جراحة زراعة القلب
المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لعملية زراعة القلب:
- ما هي جراحة زراعة القلب؟
- لماذا جراحة زراعة القلب؟
- التحضير قبل الجراحة
- يوم ما قبل الجراحة
- يوم الإجراء
- طرق / تقنيات جراحة زراعة القلب
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
ما هي جراحة زراعة القلب؟
زرع القلب هو إجراء يتضمن استبدال القلب المريض بقلب بشري سليم يتم الحصول عليه من متبرع. عندما يتم زرع القلب معه ، يجب أن تكون الأوعية الدموية المرتبطة به متصلة بشكل صحيح بجسم المتبرع. ما لم يتم إجراء جميع الوصلات بشكل صحيح ، فلن يتمكن القلب المزروع من أداء وظائفه بشكل صحيح.
لماذا تتطلب جراحة زراعة القلب؟
يمكن الإشارة إلى زراعة القلب في عدة حالات. الأكثر شيوعًا أنه مطلوب في حالة قصور القلب الحاد وعندما لا يعمل أحد البطينين أو كلاهما بالطريقة الصحيحة. عندما لا تعمل العلاجات الأخرى وتظهر أي تحسن في حالة القلب ، يوصى بزراعة القلب.
دواعي الإستعمال
- قصور القلب نتيجة أمراض القلب الخلقية أو اعتلال عضلة القلب وأمراض القلب التاجية
- عدم الاستجابة للأدوية أو العلاجات الأخرى من قبل مرضى القلب
- مرض قلب صمامي
- اعتلال عضلة القلب الإقفاري وغير الإقفاري
- الذبحة الصدرية الحادة نتيجة مرض القلب التاجي
التحضير قبل الجراحة
قبل جراحة زراعة القلب ، يقوم جراح القلب بإبلاغ المريض عن إيجابيات وسلبيات زراعة القلب والشفاء بعد الجراحة. قبل جراحة زراعة القلب ، يتم إجراء فحص شامل لصحة المريض. يتم قياس ضغط الدم ومعدل النبض ومعدل التنفس ودرجة حرارة الجسم.
قبل جراحة زراعة القلب ، من الضروري أيضًا تقييم الصحة العقلية. يساعد طبيب نفساني في تحديد إدمان المخدرات أو الكحول. يجب معالجة المشاكل العاطفية التي يمكن أن تتداخل مع صحة المرضى.
اختيار قلب المتبرع هو إجراء مهم للغاية ومضجر للغاية. يجب أن يكون لدى المتلقي والمتبرع مجموعات دم متطابقة ، وتوافق مع عامل ريسس ، وتوافق بين الجسم المضاد والمستضد. من المهم جدًا أخذ هذا في الاعتبار ، بحيث لا يطور جسم المريض بعد الزرع تفاعلًا مناعيًا ذاتيًا ضد أنسجة القلب الجديدة. يتم إجراء اختبارات الدم للمريض لاستبعاد ارتفاع نسبة السكر في الدم أو الإصابة النشطة. تخطيط كهربية القلب يتم إجراؤه لتقييم الضرر الكلي للقلب. يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة للمرضى قبل وبعد الجراحة.
قبل يوم من الجراحة
قبل الجراحة ، يحتاج المرضى إلى اتباع تعليمات الطعام والأدوية التي يقدمها الجراح. يجب إعطاء التفاصيل الأساسية قبل الجراحة وفكرة التعافي للمرضى وأقارب المرضى من قبل الجراح. يجب على المرضى إبلاغ المستشفى قبل يوم واحد من عملية الزرع. يتم إجراء مراقبة طبية مستمرة لصحة المريض. لا يُسمح بتناول الطعام منذ ليلة واحدة قبل الجراحة.
يوم الإجراء
تتم عملية زراعة القلب بشكل عام لمدة تتراوح من أربع إلى ست ساعات. في بداية زراعة القلب ، يتم إعطاء تخدير عام. يجب على المريض الاستلقاء على ظهره. يقوم الجراح بعمل شق في عظم قص المريض للوصول إلى القلب. بعد ذلك ، سيتم توصيل المريض بجهاز يسمى جهاز تحويل مسار القلب والرئة. هذا يساعد في الدورة الدموية في جميع أنحاء جسم المريض. بمجرد توصيل هذا الجهاز ، يبدأ الجراح بزراعة القلب. بعد التأكد من حالة الضخ المستقرة للقلب ، يتم فصل جهاز المجازة القلبية الرئوية. يتم إغلاق عظام القص بسلك. يبقى هذا السلك لبقية حياة المريض. بعد الانتهاء من العملية ، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة.
طرق / تقنيات جراحة زراعة القلب
زرع القلب هو إجراء جراحي بسيط نسبيًا لجراح القلب. تتضمن عملية زراعة القلب ثلاث عمليات.
