جراحة شد الوجه

أجرى الدكتور هولاند أول جراحة تجميل في عام 1901. أضافت هذه الجراحة ريشة جديدة إلى غطاء العمليات الجراحية التجميلية أو التجميلية.

المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لعملية شد الوجه:

ما هي جراحة شد الوجه؟
لماذا تتطلب جراحة شد الوجه؟
التحضير قبل الجراحة
التخطيط والاحتياطات
يوم الإجراء
طرق / تقنيات جراحة شد الوجه
إجراءات ما بعد
المخاطر والمضاعفات

ما هي جراحة شد الوجه؟

جراحة شد الوجه ، والمعروفة أيضًا باسم استئصال التجاعيد (الاستئصال والإزالة اليونانية – rhytis ‘rhytis’ wrinkle ‘+ ektome’ ، هي عملية تعطي مظهرًا أكثر شبابًا للجلد. وتحسن العلامات المرئية للشيخوخة في الوجه والرقبة ، مما يجعل تبدو أصغر من 10 إلى 15 عامًا.

في جراحة شد الوجه ، يتم قص أو إزالة جلد الوجه الزائد وشد الأنسجة الكامنة. بعد ذلك ، يتم شد الجلد على وجه الشخص ورقبته وخياطته (خياطة). يمكن إجراء جراحة رفع الحاجب وجراحة الجفن جنبًا إلى جنب مع شد الوجه لتحسين جماليات النصف العلوي من الوجه.

لماذا تتطلب جراحة شد الوجه؟

كل شخص يرغب في أن يبدو في أفضل حالاته. مع مرور الوقت ، تتقدم خلايا الجلد بالجفاف وتبدأ في الظهور على شكل تجاعيد. تتدهور العضلات والدهون الموجودة تحت الجلد وبالتالي تنفخ الجلد. إذا كانت لديك الشكاوى التالية ، فمن المحتمل جدًا أن يتم اعتبارك مرشحًا يحتاج إلى جراحة شد الوجه.

دواعي الإستعمال:

خطوط تمتد من زاوية الأنف إلى زاوية الفم
التجاعيد والدهون الزائدة والجلد المترهل على الرقبة
لم يتم تحديد خط الفك بشكل جيد.
الجلد المترهل أو المترهل بالقرب من عظام الخد

الاستعدادات قبل الجراحة

قبل أي عملية جراحية ، سيقوم طبيبك بتقييم حالتك الصحية العامة قبل إعطاء الإشارة الخضراء ، وسيتم إجراء سلسلة من الاختبارات والتحقيقات:

الاختبارات التي يتم إجراؤها قبل الجراحة:

فحوصات مخبرية
1. CBC – تعداد الدم الكامل (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء)
2. تصنيف الدم
3. السكر – سكر الدم العشوائي ، سكر الدم الصائم ، سكر الدم بعد الأكل
4. تحليل البول – للون والمحتويات ووجود السكر والبروتينات والخلايا والميكروبات ،
جاذبية معينة
1. ECG – لمراقبة حالة القلب
2. ضغط الدم
3. تاريخ العلاجات والأدوية السابقة التي تم تناولها ، إن وجدت
4. الحساسية لبعض الأدوية والمواد
دراسات التصوير: في حين أن دراسات التصوير ليس لها قيمة محددة في جراحات شد الوجه ، يمكن إجراء الأشعة السينية للصدر أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان هناك أي مؤشر على وجود أمراض صدرية موجودة مسبقًا. قد لا تكون هناك حاجة خلاف ذلك. ومع ذلك ، فإن التوثيق الصحيح للحالة باستخدام صور فوتوغرافية عالية الجودة أمر ضروري.

التخطيط والاحتياطات

يجب مراعاة بعض النقاط قبل الانتقال إلى المرحلة الجراحية ؛

لا تتناول الطعام أو الشراب 8-12 ساعة قبل الجراحة.
إذا كنت مدخنًا ، فيجب عليك التوقف عن ذلك قبل أسابيع قليلة من يوم الجراحة ، حيث من المعروف أنه يتداخل مع عملية الشفاء.
إذا كنت تتناول أدوية معينة حاليًا ، فناقشها مع طبيبك.
قد ينصحك بالتوقف عن العلاج قبل الجراحة بأسبوع. يجب تجنب الأسبرين والإيبوبروفين وفيتامين هـ في هذه الفترة. تحتوي معظم الأدوية المضادة للبرد على هذه. قم أيضًا بتضمين طبيبك العام في هذه المناقشة.
إذا كنت حاملاً ، فيمكن إعادة جدولة هذه الجراحة في وقت لاحق.
إذا كنت تخطط لقص الشعر ، فقم بذلك قبل 3 أسابيع على الأقل من الجراحة.

