جراحة المجازة المعدية
المدرجة أدناه هي الإجراء خطوة بخطوة لعملية تحويل مسار المعدة:
- ما هي جراحة المجازة المعدية؟
- لماذا تتطلب جراحة المجازة المعدية؟
- التحضير قبل الجراحة
- يوم ما قبل الجراحة
- يوم الإجراء
- طرق / تقنيات جراحة المجازة المعدية
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
- أسئلة وأجوبة
ما هي جراحة المجازة المعدية؟
جراحة المجازة المعدية هي إجراء يتم فيه تقسيم المعدة إلى جيب علوي صغير وجيب سفلي أكبر بكثير يسمى “بقايا”. بعد هذا التصميم ، تتم إعادة ترتيب الأمعاء الدقيقة بهذين الجزأين. تساعد هذه العملية في إنقاص الوزن عن طريق إجراء تغييرات في طريقة تعامل المعدة والأمعاء الدقيقة مع الطعام. بعد العملية الجراحية ، تصبح معدة المريض صغيرة الحجم. يشعر المريض بالامتلاء بكمية أقل من الطعام. لم يعد يدخل الطعام إلى بعض مناطق المعدة والأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاصه. ونتيجة لذلك ، يقل تناول السعرات الحرارية من الطعام.
لماذا تتطلب جراحة المجازة المعدية؟
يتم إجراء جراحة المجازة المعدية للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مع عدم القدرة على إنقاص الوزن بطريقة طبيعية عن طريق إجراء تغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
يوصى بإجراء جراحة المجازة المعدية في الحالات التالية:
- المرضى الذين لديهم مؤشر استقلاب أساسي (BMI) يبلغ 40 أو أكثر. نطاق مؤشر كتلة الجسم الطبيعي هو 18.5 إلى 25
- الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم
- مرضى السكري من النوع 2
- مرضى القلب
يحدد الجراح ملاءمة المرضى للخضوع لجراحة المجازة المعدية بناءً على مؤشر كتلة الجسم والحالات الصحية الأخرى. يتم تحديد ما إذا كان المريض سيستفيد من جراحة إنقاص الوزن أم لا.
على الرغم من أنها جراحة لإنقاص الوزن ، إلا أن جراحة المجازة المعدية ليست حلاً سريعًا لمشاكل الوزن. هناك تغييرات جذرية في نمط الحياة بعد جراحة المجازة المعدية. يتم تقليل ما يقرب من 65 إلى 80٪ من وزن الجسم الزائد عن طريق عمليات تحويل مسار المعدة وفقًا للتقارير الطبية.
الاستعدادات قبل الجراحة
قبل العملية الجراحية ، يحتاج المرضى للخضوع لبعض الفحوصات. هذه الاختبارات معطاة أدناه.
- الفحص البدني الأساسي
- تحاليل الدم
- اختبار الموجات فوق الصوتية للمرارة
- فحص الصحة الأساسية لمدى ملاءمتها للتشغيل
- اختبار للحالات الطبية الأساسية
- جلسة استشارية عن التغذية
بصرف النظر عن هذه الاختبارات ، سيتم تزويد المرضى بالمعرفة الأساسية حول ما سيحدث أثناء الجراحة.
قبل أيام قليلة من الجراحة ، يحتاج المرضى إلى الإقلاع عن التدخين ويجب ألا يستمروا فيه بعد الجراحة. يجب اتباع هذا بدقة لأنه يمكن أن يؤثر على عملية الاسترداد. يحتاج الجراح إلى معرفة ما إذا كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل قبل إجراء جراحة المجازة المعدية. من المهم أيضًا مناقشة علاج المريض مع الجراح. يجب الإبلاغ عن أي حساسية أو مشاكل. هذا يساعد على تجنب المضاعفات أثناء وبعد الجراحة. قبل الجراحة ، قد يضطر المريض إلى التوقف عن الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الوارفارين ، إذا كان يأخذ أيًا من هذه الأدوية.
