاصلك وعظامك المطلوبة قبل إجراء الجراحة. - التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT):
الاشعة المقطعية تشبه الأشعة السينية ، إلا أنها توفر صورًا من زوايا مختلفة لإخراج عرض مقطعي للعظام والمفاصل بطريقة دقيقة. - التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
مسح التصوير بالرنين المغناطيسي تستخدم الآلية موجات الراديو من أجل إنشاء صور مفصلة للأعضاء الداخلية وأجسام الأنسجة. هنا ، جنبًا إلى جنب مع هياكل المفاصل ، يمكن أيضًا مشاهدة الأنسجة والأوتار العضلية المحيطة للتحقق من وجود تشوهات مطلوبة لدراسة الجراحة.
تحاليل الدم
تعتبر اختبارات الدم إلزامية قبل كل عملية جراحية لأنها تخبر طبيبك عن حالتك الصحية. تشمل اختبارات الدم المطلوبة لتحضيرات ما قبل الجراحة ما يلي:
- اختبار مستوى السكر في الدم:
من المهم جدًا لفريق الأطباء قياس مستوى السكر في الدم. يشير انخفاض مستوى السكر في الدم إلى ضعف جسمك وعدم استعداده لأي إجراء جراحي. يحاول الأطباء عادة إعادته إلى المستوى الطبيعي من خلال توفير بعض الأدوية أو المكملات الصحية. هذا يمكن أن يحسن صحتك ويجعل جسمك جاهزًا لإجراء تنظير المفصل. - اختبار عامل الروماتويد (RF):
يتم إجراء اختبار RF للتحقق مما إذا كان المريض يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي. يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في تلف المفاصل. - فصيلة الدم:
قد يحتاج المرضى إلى نقل دم أثناء الجراحة أو بعدها. لذلك من الضروري أن يقوم الأطباء بإجراء فحص دم قبل إجراء الجراحة لتدوين فصيلة دم المريض.
الفحص البدني
مطلوب فحص جسدي عام قبل إجراء تنظير الكوع الرئيسي. هذا يراقب ويحدد حالتك الصحية. إذا كان لديك تاريخ من أي اضطراب صحي أو أي عدوى أو حساسية ، فتأكد من إخبار طبيبك بكل شيء عنها. إذا كنتِ مصابة بداء السكري أو لديكِ ضغط دم مرتفع أو منخفض أو حامل ، ناقشي الأمر مع طبيبك.
قبل يوم من الجراحة:
قبل يوم من إجراء تنظير مفصل الكوع ، يجب أن يزودك طبيب العظام بكافة التفاصيل حول الإجراء الجراحي. سيتم شرح الإجراء التدريجي لك. إذا كنت توافق على جميع شروط وأحكام الإجراء ، يمكنك التوقيع على نموذج الموافقة المقدم لك.
سيخبرك طبيب العظام بمواعيد الجراحة والاختبارات الضرورية الأخرى التي يتم إجراؤها قبل الإجراء مباشرة. من الأفضل دائمًا أن تصل مبكرًا قبل الإجراء بقليل. سيتعين عليك الصيام أو تناول وجبة خفيفة قبل الإجراء. يمكن للأطباء أيضًا توفير بعض الأدوية التي تحتاج إلى أخذها بعض الوقت قبل تنظير المفاصل.
يوم الإجراء
يبدأ يوم الإجراء بمراقبة عامة لصحتك للتحقق مما إذا كانت جميع العناصر الحيوية لديك طبيعية. يمكن إجراء فحص قصير من قبل الممرضات للتحقق مما إذا كنت تصوم حسب التعليمات.
يبدأ تنظير مفصل الكوع بحقن تخدير عام في نظامك. ومع ذلك ، يمارس بعض الأطباء تنظير مفصل الكوع تحت التخدير الموضعي. التخدير هو المسؤول عن الحث المؤقت لفقدان الإحساس عند إجراء تنظير المفصل. عندما يبدأ التخدير في إظهار تأثيره ، يبدأ جراحو العظام بإجراء تنظير المفصل.
يمكن حقن المضادات الحيوية عن طريق الوريد في ذراعيك لتجنب حدوث أي عدوى ناجمة عن الجراحة. سوف الممرضات وضع جسمك. خاصةً مرفقك بهذه الطريقة ، يمكن لمنظار المفصل الوصول بوضوح إلى داخل مرفقك للحصول على رؤية أفضل للأجزاء الداخلية. هناك وضعان شائعان في إجراء تنظير الكوع. يُطلق عليهم طبيًا اسم “الاستلقاء الجانبي” بمعنى الكذب الجانبي و “الانبطاح” بمعنى الاستلقاء على معدتك.
