جراحة سرطان القلب

المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لجراحة سرطان القلب:

1. ما هي جراحة سرطان القلب؟
2. لماذا تتطلب جراحة سرطان القلب؟
3. الاستعدادات قبل الجراحة
4. يوم ما قبل الجراحة
5. يوم الإجراء
6. طرق / تقنيات جراحة سرطان القلب
7. إجراء آخر
8. المخاطر والمضاعفات

ما هي جراحة سرطان القلب؟

تتضمن جراحة سرطان القلب إزالة جزء من أنسجة عضلات القلب من أجل تشخيص سرطان القلب وفحصه وعلاجه. في بعض الأحيان ، تحتاج أيضًا إلى عملية زرع قلب للتخلص من سرطان القلب. قد تختلف الطرق الجراحية وفقًا لنوع سرطان القلب ومدى انتشاره والجوانب الأخرى ذات الصلة.

يتم إجراء جراحة سرطان القلب بشكل أساسي لغرضين ؛ لإزالة أورام القلب وإزالة خلايا أو أنسجة أو عضلات قلبك المصابة بالسرطان.

سرطان القلب نادر جدا. يتميز بشكل رئيسي بنوعين: سرطان القلب الأولي وسرطان القلب الثانوي. بناءً على هذه الأنواع ، يتم اعتماد طرق جراحية للعلاج.

لماذا تتطلب جراحة سرطان القلب؟

بالنسبة لحالات سرطان القلب ، فإن خيارات العلاج محدودة. إذا كان هناك أورام قلبية سرطانية داخل جسمك ، فإن تنقية الدم في نظامك تتعطل. هذا يؤدي إلى زيادة الشوائب في الدم. أيضا ، هناك تأثير كبير على آلية ضخ قلبك. يؤثر هذا أيضًا على الوظائف الأخرى للقلب ، مما يقلل من فرص بقاء الشخص على قيد الحياة. تساعد جراحة سرطان القلب على التخلص تمامًا من هذا النوع من الأورام من جسمك.

غالبًا ما يتم إجراء جراحة سرطان القلب عندما يتم تشخيص الورم القلبي على أنه نوع حميد (مؤلم). إذا كان الورم موجودًا في الأذين الأيسر ، فيمكن إزالته بسهولة بمساعدة الجراحة. ولكن مع نموه ، يمكن أن يمنع الدم من الدورة الدموية في غرف قلبك. هذا يمكن أن يؤدي حتى إلى سكتات دماغية. قبل حدوث أي حالة من هذا القبيل ، تعد جراحة سرطان القلب ضرورية للغاية لإزالة هذه الأورام في الوقت المناسب وإلا يمكن أن تصبح السكتة الدماغية شديدة ويمكن أن تهدد الحياة أيضًا.

التحضير قبل الجراحة

يعد التحضير قبل الجراحة جزءًا مهمًا للغاية يجب على كل مريض وطبيب اتباعه من أجل علاج سرطان القلب بطريقة فعالة. تتضمن فترة التحضير هذه اختبارات معينة إلزامية لجراحة سرطان القلب.

• الفحص العام

  يعد الفحص العام أمرًا ضروريًا قبل الانتقال إلى أي إجراء علاجي لسرطان قلبك. إلى جانب الفحص العام ، سيتعرف طبيب القلب الخاص بك أيضًا على تاريخك الطبي. إذا كان لديك ضغط دم منخفض أو مرتفع ، فمن المهم جدًا مشاركته مع طبيب القلب الخاص بك.

• تحاليل الدم

  هناك العديد من أنواع اختبارات الدم التي تحدد نوع السرطان. يمكن إجراء اختبارات الدم بشكل أساسي لمعرفة ما إذا كان سرطان القلب أوليًا أم ثانويًا. يمكن أن تشمل اختبارات الدم أيضًا:

  • اختبار علامة الورم:

    تصنع الأورام مواد كيميائية معينة تسمى علامات الورم الموجودة في الدم. ومن ثم ، يتم إجراء هذا الاختبار للعثور على مثل هذه المواد الكيميائية في عينات الدم. يمكن إجراء الاختبارات للتحقق من علامات الورم السرطاني. قبل الجراحة ، من المهم جدًا أن يعرف طبيبك موقع الورم. ومن ثم ، إذا تم الكشف عن الأورام ، يمكن إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد موقعها.

  • اختبار الخلايا السرطانية المنتشرة:

    تُستخدم اختبارات الدم التي تم إدخالها مؤخرًا لتحديد الخلايا التي انفصلت عن موقع السرطان الأصلي والتي تتدفق في مجرى الدم. يُعرف هذا الاختبار باختبار الخلايا السرطانية المنتشرة. يمكن أن يخدم أيضًا نفس الغرض مثل الاختبار أعلاه.