يوم الإجراء

في هذا اليوم ، يجب أن تصل إلى الجراحة في الوقت المناسب. يمكنك أخذ حمام لطيف وغسل شعرك ، ولكن لا ترتدي أي مكياج أو تستخدم الجل أو طلاء الأظافر ، وما إلى ذلك. بعد وصولك إلى المستشفى ، ستقيس الممرضة جميع العناصر الحيوية الخاصة بك مرة أخرى وتأخذ القراءات الأخرى اللازمة. هذا مهم حتى تعمل المهدئات والتخدير بفعالية. ثم يُطلب منك ارتداء عباءة فضفاضة ونقلها إلى غرفة العمليات.

ثم سيقوم الطبيب بإعطاء الأدوية والتخدير لراحتك أثناء العملية الجراحية. يتم إعطاؤه إما عن طريق الحقن أو الاستنشاق ويستغرق من بضع ثوانٍ إلى دقيقة للعمل. قبل أن تدرك ، أنت بالفعل مخدر. يتم استخدام الأنواع التالية من التخدير أثناء العمليات الجراحية التجميلية:

تخدير موضعي – يستخدم لمنع الاحساس في منطقة محددة جدا من الجسم. ستكون مستيقظًا طوال العملية بالكامل ولن تشعر بأي شيء. يمكن إعطاؤه على شكل رذاذ أو مرهم أو حقنة. يتم استخدام الحد الأدنى من الجرعات في الجراحة.
التخدير الناحي – تُعرف هذه التقنية أيضًا باسم الكتلة الموضعية ، ويمكن لهذه التقنية تخدير مساحة أكبر مقارنةً بالتخدير الموضعي ، مثل كتلة العصب الفكي العلوي ، وإحصار العصب الفك السفلي ، وإحصار العصب الشوكي ، وإحصار العمود الفقري أثناء الولادة ، وما إلى ذلك.
تخدير عام – إذا تم إعطاؤك تخديرًا عامًا ، فسوف يتم وضعك في حالة من فقدان الوعي حيث لن تكون قادرًا على الشعور بأي ألم. يتم إعطاؤه إما عن طريق الحقن في الوريد أو عن طريق استنشاق عامل مخدر (ديسفلوران ، إيزوفلورين ، هالوثان ، إلخ). سيبقى طبيب التخدير طوال الإجراء بأكمله لمراقبة العناصر الحيوية الخاصة بك. على الرغم من أن هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى بعض المضاعفات مثل الغثيان والصداع والقيء والارتباك وتلف الأعصاب والانسداد والصدمة والسكتة القلبية (النوبة القلبية) والغيبوبة.

يتم تعقيم الجراحة والأدوات ويتم تحديد الشقوق على الوجه. اعتمادًا على درجة التغيير التي ترغب في رؤيتها ، تشمل خيارات شد الوجه الخاصة بك شد الوجه التقليدي أو شد الوجه المحدود أو شد الرقبة.

غالبًا ما يبدأ شق شد الوجه التقليدي في خط الشعر عند الصدغين ، ويستمر حول الأذن وينتهي في الجزء السفلي من فروة الرأس. يمكن نحت الدهون أو إعادة توزيعها من الوجه والفكين والرقبة ، ويتم إعادة وضع الأنسجة الكامنة ، وعادة ما يتم رفع الطبقات العميقة من الوجه والعضلات أيضًا. يتم إعادة تجاعيد الجلد فوق الخطوط المرتفعة وإزالة الجلد الزائد. قد يكون من الضروري إجراء شق ثانٍ تحت الذقن لتحسين شيخوخة الرقبة.

تُستخدم الخيوط الجراحية (الغرز) أو المواد اللاصقة للجلد لإغلاق الشقوق. الشيء المهم الذي يجب مراعاته هو أن هذه الخيوط توضع دون أي توتر ، وذلك لمنع “المظهر الذي تجتاحه الرياح”. يمكن أن تكون المواد المستخدمة قابلة للامتصاص أو غير قابلة للامتصاص.

بعد الإغلاق بالغرز ، يتم ضم الوجه من الرأس إلى الذقن بواسطة حشوة من القطن والصوف. يتم إعطاء الأدوية مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم للمساعدة في الشفاء دون أي مجال للعدوى.