- حصاد القلب من المتبرع:
تتم إزالة قلب جديد من متبرع ميت دماغًا في العملية الأولى. يتم ذلك بمجرد الإعلان عن موت دماغ المتبرع. يتم نقل القلب الذي تمت إزالته عبر الجليد لإبقائه على قيد الحياة حتى يتم زرعه. أما في حالة القلب فهو أقل من ست ساعات تقريباً. - استئصال القلب المريض:
في العملية الثانية ، يتم إزالة القلب المريض من جسم المريض. يمكن أن تكون هذه العملية سهلة أو صعبة بناءً على صحة المتلقي وسجل جراحات القلب السابقة. يجب استئصال القلب ، مع ترك روابط سليمة لعمل أوعية دموية جديدة مع القلب المتبرع به. - زرع قلب المتبرع:
تعتبر عملية زرع قلب جديد يتم الحصول عليها من المتبرع هي العملية الثالثة خلال جراحة زراعة القلب. تتضمن هذه العملية استخدام خمس غرز تسمى “المفاغرة”. هذه هي خطوط خياطة لتوصيل الأوعية الدموية الكبيرة التي تدخل وتخرج من القلب. يمكن أن يساعد ذلك في استئناف تدفق الدم الطبيعي من القلب وخارجه بعد جراحة الزرع. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يمكن لمرضى زراعة القلب العودة إلى منازلهم في غضون أسبوع بعد العملية الجراحية.
إجراء آخر
بعد العملية سيكون هناك تأثير مهدئ ، ويمكن للمريض التنفس بمساعدة جهاز التنفس الصناعي. يتم استخدام جهاز التنفس الصناعي حتى يتمكن المريض من التنفس بشكل صحيح. عادة يمكن لمرضى زراعة القلب مغادرة المستشفى في غضون أربعة أسابيع بعد العملية. هذه الفترة تختلف من مريض لآخر. خلال هذه الفترة ، يتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس والصحة العامة للمريض. الضعف وفقدان القوة أمر طبيعي ويقل ببطء. يجب على المرضى تجنب رفع الأثقال والأنشطة المجهدة. يجب إبلاغ الجراح فورًا عن أي ألم أو حمى أو نزيف من جروح جراحية أو إزعاج.
إمكانية رفض المريض للقلب الجديد
بعد عملية زراعة القلب ، يقوم الجراح بمراقبة المريض بحثًا عن علامات رفض القلب. هناك احتمال أن يرفض المريض القلب الجديد نتيجة الاستجابة المناعية للجسم. من الطبيعي أن يرفض الجسم أي أجسام غريبة. للسماح للقلب المزروع بالبقاء في الجسم ، يجب إعطاء مثبطات المناعة لهؤلاء المرضى. هذا يساعد جهاز المناعة على قبول القلب الجديد.
تعتبر مثبطات المناعة المستخدمة للوقاية من رفض القلب مهمة للغاية. بدون هذه الأدوية ، قد يجد الجسم القلب الجديد ككيان غريب وسيهاجمه. يُعرف هذا الهجوم بالرفض. في بعض الحالات ، قد تظهر العوامل المثبطة للمناعة آثارًا جانبية ، مثل العدوى أو أمراض الكلى أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم. في حالة ظهور مثل هذا النوع من الصعوبات ، قد يقوم الجراح بتغيير جرعة الأدوية أو تغيير العامل المثبط للمناعة.
حمية
ينصح باتباع نظام غذائي متوازن لضمان صحة جيدة بشكل عام. يساعد النظام الغذائي الصحي في تقليل مخاطر الآثار الجانبية لمثبطات المناعة. ينصح بتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون غير الصحية.
التدخين والكحول
بما أن التدخين واستهلاك الكحول ضاران ، يحتاج مرضى زراعة القلب إلى تجنبهما تمامًا.
أنشطة ما بعد الجراحة
لا ينبغي للمرء أن يقود سيارته لمدة شهر واحد على الأقل بعد جراحة زراعة القلب. يجب اتباع نصائح الجراح فيما يتعلق بالقيادة والسفر. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الجراحة الروتينية العادية في غضون ستة أشهر. تعتمد الفترة الزمنية للعودة إلى العمل على شفاء المرضى.
المتابعة الطبية
فحوصات منتظمة بعد إجراء عملية زرع القلب ضرورية للغاية. يمكن إجراء اختبارات الدم من قبل طبيب القلب لفحص تركيز العامل المثبط للمناعة والآثار الجانبية له. كما يلزم إجراء مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب.
المخاطر والمضاعفات
فيما يلي المخاطر المحتملة المرتبطة بجراحة زراعة القلب.
- النزيف أثناء الجراحة أو بعدها
- الالتهابات
- تشكل جلطات دموية قد تؤدي إلى نوبة قلبية أو مشاكل في الرئة أو سكتة دماغية.
- فشل كلوي
- فشل قلب المتبرع
- مشكلة في التنفس
- الموت
القلب هو أحد الأعضاء الرئيسية في جسم الإنسان. ليس من السهل استبدالها بآخر جديد من المتبرع. ليس من السهل على جسم الإنسان أن يقبل الأعضاء من المتبرعين ، على الرغم من أنه يمكن إجراء عمليات زرع القلب لفصائل الدم المتوافقة. في الحالات الطارئة ، مثل قصور القلب الحاد ، لا توجد خيارات أخرى سوى زراعة القلب.
من الممكن أن تعيش بصحة جيدة بعد زراعة القلب إذا تم اتباع جميع التعليمات قبل الجراحة وبعدها بعناية.
مزيد من المعلومات المتعلقة بجراحة زراعة القلب
قائمة أفضل جراحي القلب في الهند وأهم المدن
أعلى مستشفيات أمراض القلب في الهند