  • اختبار توافق مصل الدم:

    إذا كانت هناك حاجة لزراعة القلب للمرضى المصابين بسرطان القلب الثانوي ، فمن المهم جدًا الخضوع لاختبار توافق مصل الدم. لتجنب مضاعفات رفض العضو أو فشل الكسب غير المشروع (استبدال الأوعية الدموية أو جزء من الأنسجة) ، يعد هذا الاختبار مهمًا جدًا لجسم المريض. يوضح ما إذا كان قلب المتبرع متوافقًا مع جسمك.

• اختبارات الأشعة

  تُجرى اختبارات مسح مختلفة للحصول على صور للتركيبات الداخلية لقلبك وأجزاء أخرى من جسمك. تشمل هذه الاختبارات:

  • التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT):

    يُظهر التصوير المقطعي المحوسب عرضًا مقطعيًا لأجزاء مختلفة من قلبك. يمكن أن تعرض فحوصات التصوير المقطعي المحوسب حجم الورم وشكله. يمكن أن يُظهر أيضًا مكان الورم. يمكن أيضًا تحديد موقع الأوعية الدموية التي تغذي الورم أو الخلايا السرطانية بسهولة من خلال هذا الاختبار.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):

    يساعد اختبار المسح هذا في العثور على الخلايا السرطانية في الجسم والمكان الذي انتقلت إليه. التصوير بالرنين المغناطيسي يعطي صورة واضحة عن السرطان تساعد الطبيب في تحديد طريقة الجراحة المناسبة للتعامل مع سرطان القلب.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي (التصوير بالرنين المغناطيسي):

    التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هو آلية مصممة خصيصًا تتكون من معدات خاصة لفحص الثدي فقط. يمكن دراسة سرطان القلب بسهولة باستخدام هذه الآلية الضرورية لتحديد الجوانب المختلفة للجراحة.

  • فحص التصوير المقطعي بالانبعاث (PET):

    أ فحص الحيوانات الأليفة عادةً ما يتم دمجه مع التصوير المقطعي المحوسب لإخطار طبيبك بالخلايا السرطانية. تستهلك الخلايا السرطانية كمية كبيرة من السكر. وبالتالي ، في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتم حقن مادة سكر داخل جسم المريض بحيث يمكن اكتشاف وجود الخلايا السرطانية بسهولة. أيضا ، يقع موقع السرطان.

  • الموجات فوق الصوتية:

    إذا فشلت الأشعة السينية في إظهار الأورام داخل قلبك ، فيمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لاكتشافها

• خزعة عضلة القلب

  خزعة عضلة القلب هي تقنية التشخيص الأساسية للتعرف على أورام سرطان القلب. تتضمن هذه التقنية أخذ عينات من أنسجة القلب بمساعدة قسطرة وأدوات مائدة. في وقت لاحق. يتم إرسال عينات الأنسجة هذه إلى المختبر المرضي لفحصها تحت المجهر. تستخدم هذه التقنية لتحديد ما يلي:

  • نوع سرطان القلب
  • موقع الورم
  • مرحلة سرطان القلب
  • مدى انتشاره داخل الجسم

• جمع القلب

يبدأ إجراء الكاثرة القلبية بحقن صبغة تباين في أنبوب رفيع. باستخدام وعاء دموي في ساقك أو ذراعك ، يتم إدخال هذا الأنبوب في جسمك وتوجيهه نحو قلبك. هذا الأنبوب يسمى طبيا بالقسطرة. باستخدام هذه القسطرة ، يتم الحصول على صور بالأشعة السينية للورم أو موقع السرطان. يفحص الطبيب هذه الصور لدراسة مكان الورم ومدى انتشار السرطان في جميع أنحاء الجسم.

• اختبار الفيزيولوجيا الكهربية

الغرض من اختبار الفيزيولوجيا الكهربية هو حساب معدل ضربات قلبك والأنشطة الكهربائية التي تؤديها الممرات داخل قلبك. هذان الكيانان مفيدان لتحديد موقع وحجم وطبيعة الورم الموجود داخل قلبك. كما أنه يساعد الطبيب في التعرف على سبب الاضطراب في معدل ضربات القلب.