طرق / تقنيات جراحة شد الوجه

يتم شرح الأساليب المختلفة المستخدمة أدناه –

SMAS LIFT – SMAS أو الجهاز العضلي السطحي السطحي يتكون من أربطة تغلف دهون الخد ، وبالتالي تحافظ على وضعها. مع تقدم العمر والجاذبية يفقد النظام SMAS مرونته مما يسبب التراخي. ستؤدي إعادة الأربطة إلى وضعها الأصلي إلى تجديد شباب الوجه.
شد الوجه العميق – تستخدم هذه التقنية لتصحيح المنطقة التي تربط زاوية الفم وزاوية الأنف. يتم تحرير بعض دهون وعضلات الخدين من المرفقات العظمية. ترتفع مخاطر تلف العصب الوجهي مع هذه التقنية.
شد الوجه المركب – عندما تكون هناك حاجة لتعبئة وإعادة وضع طبقات الأنسجة العميقة ، يتم استخدام هذه التقنية. يمكن حل مشكلة الانتفاخات تحت العين (هلال الملار) بهذه الطريقة.
منتصف شد الوجه – المنطقة المستوية بين الخدين تجعل وجه المرأة يبدو أكثر ذكورية. يشار إلى شد منتصف الوجه في هذه الحالات ، ولكن بدون قدر كبير من الجولنج (اللحم المتراخي) أو ترهل الرقبة. في هذه الحالات ، تكون عملية شد الوجه من المنتصف كافية لتجديد شباب الوجه على عكس عملية شد الوجه بالكامل ، وهي عملية جراحية أكثر شدة. المرشحون المثاليون لعملية شد الوجه في منتصف الوجه هو عندما يكون الشخص في الأربعينيات من عمره ، أو إذا بدا أن الخدين متهدلتان وأن المنطقة الأنفية الشفوية بها ارتخاء أو ثنايا جلدية. الشقوق هنا على طول خط الشعر وداخل الفم ، دون ترك أي مكان للندوب. وبالتالي ، تبدو خطوط الأنف إلى الفم أفضل وتظهر الخدين أكثر استدارة.
شد الوجه المصغر – بديل جيد جدا للشيخوخة المبكرة. إنه أقل أنواع شد الوجه توغلاً ولكنه يشبه شد الوجه بالكامل ، دون أي شد للرقبة. يُعرف أيضًا باسم S-lift نظرًا لشكل الشق المستخدم في شد الوجه القصير. يشار إليه في الأشخاص الذين يعانون من طيات أنفية عميقة ، وترهل ملامح الوجه ولكن مع رقبة ثابتة ومحددة جيدًا. يتم عمل شقوق على طول خط الشعر حول الأذن لإعطاء تغطية للندوب داخل التجاعيد الطبيعية للجلد. يتم إجراؤه باستخدام منظار داخلي.
رفع الخيط – إذا كنت بحاجة فقط إلى تحسين الترهل حول العينين أو الجبهة أو منطقة الثنية الأنفية ، فيمكن استخدام هذا الأسلوب. يتم تنفيذ هذه التقنية تحت تأثير التخدير اللوني ، لذلك لا داعي للقلق بشأن التخدير في جميع أنحاء الجسم! باستخدام خيوط الأشواك ، يتم إعادة وضع الجلد وتثبيته في مكانه. العيب الوحيد هو أن هذه الخيوط لا يتم امتصاصها أو إزالتها ، مما يعني أنها ستبقى على وجهك بشكل دائم. قد يحدث التجعيد (التجمع أو الانقباض بإحكام في تجاعيد أو طيات صغيرة) للجلد ، مما يجعل هذه التقنية خيارًا أقل تفضيلًا.
شد الوجه تحت السمحي – تقدم عملية شد الوجه هذه آثارًا طويلة المدى ، حيث يتم رفع الأنسجة المراد إعادة وضعها عموديًا من عظام الوجه غير المتداخلة ووضعها بطريقة جمالية مبهجة. طريقة العلاج المقبولة في جميع الفئات العمرية. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين هذه التقنية وغيرها في أن عملية شد الوجه تحت السمحاقي ستكون لها مدة أطول من التورم.
شد الوجه للبشرة فقط – طريقة تقدم فوائد قصيرة المدى (6-12 شهرًا) ، عملية شد الوجه للجلد فقط هي عملية شد الجلد فقط ، دون أي تلاعب بالعضلات أو الأربطة أو أي بنية أخرى مرتبطة بها. إنها أيضًا أقل حساسية من الناحية التقنية ، لكن النتائج مؤقتة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام إبر خاصة معينة إلى تعديل نتيجة الجراحة.
شد الوجه MACS – تُعرف هذه التقنية أيضًا باسم الحد الأدنى من الوصول إلى التعليق الحرج ، وهي تقنية “الحد الأدنى للاستثمار والحد الأقصى للعوائد”. يتم إجراء شق صغير أمام الأذن على طول خط الشعر. بعد ذلك ، يتم تصحيح الأنسجة المترهلة عن طريق رفعها رأسياً بسبب تأثير “التعليق”. إنه يوفر مجموعة من الفوائد مثل أقصر مدة العملية (2.5 ساعة بدلاً من 3.5 ساعة) ، ووقت أقل للتعافي وخصائص أفضل. يتم إجراء جراحة MACS على النحو التالي:
- يتم إعطاء التخدير
- يتم إجراء الشق أمام الأذن ويمتد قليلاً على طول خط الشعر
- يتم رفع الجلد والأنسجة
- اعتمادًا على كمية الأنسجة المراد إعادة وضعها ، يتم نسج خيوط أو ثلاث خيوط في الأنسجة العميقة.
- يصحح الدرز الأول مشكلة ضيق العنق العلوي والوسطى ويعطي محيطًا دائريًا لنقطة الالتحام بين العنق والفك.
- الدرز الثاني يصحح الطية الأنفية الشفوية المترهلة
- يتم تصحيح الخد المترهل بالخياطة الثالثة ويتم تعديل الجفون.
- يتم الآن إزالة الجلد الزائد وخياطة الجلد المتبقي في مكانه.