يتم توخي الحذر الشديد للتأكد من عدم تأثر نقاط الضغط الأخرى عند وضع جسمك. للتدابير الوقائية ، يتم تبطين عمودك الفقري ومختلف نقاط الضغط الأخرى بأطرافك لحمايتها أثناء وضعك.
يمكن وضع عاصبة (جهاز ضغط) على الجانب العلوي من ذراعك. يتبع ذلك وضع ذراعك على حامل ذراع لإبقائها سليمة في مكان واحد. يتم تغطية الجزء السفلي من ذراعيك والجزء المتبقي من يدك بضمادات للحد من التورم في تلك المناطق. يتم تنظيف الجلد حول الكوع بمحلول مطهر قبل المضي قدمًا. يتم تغطية الجزء العلوي من الجسم والكتف بستائر جراحية معقمة.
قبل إجراء تنظير المفصل الرئيسي ، يرسم الجراحون علامات حول مرفقك للإشارة إلى مناطق داخلية مختلفة بالإضافة إلى عمل شقوق وفتحات لمنظار المفصل والأدوات الأخرى.
طرق / تقنيات تنظير مفصل الكوع
يبدأ تنظير المفصل بملء مفاصل الكوع بسائل. يتم عمل شقوق صغيرة حول مرفقيك للوصول إلى مفاصلك. يتم تمرير منظار المفصل من خلال أحد هذه الشقوق. يحتوي على كاميرا ألياف ضوئية في نهايته المدخلة. السائل مفيد في إعطاء رؤية واضحة للبنية الداخلية على الكاميرا. من المفيد أيضًا منع النزيف. تم تصميم عدسة الكاميرا بطريقة تفيد في تكبير الهياكل الداخلية الأصغر للكوع وعرضها على شاشة العرض. يسمح هذا المنظر لجراح العظام الخاص بك بتشخيص التشوهات الموجودة في مرفقيك بدقة.
يمكن أن تساعد الشقوق الأخرى طبيبك في تغيير موضع الكاميرا لعرض الهياكل الأخرى المختلفة في مرفقك. يمكن استخدام أكثر من منظار مفصل في هذا الإجراء. باستخدام هذه الأساليب ، يمكن للأطباء تحديد الأجسام المفكوكة والنتوءات العظمية والعديد من المشكلات المماثلة حول هذا القسم.
يمكن أن يكون منظار المفصل مفيدًا في إزالة الأجسام الفضفاضة الموجودة بالقرب من مرفقيك. يمكن استخدام أدوات المائدة الجراحية بمساعدة منظار المفصل للتخلص من النتوءات العظمية أو الأجسام الفضفاضة. يمكن جمع عينات الأنسجة من هذه الأقسام لاختبار خزعة الأنسجة للتحقق من علامات العدوى أو السرطان أو أي حالات غير طبيعية أخرى.
يستغرق التنفيذ الكامل لتنظير مفصل الكوع حوالي 30-90 دقيقة.
إجراء آخر
التعافي في المستشفى
بعد التنفيذ الناجح لتنظير مفصل الكوع ، سيتم تدبيس أو خياطة جميع الجروح التي يتم إجراؤها أثناء الجراحة. سيتم تنظيف الجروح بمواد مطهرة لتجنب الالتهابات الخارجية. أيضًا ، يتم عمل ضمادة قطنية حول مرفقك لتجنب النزيف.
سيتم نقلك من غرفة الجراحة إلى غرفة الإنعاش بعد الانتهاء من تنظير المفاصل. من الضروري أن يرتاح مرفقك لمدة 1-2 ساعة بعد الجراحة. سيراقب فريق الأطباء حالتك الصحية. يمكن أن تنتفخ يدك لبضع ساعات. قبل خروجك من المستشفى ، سيقوم طبيبك بتثقيفك حول جميع التعليمات المطلوبة التي يجب عليك اتباعها في المنزل لتحسين الشفاء وتجنب حدوث أي مشاكل.
تأكد من وجود شخص يستقبلك من المستشفى ويوصلك إلى المنزل.
الانتعاش في المنزل
يشمل التعافي في المنزل اتباع جميع التعليمات اللازمة التي اقترحها طبيبك. تأكد من تناول الأدوية المطلوبة ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات التي وصفها لك طبيب العظام. يمكنك وضع الثلج على التورم. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، يجب أن تكون يدك مرفوعة. استخدم أربطة دعم الكتف للارتفاع المناسب الذي يحمل كوعك في مكان واحد ويبقيه مرتفعًا. أثناء النوم ، تأكد من أن كوعك يرتاح أعلى من قلبك ويدك فوق كوعك. تأكد أيضًا من عدم ملامسة أي شيء لمرفقك في مثل هذه الأوقات ، وإلا فقد يزيد الألم ويؤدي إلى مشاكل أخرى.
وقت التعافي من عملية تنظير المفصل أسرع من أي عملية جراحية مفتوحة. ومع ذلك ، ستتطلب يدك بضعة أسابيع حتى تتعافى تمامًا. ستشعر بألم في مفصل الكوع لمدة أسبوع تقريبًا.
خلال الـ 48 ساعة الأولى ، من الضروري وضع ثلج على مرفقك. يساعد هذا في منع التورم الحاد حول مرفقيك ويخفف من الألم. يمكن أن يستمر وضع الثلج والرفع لفترة أطول من الوقت إذا اقترح طبيبك ذلك.
يمكن أن يساعد تحريك أصابعك ومعصمك برفق في تنشيط الدورة الدموية وتقليل التورم. سيوصي الطبيب بتمارين اليد لمنع تصلب مفاصل الكوع. تعتمد العودة إلى أنشطتك اليومية على مدى تعافيك. بناءً على هذه الحالة ، يمكن لطبيبك تسريع الحركة في التمرين.
يمكن إزالة الضمادة حول ذراعك ويدك بعد 2-3 أيام بعد تنظير المفصل. حتى ذلك الحين ، من المهم أن تحافظ على الضمادة سليمة وأن يديك مرفوعة.
مواعيد المتابعة
يقترح بعض الأطباء الحفاظ على الضمادة سليمة حتى موعد المتابعة التالي. يمكن مراقبة يدك في جلسة المتابعة هذه ومن ثم يمكن لطبيبك أن يقرر ما إذا كان هذا هو الوقت المناسب لإزالة الضمادة. إذا كان عليك الاستمرار في الحفاظ على الضمادة في مكانها ، فقم بتغييرها في الوقت المحدد خلال كل جلسة متابعة.
إذا ظهرت أي آثار جانبية بعد جراحة تنظير الكوع ، فسيساعدك الطبيب في التعامل معها. تشمل خطوات الفحص الأخرى التحقق مما إذا كانت الأدوية تعمل بشكل جيد بما يكفي لإظهار التحسينات اللازمة. سيراقب الأطباء أيضًا ما إذا كانت هناك أي تغييرات مطلوبة في الأدوية أو التمارين. إذا كان لديك أي استفسار آخر ، ناقش الأمر مع طبيبك في هذه الجلسات.
احتياطات
بعد تنظير مفصل الكوع ، من المهم جدًا اتباع بعض الاحتياطات. تتضمن بعض الاحتياطات الشائعة ما يلي:
- لا ترفع أي أشياء ثقيلة
- لا تمارس تمارين / أنشطة صارمة
- لا تضغط على مرفقك
- أبقِ يدك مرفوعة ، ولا تجعلها مرتخية طوال اليوم وأثناء النوم
- لا تنسى أن تثلج موقع الجراحة الخاص بك
- لا تنسى تغيير الضمادات والضمادات في الوقت المحدد
المخاطر والمضاعفات
تشمل المخاطر والمضاعفات المرتبطة بتنظير مفصل الكوع ما يلي:
- الالتهابات
- نزيف داخلي
- ألم غير عادي حول موقع الجراحة
- احمرار
- يتورم
- الشعور بالخدر حول موقع الجراحة
- وخز و / أو حكة حول موقع الجراحة
- نزيف غير عادي / مفرط من جروحك
- حُمى
- تشكيل المسالك الجيوب الأنفية
- جلطات الدم
- تهيج الأعصاب أو إصابات الأعصاب
- تلف الأعصاب و / أو الأوعية الدموية
إذا لاحظت حدوث أي من هذه المخاطر في فترة ما بعد الجراحة ، أخبر طبيبك على الفور.
للتلخيص ، توضح المعلومات الواردة أعلاه حول تنظير مفصل الكوع ، وسبب الحاجة إليه ، وكيفية إجرائه ، والمخاطر والمضاعفات المرتبطة به ، وما إلى ذلك. يجب أن يناقش المرضى مع أطبائهم إذا كان لديهم أي صعوبة في فهم أي نقطة تتعلق بتنظير مفصل الكوع .
إجراءات تنظير المفاصل الأخرى
- معلومات عن تنظير مفصل الورك
- معلومات عن تنظير الركبة
- معلومات عن قطع عظم الركبة
- معلومات عن تنظير الكتف
تكلفة جراحة تنظير المفصل في الهند والمدن الكبرى
قائمة أفضل جراحي تنظير المفاصل في الهند وأهم المدن
قائمة أفضل مستشفيات العظام في الهند والمدن الكبرى