يوم ما قبل الجراحة

أهم خطوة مطلوبة قبل يوم واحد فقط من الجراحة هي معرفة ما يجب وما لا يجب اتباعه في يوم الجراحة. سيرشدك طبيبك بكل التفاصيل المطلوبة حول إجراءاتك الغذائية التي يجب اتباعها في يوم الجراحة. سيشرح لك بإيجاز إجراءات الجراحة ويطلب منك التوقيع على استمارة الموافقة. سيتم إبلاغ المرضى أيضًا بالتدابير الاحترازية الأخرى التي يجب اتباعها في يوم الجراحة. سيتم أيضًا إبلاغ توقيت الجراحة والإجراءات السابقة للجراحة.

يوم الإجراء

في يوم الإجراء ، تأكد من اتباع جميع الاحتياطات اللازمة. لا تشرب الماء لمدة 4 ساعات قبل الجراحة. قبل أن تبدأ الجراحة ، سيتم فحص العناصر الحيوية الخاصة بك. تشير المؤشرات الحيوية الطبيعية إلى أنك جاهز للجراحة وإلا عليك انتظار الجراحة حتى تصبح عناصرك الحيوية طبيعية.

في بعض الأحيان ، يشعر المرضى بالخوف الشديد قبل الجراحة ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لديهم. يحاول فريق الأطباء الخاص بك إعادة الوضع إلى طبيعته حتى تتمكن من إجراء الجراحة. وبالمثل ، يتم فحص مستوى السكر في الدم أيضًا.

سيتم تخدير جسمك لإجراء الجراحة حتى تظل فاقدًا للوعي ولا تشعر بأي ألم أثناء إجراء الجراحة. يعتمد عدد الشقوق التي يتم إجراؤها حول صدرك لإجراء العملية على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها.

طرق / تقنيات جراحة سرطان القلب

تعتمد الطريقة والتقنية المستخدمة في جراحة سرطان القلب على الجوانب المختلفة المرتبطة بالسرطان. على سبيل المثال ، مرحلة السرطان ، ونوع الورم ، ومدى انتشار السرطان ، والأهم من ذلك ، نوع سرطان القلب الذي تعاني منه. هناك طرق مختلفة لعلاج سرطان القلب الأولي وسرطان القلب الثانوي. سرطان القلب الأولي هو السرطان الذي ينشأ داخل القلب أو حوله. بينما يظهر سرطان القلب الثانوي أن السرطان قد انتشر من أجزاء أخرى من الجسم إلى قلبك. هذا يشير إلى أن السرطان في مرحلته المتقدمة بالفعل.

في مرضى سرطان القلب الأولي ، توجد أورام سرطانية داخل غرف القلب والتي قد تتطلب جراحة قلب مفتوح. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن إجراء جراحة سرطان القلب باستخدام طريقة روبوتية تتضمن تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي. الغرض الرئيسي من الجراحة هو التخلص من الأورام وخلايا الأنسجة المحيطة بها لتقليل خطر عودة الورم.

الإجراء الجراحي لسرطان القلب معقد ويتطلب قلبًا ثابتًا. ومن ثم ، يتم استخدام جهاز القلب والرئة كبديل اصطناعي لأداء وظائف الرئتين والقلب بشكل مؤقت.

جراحة سرطان القلب بمساعدة الروبوت

تُستخدم جراحة سرطان القلب بمساعدة الروبوت بشكل أساسي لإزالة الأورام داخل القلب. تستخدم هذه الجراحة أسلوب الحد الأدنى من التدخل الجراحي. تتحكم يد الجراح في وضع أداة التنظير الداخلي (أداة جراحية تحتوي على ضوء وكاميرا) بالإضافة إلى حركات أخرى داخل قلبك. يتم ذلك عن طريق عمل شقوق في الأذين الأيسر. يستخدم المنظار لقطع وإزالة الأورام والأنسجة السرطانية الأخرى.

سيحتفظ فريق الجراحين بضغط الدم ومعدل ضربات القلب منذ بداية هذه الجراحة وحتى نهايتها. تدوين هذه المعلمات مهم جدا. في حالة حدوث أي انخفاض أو ارتفاع حاد في هذه المعايير ، يحتاج أطبائك إلى إيقاف الجراحة والاهتمام بتطبيع هذه المعايير أولاً. مطلوب مساعدة طبية فورية لتطبيعها. يمكن بعد ذلك استئناف الجراحة.