إجراءات ما بعد الجراحة

قد تلاحظ بعض التغييرات:

خدر – يحدث هذا بسبب تأثير التخدير وإعادة وضع الأنسجة ، ويمكن أن يستمر خدر الوجه لمدة أسبوع أو أسبوعين.
يتورم – مثل أي عملية شفاء أخرى ، فإن التورم شائع. قد تختلف درجة التورم من شخص لآخر وتزداد في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.
تلون – يحدث في الجزء الذي تعطى فيه الغرز بعد الجراحة ويزول في غضون 2-3 أسابيع.

التعافي بعد جراحة شد الوجه (في المستشفى)

بعد العملية ، سيتم ربط ضمادة حول الرأس للمساعدة في التئام الجروح. من المهم عدم إزالته خلال الـ 24 ساعة الأولى. يتم إجراء هذه الجراحة في العيادة الخارجية ، أي أنك حر في العودة إلى المنزل إذا كنت ترغب في ذلك. لكن ينصح عدد قليل من الأطباء بالمكوث طوال الليل لأن التخدير والأدوية الأخرى التي يتم إعطاؤها قبل الجراحة قد تسبب الغثيان والقيء بعد الجراحة (PONV). هذا قد “يبطل” الجراحة وآثارها المفيدة ، لذلك من الأفضل البقاء في مرفق العلاج الخاص بك لهذا اليوم.

الاحتياطات الواجب اتخاذها

سيطلب منك الجراح الالتزام ببعض التعليمات لتعزيز الشفاء بشكل أفضل:

حافظ على ارتفاع رأسك معظم الوقت. حتى أثناء النوم ، من الأفضل القيام بذلك على كرسي أو وضع وسادتين تحت رأسك.
ستتم إزالة الغرز في اليوم السابع بعد الجراحة. ثم يمكنك البدء في غسل وجهك بلطف شديد باستخدام صابون لطيف. يمكن تنظيف الشعر وفروة الرأس نتيجة المحلول المخدر والضمادات باستخدام شامبو الأطفال. لكن يمكنك استئناف الاستحمام في اليوم التالي بعد الجراحة.
حاول تجنب رفع الأوزان الثقيلة
تعتبر الأنشطة الشاقة أمرًا محرمًا بشكل صارم
لا يمكن القيام بتمارين قلب الرأس وسحب الملابس إلا بعد 3 أسابيع.
التثاؤب ومضغ الأطعمة الصلبة يمكن أن يعكس آثار الجراحة ، لذلك من الأفضل عدم القيام بها.
يجب تجنب شرب الكحول في الأسبوع الأول ، لأن هذا يؤدي إلى تفاقم النزيف.
احتفظ بضماداتك جافة ونظيفة الشقوق حول أذنيك وذقنك باستخدام بيروكسيد وتطبيق مرهم polysporin لاحقًا.

يمكن استئناف الأنشطة البدنية مثل الجري بعد أسبوعين من الجراحة ، ولكن دون مجهود. في الأسبوع الثالث فصاعدًا ، يمكنك استئناف روتين التمارين المعتاد بما في ذلك الأوزان الثقيلة ، بحذر.

وقت الاسترداد (في المنزل)

أثناء التعافي ، قد تشعر بألم خفيف أو انزعاج لبعض الوقت بسبب ضغط الضمادة. يمكن تخفيفه عن طريق مسكنات الألم. شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة اللينة جدا لتجنب الضغط على الفكين وعضلات الوجه. من المهم أن تظل سعيدًا وخاليًا من التوتر لإرخاء العضلات. أيضًا ، لا تقارن تقدمك مع المرضى الآخرين لأن كل فرد مختلف وفريد من نوعه. من الأفضل الاتصال بطبيبك وتوضيح مخاوفك.

متابعة

يفضل الجراحون عادةً رؤية مرضاهم بشكل روتيني بعد أسبوع أو شهر أو 6 أشهر ثم بعد عام ، اعتمادًا على حالة الشفاء. إذا حدث ووجدت أيًا من الحالات غير الطبيعية التالية ، فاتصل بالجراح في أقرب وقت ممكن: