يتم إدخال هيكل يشبه الأنبوب من خلال أنفك وهو مزود بكاميرا في الأعلى. وهذا ما يسمى بالمنظار. يتم تصوير تجاويف الجيوب الأنفية باستخدام هذا ويتم إزالة أي سلائل أو عوائق أو بطانة مخاط ملتهبة باستخدام أدوات خاصة.

هذا يخلق مسارًا واضحًا لتصريف المخاط بشكل صحيح. يتم تغطية الأنف لاحقًا بضمادة على كلا الجانبين.

أفضل جزء في هذه الجراحة هو عدم وجود شقوق في الوجه.

1. فغر الحاجز الأنفي الجبهي الأنفي:
   إنه نهج أنفي مشترك “داخل إضافي”. هنا يتم استخدام الطعوم لتجديد منطقة تصريف الجيوب الأنفية الأمامية. تستخدم هذه التقنية في الحالات التي يظهر فيها مرض الجيوب الأنفية مرة أخرى حتى بعد العلاج الجراحي. يتم توسيع الاتصال بين الجيوب الأنفية وتجويف الأنف ويتم إجراء ترقيع مخاطي جديد. عمليات المراجعة غير مطلوبة بعد استخدام هذه التقنية.
2. جمجمة الجيوب الأنفية الأمامية:
   يُشار إلى هذا النهج في حالات الصدمة التي تصيب الجيوب الأنفية الأمامية ، وتدمير جدارها الخلفي ، ووجود أي جسم غريب داخل الجمجمة ، وما إلى ذلك. هنا تتم إزالة الجدار الخلفي (الخلفي) المدمر والغشاء المخاطي للجيوب الأمامية بعد كشف منتصف الجبهة و مناطق الحاجب. بعد ذلك ، يتم إصلاح المناطق المكسورة بالطلاء وإعادة محاذاة شظايا العظام الأمامية وفقًا لمحيط الجبهة.

3. إجراء رفرف العظام:
   هو الأسلوب الجراحي المفضل للجيوب الأنفية في حالات العمليات الخارجية ويفيد في إزالة الأورام الحميدة. باستخدام هذه التقنية ، يتم رفع سديلة فوق منطقة الجيوب الأنفية الأمامية (من الصدغين إلى أسفل حافة الحاجب). تتم إزالة الغشاء المخاطي ، وحفر العظم أدناه وتصريف تجويف الجيوب الأنفية. بعد ذلك باستخدام أنسجة الوجه وغراء الفيبرين ، يتم ملء تجويف الجيوب بالدهون وتعبئته بالإسفنج.

4. جراحة الأنف من الجيوب الأمامية:

   هذه التقنية لها 3 أنواع مختلفة من الأساليب (أنماط الصرف).

   • التصريف من النوع الأول: يُستخدم عندما يتعذر حل التهاب الأنف والجيوب الأنفية الحاد (التهاب الأنف والجيوب الأمامية) باستخدام الجراحة التحفظية ، في التهاب الجيوب الأنفية المزمن وكجراحة مراجعة لاستئصال غربال غير مكتمل.
   • الصرف من النوع الثاني: يستخدم لإزالة الأكياس والأورام ولعلاج المضاعفات الخطيرة لالتهاب الأنف والجيوب الأنفية الحاد.
   • الصرف من النوع 3: في العمليات الجراحية الصعبة ، داء السلائل (تشكيل الزوائد اللحمية) والتليف الكيسي.
5. نهج رفرف إبطي:
   يُقترح أن تكون هذه التقنية بديلاً أفضل لجراحة الجيوب الأنفية الأمامية لأنها تتغلب على المشكلات التي تواجهها في الإجراء الأخير. يتم إخراج خلايا agger nasi (جسر صغير بالقرب من تجويف الأنف) عندما تقترب جدًا من الجيوب الأنفية الأمامية. على الرغم من أن هذه التقنية تستغرق وقتًا طويلاً في الطبيعة ، إلا أن هذه التقنية تسمح بتعريض جزء كبير من الجيوب الأنفية بمساعدة تلسكوب صغير. في المتوسط ​​، تستغرق جراحة الجيوب الأنفية حوالي 2-3 ساعات حتى تكتمل.

إجراء ما بعد الجراحة

فترة الشفاء لها معنى مختلف لأشخاص مختلفين. يمكن لبعض الناس الشفاء بسرعة كبيرة بينما يتعافى البعض في وتيرتهم الخاصة. هذا لا يدعو للقلق ، لأن الجميع مختلفون. في المتوسط ​​، يستغرق الشفاء من بضعة أيام إلى شهر ، ولكن اتباع تعليمات الرعاية المنزلية حرفياً.

• سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ويسمح لك بالراحة حتى يزول تأثير التخدير العام.
• ستحتاج للتنفس من فمك نظرًا لأن أنفك سيكون ممتلئًا.
• إفرازات مخاطية مثل الدم طبيعية في الأيام القليلة الأولى. ابصقهم ولا تبتلعهم.
• ستشعر بالتعب قليلاً لمدة يوم أو يومين.
• سيتم فحص العناصر الحيوية الخاصة بك مرة أخرى من قبل طاقم التمريض.
• ستتمكن من تناول الطعام عندما ترى الممرضة أنك مناسب لذلك. تناولي بعض الأطعمة الخفيفة في الأيام القليلة الأولى واشربي المزيد من السوائل.
• سينصحك طبيبك بالأشياء التي يجب عليك الاعتناء بها بمجرد عودتك إلى المنزل. من المهم أن تتبع هذه التعليمات لتعزيز الشفاء بشكل أسرع.