فوائد جراحة سرطان القلب بمساعدة الروبوت

فيما يلي فوائد جراحة سرطان القلب بمساعدة الروبوت:

• شقوق صغيرة الحجم تؤدي إلى الحد الأدنى من الندوب
• فترة قصيرة من الإقامة في المستشفى
• نزيف أقل
• شفاء أسرع يؤدي إلى وقت شفاء أقصر ؛ يمكن للمرضى استئناف أنشطتهم اليومية في وقت أقرب
• ألم وصدمة أقل بعد الجراحة
• استخدام أقل للأدوية المسكنة للألم
• تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى

جراحة زراعة القلب

في مرضى سرطان القلب الثانوي ، كما نوقش سابقًا ، يكون السرطان بالفعل في مرحلته المتقدمة. نتيجة لذلك ، سينتشر السرطان بسرعة ، ويؤثر على معظم أجزاء صمامات القلب وأنسجته. من الصعب للغاية السيطرة على السرطان وعلاجه في مرحلته المتقدمة. أفضل طريقة للتعامل مع مثل هذه الحالة الحرجة لقلبك هي الذهاب لجراحة زراعة القلب. نظرًا لأن معظم أقسام قلبك قد تعرضت لأضرار بالغة ، فإن الحد الأقصى من وظائف قلبك يعيق. في مثل هذه المراحل ، تصبح جراحة زرع القلب ضرورة.

تبدأ عملية زراعة القلب عندما يعد الجراح تجويف صدرك لإزالة قلبك. يتم إجراء جرح من خلال القفص الصدري. سيتم فتح الغشاء الذي يغطي قلبك بالكامل (التامور). يتم ترك الجزء الخلفي من الأذين الأيسر في مكانه بينما يتم التخلص من الجزء المتبقي من قلبك. سيتم وضع قلب المتبرع بعناية في نفس المنطقة عن طريق الخياطة. بعد هذه الخطوة ، سيتم خياطة التخفيضات المتبقية

إجراء آخر

بعد جراحة سرطان القلب ، سيتم خياطة الجروح الداخلية والشقوق الخارجية. سيتم تغطية الغرز الخارجية بضمادات قطنية لمنع تدفق الدم من تلك المنطقة. إذا كان هناك نزيف حاد في الدم أثناء الجراحة ، فسيتم نقل الدم في جسم المريض. أيضا ، بعد الجراحة ، يتم فحص العناصر الحيوية الخاصة بك. في حالة انخفاض مستوى السكر في الدم ، يمكن أيضًا نقل الجلوكوز إلى جسمك.

بعد الجراحة ، سيُطلب منك الراحة لبضع ساعات. يمكن للممرضات تزويدك ببعض مسكنات الآلام بعد الجراحة والتي ستخفف من الألم أثناء نومك. يمكن حقن مسكنات الألم داخل جسمك أو يمكن إعطاؤها على شكل أقراص. يتطلب جسمك الكثير من العناية في فترة ما بعد الجراحة. إنه مفيد لشفاء أفضل جسديًا وعقليًا.

احتياطات

تتضمن العناية المناسبة بجسمك أيضًا اتباع الاحتياطات اللازمة لإبعاد المشاكل. يعرف معظم المرضى ما يجب القيام به أثناء مرحلة التعافي. ولكن من المهم أيضًا معرفة “ما لا يجب فعله” ، لأنه يمكن أن يتجنب أي مضاعفات أخرى لأجسامهم. فيما يلي الاحتياطات اللازمة التي يجب على المرء اتباعها بعد جراحة سرطان القلب:

• لا تضع أي ضغط على صدرك لبضعة أيام
• لا ترفع أشياء ثقيلة
• تجنب الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية وتجنب التمارين القاسية الأخرى ما لم تتعافى تمامًا
• لا تنام على صدرك
• تجنب التدخين
• تجنب المشروبات الكحولية
• تجنب الجري أو الانحناء أو أي أنشطة أخرى تضغط على صدرك

التعافي في المستشفى

المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لسرطان القلب يحتاجون إلى 4 إلى 5 أيام على الأقل من الإقامة في المستشفى بعد العملية. عادة ما يعتمد وقت الإقامة في المستشفى على تحسن الحالة الجسدية للمريض. إذا لم يكن هناك تحسن ضروري ، يمكن للأطباء أن يطلبوا منك إقامة أطول في المستشفى. كما يتم إعطاء المرضى بانتظام الأدوية المناسبة لتحسين ظروفهم الصحية. يتم توفير مسكنات الألم لتخفيف آلامهم. يتم إجراء جلسات فحص منتظمة للتعرف على الحالة الصحية.

الانتعاش في المنزل

الراحة هي أهم جزء من عملية شفائك. يجب أن يحصل كل مريض على قدر جيد من النوم أثناء خضوع الجسم لعملية الشفاء. يساعد أدويتك على العمل بطريقة أفضل.

