علاج حصى الكلى وأعراضها وأسبابها وتسكين الآلام

المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لجراحة حصوات الكلى:

ما هو حصوات الكلى؟
لماذا تتطلب جراحة حصوات الكلى؟
التحضير قبل الجراحة
يوم ما قبل الجراحة
يوم الإجراء
طرق / تقنيات جراحة حصوات الكلى
الشفاء بعد جراحة حصوات الكلى
إجراء آخر
المخاطر والمضاعفات

ما هو حصوات الكلى؟

حصوات الكلى عبارة عن رواسب صلبة تشبه الحصاة يمكن أن تتكون في الكلى. وهي مصنوعة من معادن وأملاح تتبلور في البول. يمكن تقسيم حصوات الكلى إلى أربعة أنواع ؛ حصوات أكسالات الكالسيوم وحصوات الستروفيت وحصوات حمض البوليك وحصوات السيستين. يمكن أن تكون حصوات الكلى لا تطاق وقد تسبب أيضًا دمًا في البول. في بعض الحالات ، يمكن أن تمنع تدفق البول وتسبب العدوى أو تلف الكلى.

يمكن أن تكون حصوات الكلى خطيرة للغاية. إذا استقرت حصاة في المسالك البولية ، يمكن أن تسبب الكثير من الألم وحتى تؤدي إلى العدوى. لذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الحجر.

لماذا تتطلب جراحة حصوات الكلى؟

عندما يتم تشخيص إصابتك بحصوات الكلى ، فإن أحد الأسئلة الأولى التي قد تطرحها هو ، “لماذا أحتاج لعملية جراحية؟”

في بعض الأحيان ، يمكن أن تنتقل حصوات الكلى من جسمك دون جراحة. ولكن ، إذا كانت الحجارة كبيرة وموجودة في مكان صعب ، أو تسبب أعراضًا مزعجة ، فيجب إجراء الجراحة.

لا يمكن أن تمر الحصوات التي يزيد حجمها عن 0.5 سم (حصوات الكلى 5 مم) بدون جراحة. تعد جراحة حصوات الكلى ضرورية عندما تفشل الطرق المحافظة في توفير الراحة. يمكن أن تؤدي المضاعفات مثل النزيف أو إصابة الكلى إلى زيادة الحاجة إلى الجراحة الفورية.

عندما تُترك حصوات الكلى دون علاج ، يمكن أن تكبر في الحجم ويمكن أن تنحصر في الحالب وتمنع البول من الخروج من الجسم ، مما يسبب موه الكلية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي موه الكلية إلى فشل كلوي يؤدي إلى الوفاة.

تمر حصوات الكلى الأصغر من 5 مم عبر الجسم بدون جراحة. اعتمادًا على حجم حصوات الكلى ، يمكن للطبيب أن يصف لك الأدوية أو يقترح إزالة حصوات الكلى جراحيًا. تساعد أدوية حصوات الكلى في تخفيف الأعراض المزعجة للحالة. على سبيل المثال ، تعمل حاصرات مستقبلات ألفا على إرخاء عضلات الحالب وتسمح بتدفق الحصوات بسلاسة دون حدوث مضاعفات.

تشمل العلاجات المنزلية القيود الغذائية لتجنب المعادن التي يمكن أن تؤدي إلى حصوات الكلى في كثير من الأحيان. زيادة مستويات السترات يمكن أن تقلل من فرص تكوين حصوات الكلى. لذلك ، يجب الحد من الأطعمة الغنية بالأكسالات ، وزيادة تناول الكالسيوم الغذائي ، وتجنب الأطعمة المالحة ، وتقليل استهلاك فيتامين ج والبروتين الحيواني.

يمكن للوخز بالإبر أن يخفف الاحتقان ويسمح للحصى الصغيرة بالمرور عبر الحالب.

تشمل الأساليب الجراحية الجراحة الارتجاعية داخل الكلى (RIRS) ، وتفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL) ، وتفتيت الحصوات بالمنظار (URSL) ، واستئصال الكلية عن طريق الجلد (PCNL).

يعتمد نوع الجراحة التي ستخضع لها على حجم الحجارة وموقعها وعددها. سيأخذ الجراح في الاعتبار أيضًا صحتك العامة والعوامل الأخرى التي قد تؤثر على الجراحة.

هدف جراحة حصوات الكلى إزالة الحصوات وتسكين الآلام والأعراض الأخرى التي تسببها. في معظم الحالات ، بعد نجاح الجراحة ، يمكن للمريض العودة إلى أنشطته الطبيعية في غضون أسابيع قليلة.

سيناقش طبيبك الخيار الأفضل بالنسبة لك بناءً على حالتك الفردية.

التحضير قبل الجراحة

قبل الجراحة الخاصة بك ، سيعطيك الفريق بعض التعليمات قبل الجراحة. سيضمن أنك على دراية كاملة بما يمكن توقعه وأنك جاهز للجراحة.

توقف عن شرب السوائل وتناول أي شيء قبل ساعات قليلة من الجراحة ، على النحو الذي يحدده طبيبك. ذلك لأنك ستحتاج إلى معدة فارغة لإجراء الجراحة لتجنب المضاعفات.

ستحتاج أيضًا إلى الوصول إلى المستشفى ومثانة فارغة. ذلك لأنهم ، أثناء الجراحة ، سيستخدمون قسطرة بولية لإبقاء مثانتك شاغرة لتجنب المضاعفات أثناء الجراحة.

يوم ما قبل الجراحة

في اليوم السابق للجراحة ، ستحتاج إلى الوصول إلى المستشفى لتحديد موعد قبل الجراحة. ستلتقي بطبيب التخدير وأعضاء الفريق الجراحي الآخرين ، وسيراجعون تاريخك الطبي ويجيبون على أي أسئلة قد تكون لديك.

توقف عن تناول أي مضادات حيوية أو مميعات الدم. يمكنك أن تأكل أو تشرب أثناء النهار ، لكن لا يمكنك أن تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل.

سوف تتلقى تعليمات حول كيفية الاستعداد لجراحة الكلى. عادة ما يشمل الصيام لفترة زمنية معينة قبل الإجراء. تأكد من اتباع جميع التعليمات بعناية ، لأن التحضير هو مفتاح الجراحة الناجحة.

يوم الإجراء

في يوم الجراحة ، يمكنك الوصول إلى المستشفى مبكرًا. سيُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء قبل الجراحة. بعد بعض الاختبارات السريعة ، سيقوم فريق الجراحة بإعداد غرفة عمليات لجراحة حصوات الكلى.

ستتلقى مخدرًا موضعيًا لتخدير منطقة الشق أو الإحليل.

طرق / تقنيات جراحة حصوات الكلى

هناك طرق مختلفة لعلاج حصوات الكلى ولكل منها فوائدها وعيوبها. لنلق نظرة على كل شيء إجراءات جراحة حصوات الكلى وقارن بينهم.

ESWL (تفتيت الحصوات بموجة الصدمة خارج الجسم)

يستخدم تفتيت الحصوات بموجة الصدمة خارج الجسم موجات الصدمة لتفتيت حصوات الكلى إلى قطع أصغر. يخضع المريض لتخدير موضعي في منطقة العمود الفقري يمنع الألم أثناء العملية. قد يحتاج المريض إلى جلسات متعددة من ESWL للتخلص من حصوات الكلى تمامًا. هذا الإجراء هو طريقة غير جراحية لعلاج حصوات الكلى.

RIRS (جراحة داخل الكلى إلى الوراء)

تعالج الجراحة الارتجاعية داخل الكلى حصوات الكلى الكبيرة التي يتراوح حجمها بين 8 و 15 ملم. هذه الجراحة أقل توغلًا ، وغالبًا ما يتعافى المرضى بسرعة. في وقت الجراحة ، يتلقى المريض تخديرًا موضعيًا في منطقة العمود الفقري أسفل الخصر أو تخديرًا عامًا لتخدير الجسم كله ، حسب نوع الألم. تحدد الأشعة السينية موقع حصوات الكلى في جسم المريض ، مما يساعد طبيب المسالك البولية على العمل في المكان الصحيح. يقوم الليزر الصغير المثبت على منظار داخلي مرن بتقسيم حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر ويسمح لها بالمرور عبر البول. يقوم الطبيب بإدخال دعامات (أنابيب مؤقتة) في مجرى البول لتوسيع مجرى المسالك البولية. يمكن لطبيب المسالك البولية أيضًا استخدام زوج من الملقط لإزالة حصوات الكلى من الجسم. هذه جراحة لإزالة حصوات الكلى طفيف التوغل.

PCNL (استئصال الكلية عن طريق الجلد)

جراحة استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد هي إجراء تنظيري لجراحة الكلى. جراحة PCNL لحصى الكلى يمكن علاج حصوات الكلى التي يزيد حجمها عن 15 ملم. إنه نوع من جراحة ثقب المفتاح لحصى الكلى. يخضع المريض لتخدير عام قبل الجراحة. يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة أسفل الظهر للمريض ويستخدم منظار الكلية لتعقب حصوات الكلى وتقسيمها إلى أجزاء أصغر.

URSL (تفتيت الحصوات بالمنظار)

تنظير الحالب هو طريقة لإزالة حصوات الكلى باستخدام منظار الحالب المجهز بكاميرا وليزر. يمرر الطبيب منظار الحالب عبر حالب المريض. تساعد الكاميرا في تحديد موقع حصوات الكلى ويقوم الليزر بتقسيمها إلى قطع أصغر. تستخدم الدعامة المؤقتة لتوسيع ممر المسالك البولية مما يسمح بحركة أكثر سلاسة لحصى الكلى.

هذه هي الأربعة الرئيسية أنواع جراحة حصوات الكلىولكن يقرر الطبيب الطريقة بعد مراجعة شاملة لحالة المريض. جراحة إزالة حصوات الكلى يمكن أن تتراوح التكاليف من روبية. من 50000 إلى 1 لكح اعتمادًا على خطورة الجراحة. يمكن أن تختلف تكلفة جراحة الليزر بحصوات الكلى من منطقة إلى أخرى. تقدم مدن مختلفة نطاقات مختلفة من النفقات الطبية. يجب عليك مناقشة أفضل خيار علاج كلوي لك مع طبيبك.

الشفاء بعد جراحة حصوات الكلى

جراحة حصوات الكلى بالليزر، على وجه الخصوص ، يتم إجراؤها تحت التخدير العام ، لذلك لا تشعر بأي ألم أثناء الجراحة. أنواع مختلفة من جراحة حصوات الكلى لها متطلبات مختلفة ووقت شفاء. يمكن أن تستغرق جراحة حصوات الكلى بالمنظار ما يصل إلى ستة أسابيع للتعافي. في جراحة فتح حصوات الكلىيقوم الجراح بقطع جزء من بطن المريض وإزالة الحجر من خلال الفتحة. وقت التعافي من جراحة حصوات الكلى يعتمد على خطورة حالة المريض.

ألم بعد جراحة حصوات الكلى شائع ، ولكن يمكنك إدارته ببعض الأدوية. يمكن أن تزيد المضاعفات من فرص أ جراحة علاج حصوات الكلى خزي. تعد الجراحة بالليزر لحصوات الكلى أقل توغلاً مقارنة بالآخرين.

على الرغم من أن بعض الآثار الجانبية لإزالة حصوات الكلى يمكن أن تبدو مثيرة للقلق ، إلا أنها عادة ما تكون طبيعية. هذه تشمل:

أي وجع طفيف في مواقع الشق: اكتشف من طبيبك كيفية الحصول على أفضل رعاية ممكنة لهذه المناطق ، بما في ذلك متى يمكنك الاستحمام بأمان.

الغثيان والألم: عندما تخرج قطع حصوات الكلى من جسمك عبر المسالك البولية ، فإن الألم والغثيان من الآثار الجانبية المتكررة. للتخفيف من هذه الأعراض ، قد ينصحك طبيبك باستخدام مسكنات الألم ومضادات القيء.
وجع في موقع إدخال الأنبوب: إذا كان لديك أنبوب فغر الكلية ، فتأكد من اتباع إرشادات طبيبك للحفاظ على بشرة جافة ونظيفة حول الأنبوب.

لا داعي للذعر أو التوتر عندما تواجه هذه المواقف. يجب أن تلتزم بتعليمات طبيبك للتعامل مع هذه المواقف. إذا تفاقمت المشكلة ، يوصى بشدة باستشارة طبيبك.

إجراء آخر

بعد جراحة حصوات الكلى اكتمل ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش لفترة قصيرة من الوقت. يمكن لبعض المرضى الذين خضعوا لجراحة الكلى الصغرى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم. بمجرد استيقاظك وتنبيهك من آثار التخدير ، ستتمكن من العودة إلى المنزل. وقت التعافي من شخص لآخر ، ولكن يتعافى معظم الأشخاص في غضون أيام قليلة من جراحة حصوات الكلى.

هناك بعض الأشياء التي يجب أن تضعها في اعتبارك أثناء التعافي. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، من الضروري أن تأخذ الأمور بسهولة وتجنب أي أنشطة شاقة في فترة التعافي. قد تشعر أيضًا ببعض الألم وعدم الراحة ، والذي يمكن إدارته باستخدام مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية. أخيرًا ، اشرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الصحية لمساعدة جسمك على الشفاء. يمكن أن تؤدي إضافة عصير الليمون الطازج إلى نظامك الغذائي إلى تسريع عملية الشفاء. يجب تجنب المشروبات الغازية بعد الجراحة وتقييد تناول الملح في نظامك الغذائي اليومي.

قد يستغرق التعافي من أي جراحة لحصوات الكلى أسبوعين على الأقل. يمكنك الحصول على الشفاء التام في غضون سبعة أسابيع من العلاج إذا اتبعت تعليمات ما بعد الجراحة بشكل صحيح وتناولت الأدوية في الوقت المناسب. بقليل من الصبر والرعاية ، ستكون في طريقك إلى الشفاء السريع والناجح.

المخاطر والمضاعفات

إزالة الليزر والمنظار هما الإجراءان الأكثر شيوعًا جراحة حصوات الكلى. كل من هذين النهجين لهما مخاطر وفوائد خاصة بهما ، لذلك من الضروري مناقشتهما مع طبيبك قبل اتخاذ أي قرار.

يعد الانزعاج من الدعامة أكثر المضاعفات المبلغ عنها بعد جراحة حصوات الكلى ، تليها عدوى المسالك البولية (UTI). خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة منخفض للغاية.