تعليمات العناية المنزلية الأخرى هي كما يلي –

• حمية:
  

  يجب أن يكون لديك نظام غذائي صحي. لطيف على الطعام العادي جيد. يمكن للأطعمة الحارة والتوابل أن تسبب الالتهاب وتبطئ التئام المنطقة. عند شرب السوائل ، تجنب استخدام المصاصة.

• نشاط:
  

  أسبوع عطلة جيدة للتعافي. حاول ألا تنفث أنفك في الأسبوع الأول بعد الجراحة. لا ترفع أوزانًا ثقيلة وتجنب أي حركات ثني غير ضرورية. التمارين الخفيفة مثل المشي مفيدة لأنها تحافظ على استقرار حركة الأمعاء بعد تأثير التخدير العام. النوم ورأسك مرفوعة. يمكنك دعم رأسك ببعض الوسائد أثناء النوم أو الاستلقاء.

• الأدوية:
  

  اتبع الوصفات الطبية الخاصة بك تمامًا كما نصحها الطبيب. يمكنك استئناف الأدوية العادية الخاصة بك. لكن تجنب تناول الأسبرين والأيبوبروفين وغيرهما من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) لمدة 10 أيام على الأقل بعد الجراحة. سيتم إعطاؤك مضادات حيوية للسيطرة على العدوى ، لكن الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية. إذا وجدت أن الإسهال يزعجك كثيرًا ، فاطلب من طبيبك بديلًا أكثر اعتدالًا.

  استخدم كيس ثلج لتقليل تورم الأنف والمناطق المحيطة. بخاخات أوكسي ميتازونين مليئة بالنزيف في أوقات النزيف بعد الجراحة. خذ استنشاق البخار يوميًا.

المخاطر والمضاعفات

يمكن تقسيم مخاطر ومضاعفات جراحة الجيوب الأنفية الأمامية إلى فئتين:

1. المضاعفات العامة
2. المضاعفات المرتبطة بجراحة الجيوب الأنفية

1. المضاعفات العامة:
   • التخدير: يمكن أن يكون هناك غثيان وقيء وتثبيط في الجهاز التنفسي وغيبوبة وما إلى ذلك.
   • القلب: خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والسكتة القلبية (نوبة قلبية)
   • الحساسية المفرطة: هي نوع حاد من الحساسية يمكن أن تظهر على شكل وذمة ، وتورم ، واحمرار ، إلخ.
   • النزيف: يمكن أن يحدث فقدان الدم أثناء أو حتى بعد الجراحة. عادة ما يتم الاحتفاظ باحتياطي من نفس فصيلة الدم في متناول اليد. حشو الأنف يساعد في نزيف ما بعد الجراحة.
2. المضاعفات المصاحبة لجراحة الجيوب الأنفية:
   • يمكن أن تتضرر العين ومحجرها (مدارها). كما أن العصب البصري معرض لخطر التلف أيضًا. ورم دموي في الحجاج (مجموعة موضعية من الدم بالقرب من محجر العين).
   • ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية) بسبب الحقن العرضي لمخدر في العين
   • الأضرار التي لحقت الجمجمة ، وخاصة الجزء الأساسي.
   • يمكن أن ينشأ خراج الدماغ والتهاب السحايا.
   • يمكن أن ينسد الأنف بسبب عدم إزالة الزوائد اللحمية.
   • لا يمكن السيطرة على العدوى.
   • يمكن أن تؤدي صدمة العين إلى تكوين التصاق (تلتصق القزحية بالقرنية أو العدسة).
   • قد تصاب الأوعية الكبيرة مثل الشريان السباتي.
   • من الممكن إصابة القناة الأنفية الدمعية.
   • بسبب الارتباط الحميم بين الجيوب الأمامية والدماغ ، فإن أي صدمة للجيب الأول قد تتسبب في تسرب السائل الدماغي الشوكي (CSF) المعروف أيضًا باسم سيلان الأنف CSF.
   • هناك فرص للعدوى المتكررة وبالتالي الحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية مرة أخرى.
   • تغييرات مؤقتة في نمط الصوت

إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن:

• حمى غير مبررة
• نزيف حاد من أنفك
• لا يهدأ الألم حتى بعد تناول المسكنات.
• هناك الكثير من التصريف من الأنف ، إلى جانب العطس.
• تعاني من رؤية مزدوجة وتورم في العين وتيبس في الرقبة.
• تشعر بالتعب

متابعة

المتابعة مهمة جدًا بعد جراحة الجيوب الأنفية الأمامية. قد يستدعي طبيبك حوالي أسبوع بعد الجراحة. هذه ضرورية لأن التنضير (التنظيف) يجب أن يتم لبعض الوقت لإزالة المخاط وتراكم الدم في الأنف. في البداية ، ستكون ثلاث زيارات خلال الأسابيع الستة الأولى هي الخطة. بعد ذلك ستقل تواتر زياراتك على مدار الأشهر وفقًا لشفاء الجيوب الأنفية.

مزيد من المعلومات حول جراحة الجيوب الأنفية الأمامية
أفضل جراحي الأنف والأذن والحنجرة في الهند والمدن الكبرى
أفضل المستشفيات متعددة التخصصات في الهند