قبل الجراحة بيوم
يجب الاحتفاظ بسجل جميع الاختبارات في متناول اليد لتجنب المضاعفات أثناء الجراحة. يتم تقديم المعلومات الأساسية المتعلقة بالجراحة للمريض وأقاربه. يجب اتباع تعليمات النظام الغذائي.
يوم الإجراء
في يوم الجراحة ، يحتاج المريض إلى الحفاظ على النظافة المناسبة. يجب على المرضى الاحتفاظ بالمجوهرات والأشياء الثمينة الأخرى بعيدًا. سيتم إبلاغ التفاصيل الأساسية حول إمكانيات ما بعد الجراحة للمريض. يتم إجراء اختبار التخدير قبل الجراحة لتجنب المضاعفات. بعد نتائج ناجحة ، يتم إعطاء التخدير للمريض.
طرق / تقنيات جراحة المجازة المعدية
بمجرد أن يفقد المريض الوعي بعد التخدير ، يقوم الجراح بعمل 4 إلى 6 شقوق صغيرة في معدته. من خلال هذه الشقوق ، يتم إدخال الأدوات أثناء إجراء الجراحة. يتم توصيل الكاميرا بشاشة تساعد في الحصول على تفاصيل الصورة للجراح. يمكن للجراح رؤية منظر داخلي للبطن بمساعدة هذه الكاميرا.
يتم إجراء جراحة المجازة المعدية عن طريق الجراحة المفتوحة أو بمساعدة منظار البطن. منظار البطن عبارة عن جهاز مزود بكاميرا صغيرة تساعد في مراقبة الصور أثناء الجراحة.
فيما يلي أهم الخطوات المتبعة في جراحة المجازة المعدية.
- تتضمن الخطوة الأولى تصغير حجم معدة المريض. يتم ذلك عن طريق تقسيم المعدة إلى قسمين علوي وسفلي. هذا التقسيم يجعل الجزء العلوي من المعدة أقصر حيث يدخل الطعام. هذا القسم بحجم الجوز ويمكن أن يستوعب 28 جرامًا من الطعام. هذا يجعل المريض يأكل طعامًا أقل مما يؤدي في النهاية إلى تقليل الوزن.
- في الخطوة الثانية ، يتم تنفيذ الالتفافية. يتم توصيل جزء من الأمعاء الدقيقة بفتحة صغيرة في الجراب. ينتقل الطعام بعد الأكل من هذه الحقيبة إلى فتحة جديدة ثم ينتقل مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة للمريض. يؤدي تناول كميات أقل من الطعام إلى استهلاك أقل للسعرات الحرارية.
إجراء آخر
بشكل عام ، مطلوب من 1 إلى 4 أيام من الاستشفاء بعد الجراحة. يتم توصيل قسطرة بالمعدة التي تمر عبر أنف المريض. تساعد هذه القسطرة في تصريف السوائل من معدة المرضى. يتم توصيل قسطرة بالمثانة لإزالة البول.
بعد الجراحة ، قد لا يتمكن المرضى من تناول الطعام بسهولة. بعد يوم إلى ثلاثة أيام ، يمكن أن يتناولوا سوائل وأطعمة طرية ومهروسة لاحقًا. قد يحتوي جزء المعدة الذي خضع لجراحة المجازة على قسطرة لتصريف السوائل.
يتم إعطاء أنواع خاصة من الجوارب للمرضى للوقاية من تجلط الدم. يتم إعطاء الأدوية لنفس الغرض.
يتم إعطاء مسكنات الألم للتخفيف من الألم. عادة ما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. يمكن أن يسبب مسكنات الألم الإمساك. سيتم تقديم اقتراحات للمرضى لتقليل الإمساك قبل مغادرة المستشفى.
عند التمكن من تناول الطعام بشكل صحيح دون التقيؤ ، يمكن للمريض الخروج من المستشفى. بمجرد أن تكون الحالة الصحية للمريض مرضية ، يتم إعطاء التفريغ.
يجب التركيز على العوامل التالية من قبل المرضى بعد الجراحة.
- الترطيب: مطلوب ترطيب كافٍ للمرضى بعد جراحة المجازة المعدية. يجب إعطاء أهمية تناول الماء مع تناول الطعام.