للحصول على الحد الأدنى من جراحة سرطان القلب الغازية ، سيحتاج المرضى من 2 إلى 3 أسابيع على الأقل من وقت الشفاء الكامل.

غالبًا ما يقوم الأطباء / المعالجون بتدريس بعض تمارين التنفس كجزء من علاج الشفاء. إلى جانب العلاجات ، من المهم جدًا تناول الأدوية في الوقت المحدد. يجب أن يكون جسمك قادرًا على تحمل هذه الأدوية القوية. لذلك ، فإن اتباع نظام غذائي صحي ومغذي مهم جدًا لجسمك. أيضًا ، حافظ على رطوبة جسمك عن طريق استهلاك كمية كبيرة من الماء أو عصائر الفاكهة.

اسأل طبيبك بخصوص تناول الطعام. عندما يخضع جسمك لعملية جراحية لسرطان القلب ، يلاحظ ضعف شديد في جسمك. لذلك ، يمكن لطبيبك أن ينصحك بتضمين بعض الأطعمة الغنية بالطاقة في وجباتك اليومية. يمكنه أيضًا أن يوصيك بتناول المكملات الغذائية لمساعدة جسمك على التعافي من الضعف والعودة إلى حالته الطبيعية.

مواعيد المتابعة

تعد مواعيد المتابعة مهمة لأن هذا يُعلمك وكذلك طبيبك بشأن حالتك الصحية والشفائية. هناك العديد من الجوانب بعد الجراحة التي يجب فحصها خلال فترة التعافي. على سبيل المثال ، سيتحقق طبيبك من وجود أي آثار جانبية حدثت نتيجة الجراحة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا النزيف غير المنتظم أو الالتهابات أو التورم ، وقد يتحقق الأطباء أيضًا مما يلي:

• كيف تعمل الأدوية بشكل جيد على جسمك
• المعدل الذي يخضع فيه جسمك للشفاء ؛ سواء كانت سريعة أو بطيئة أو كبيرة
• هل هناك حاجة لتغيير الأدوية الخاصة بك ، أو زيادة / تقليل جرعاتها
• ما إذا كانت العناصر الحيوية الخاصة بك طبيعية
• هل هناك أي شذوذ آخر

بصرف النظر عن الفحوصات ، يتم إجراء هذه المواعيد أيضًا لتغيير الضمادة القطنية (إذا لزم الأمر) من وقت لآخر.

المخاطر والمضاعفات

تتضمن جراحة سرطان القلب أيضًا بعض المخاطر والمضاعفات التي قد تحدث فورًا أو متأخرًا بعد الخضوع للجراحة.

مخاطر جراحة سرطان القلب

• الالتهابات
• التشنج الوعائي (انقباضات الأوعية الدموية)
• تغييرات في الصفائح الدموية وتفاعلات الخلايا البطانية.
• التهابات
• نزيف داخلي

مخاطر جراحة زراعة القلب

يُعد الرفض من أكثر المضاعفات شيوعًا لعملية زراعة القلب. يستمر جسمك في رفض قلب المتبرع كجزء من نظامه الخاص. كما يعتبر الجهاز المناعي القلب المزروع كجسم غريب ويهاجمه. لذلك ، قبل زراعة القلب ، من الضروري التحقق من توافق المتبرع المضيف.

من المضاعفات الأخرى الشائعة والخطيرة لعملية زرع القلب فشل الكسب غير المشروع. قد يؤدي هذا إلى فشل القلب على الفور بعد جراحة زراعة القلب. يمكن أن تكون قاتلة. لذلك ، بعد زراعة القلب ، يراقب الأطباء عن كثب أداء جسمك للتحقق مما إذا كانت هناك أي علامة على فشل الكسب غير المشروع. في حالة ملاحظة أي من هذه المؤشرات ، يتم إجراء بعض العلاجات في أسرع وقت ممكن.

تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• الآثار الجانبية المثبطة للمناعة
• الالتهابات
• تضيق الشرايين

في الختام ، فإن المقال أعلاه ينير عن جراحة سرطان القلب ، ومدى الحاجة إليها ، والأساليب والتقنيات ، والمخاطر المرتبطة بها. يلعب قلبك دورًا رئيسيًا في عمل جسمك. لذلك ، من الضروري جدًا إصلاح أي مضاعفات حدثت في قلبك أو حوله. يمكن أن يقلل التثبيت في الوقت المناسب العديد من المضاعفات الخطيرة الأخرى لجسمك.

مزيد من المعلومات حول جراحة سرطان القلب
أفضل جراحي القلب في الهند
أفضل مستشفيات القلب في الهند