- ينام: في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة ، النوم الكافي مهم جدًا للمرضى. يساعد في التعافي بشكل أسرع.
- حمام: ينصح بالاستحمام بعد الجراحة فقط بعد التئام الجروح بشكل كامل. هذا يمنع الالتهابات. المضاعفات المصاحبة للشقوق ، مثل تكون القيح والصرف ورائحة كريهة تحتاج إلى إبلاغ الجراح في الوقت المناسب.
- متابعة: بعد أسبوع من الجراحة ، يجب بدء المتابعة. يمكن إزالة الدبابيس الموجودة على الجلد أثناء المتابعة.
- حمية: عادة ما يتم اقتراح السوائل والمخفوقات للمرضى بعد جراحة المجازة المعدية.
فيما يلي اقتراحات النظام الغذائي لمرضى جراحة المجازة المعدية.
- وجبات سائلة
- مخفوق منخفض الكربوهيدرات
- الأطعمة الغنية بالبروتين
- كمية كافية من الماء
- حصة صغيرة من الخضار
نظرًا لتقلص حجم المعدة بعد جراحة المجازة المعدية ، يجب أن تكون الوجبات صغيرة الحجم. يمكن أن تتسبب الوجبات كبيرة الحجم والمشروبات الغازية والأطعمة الليفية في حدوث تسرب في الخط الأساسي. لتجنب مثل هذه المضاعفات ، يجب اتباع احتياطات النظام الغذائي بعد الجراحة.
المخاطر والمضاعفات
نظرًا لكونها عملية جراحية كبرى ، يمكن أن تؤدي المجازة المعدية إلى أنواع مختلفة من المخاطر. في البداية ، يمكن أن تحدث المخاطر نتيجة للتخدير والتي تشمل مشاكل التنفس والعدوى والنزيف والجلطات الدموية وردود الفعل التحسسية.
يتم سرد مخاطر المجازة المعدية أدناه:
- سوء التغذية
- التهاب المعدة
- حرقة من المعدة
- قرحة المعدة
- تندب داخل البطن
- إصابة في المعدة
- إصابة معوية
- القيء بعد الأكل أكثر من سعة كيس المعدة
تشمل المضاعفات بعد جراحة المجازة المعدية ما يلي:
- تسرب تفاغر
- تضيق مفاغرة
- قرحة مفاغرة
- متلازمة الإغراق
- التغيرات الغذائية
- نقص غذائي
أسئلة وأجوبة
- ماذا يحدث للجزء غير المستخدم من المعدة بعد جراحة المجازة المعدية؟
ج: الجزء الذي يبقى من المعدة “نائم” يحافظ على إنتاج الأحماض والإنزيمات التي تساعد على عملية الهضم. هذا ليس له أي تأثير سلبي على صحة المريض.
- هل هناك علاقة بين التخطيط للحمل وجراحة المجازة المعدية؟
ج: تُنصح النساء بالانتظار لمدة عام على الأقل قبل التخطيط للحمل. من المهم جدًا الحفاظ على صحة الجسم قبل الحمل. هذا يساعد على حمل صحي وتجنب المضاعفات.
- كيف يتم علاج الغثيان عند المرضى بعد جراحة المجازة المعدية؟
ج: يحتاج المرضى إلى تقييم عاداتهم الغذائية. يمكن أن يؤدي تناول كميات أقل من الطعام أو الإفراط في تناوله إلى الشعور بالغثيان. يجب الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية في الوقت المناسب حتى يتمكن الجراح وأخصائي التغذية من التوصية بنظام غذائي مناسب. هذا يساعد في التعافي المبكر دون الشعور بالقلق. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا أيضًا.
مزيد من المعلومات حول جراحة المجازة المعدية
تكلفة جراحة المجازة المعدية في الهند والمدن الكبرى
قائمة أفضل جراحي الجهاز الهضمي في الهند وأهم المدن
قائمة أفضل جراحي علاج البدانة في الهند وأهم المدن
قائمة أفضل جراحي المناظير في الهند وأهم المدن
قائمة أفضل مستشفيات أمراض الجهاز الهضمي في الهند وأهم المدن