تقويم مفاصل الركبة

المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لعملية تقويم مفصل الركبة:

1. ما هو تقويم مفصل الركبة؟
2. لماذا تتطلب جراحة تقويم مفصل الركبة؟
3. التحضير قبل الجراحة
4. يوم ما قبل الجراحة
5. يوم الإجراء
6. طرق / تقنيات جراحة تقويم مفصل الركبة
7. إجراء آخر
8. المخاطر والمضاعفات
9. أسئلة وأجوبة

ما هو تقويم مفصل الركبة؟

جراحة تقويم مفصل الركبة أو جراحة استبدال الركبة هي المصطلحات التي تدل على العلاج الجراحي للأشخاص الذين يعانون من تلف الركبة والألم الناتج عنها. تقويم المفاصل يعني “الإصلاح الجراحي للمفصل”. وبالتالي ، فإن جراحة استبدال الركبة هي الإصلاح الجراحي لمفاصل الركبة. تتضمن جراحة استبدال الركبة استبدال المفصل المعطل بمفصل معدني اصطناعي.

لماذا تتطلب جراحة تقويم مفصل الركبة؟

تعد عملية استبدال الركبة من العمليات الجراحية الشائعة جدًا التي يتم إجراؤها اليوم ليس فقط من قبل الأشخاص في سن الشيخوخة ولكن أيضًا أولئك الذين فقدوا قدرتهم على الحركة بسبب تلف الركبة أو الحوادث أو أي حادث آخر غير متوقع. فيما يلي الأحداث التي تتطلب من شخص ما الخضوع لعملية جراحية لاستبدال الركبة:

• هشاشة العظام

  الفصال العظمي ، وهو نوع من التهاب المفاصل ، يتميز بالتهاب المفاصل في الركبتين. يمكن أن يحدث كثيرًا لشخص في الخمسينيات من عمره بقدر ما يمكن أن يحدث للأفراد في العشرينات والثلاثينيات من العمر. تورم المفاصل والأوجاع شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. ومع ذلك ، فإن تقويم المفاصل أو استبدال الركبة هو خيار فقط عندما تقلل الركبة الملتهبة من جودة حياة الشخص إلى حد كبير.

  
• التهاب المفصل الروماتويدي

  لا يعد التهاب المفاصل الروماتويدي اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا فحسب ، بل هو أيضًا اضطراب نظامي. مما يعني أنه يؤثر على الجسم كله. هذا الاضطراب له أيضًا التهاب المفاصل وتورمها وآلامها. إذا تركت دون علاج ، فإن هذا الاضطراب لديه القدرة على التسبب في تدمير لا رجعة فيه للعظام والغضاريف وأنسجة المفاصل. يوصي الطبيب بإجراء الجراحة فقط عندما تفشل الأدوية في تحقيق النتيجة المتوقعة.

• تشوه الركبة

  انحناء الركبتين بشكل ملحوظ قد ينبه طبيبك لوصف الجراحة.

• الخمول

  كما أن قلة النشاط أو ضعف الحركة بسبب آلام مفاصل الركبة وعدم القدرة الملحوظة على القيام بالأنشطة اليومية هي أيضًا مدعاة للقلق. تعد جراحة استبدال الركبة خيارًا للأشخاص في مثل هذه الأوقات.

التحضير قبل الجراحة

تستلزم هذه المرحلة إجراء اختبار تشخيصي قبل اليوم الكبير. بناءً على النتائج ، يتم تحديد اليوم والتاريخ للجراحة. الاختبارات التالية مطلوبة في التقييم قبل الجراحة:

• الأشعة السينية

  هذه طريقة التصوير ، جنبا إلى جنب مع التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) تم طلبه من قبل جراحة العظام لفهم حالة تلف الركبة.

• فحص دم شامل

  هذا الاختبار مناسب لمساعدة الطبيب على معرفة حالة الهيموجلوبين ، كرات الدم الحمراء ، ومرض الكريات البيضاء.

• تخطيط القلب الكهربي

  يتم مراقبة صحة القلب وعمله من خلال مخطط كهربية القلب (ECG) اختبار.

• الفحص البدني

  يتم تحديد اللياقة البدنية للمرضى من خلال هذا الاختبار.

• اختبار التخدير

  تم اكتشاف عامل التخدير الأنسب لجسمك (لاستخدامه أثناء الجراحة). أيضًا ، يساعد اختبار التخثر الطبيب في تحديد مدى جودة حدوث تجلط الدم بشكل طبيعي.

يوم ما قبل الجراحة

تنبع أهميته من حقيقة أنه يقرر تنقل الشخص لبقية حياته وبالتالي جودة الحياة أيضًا.

فيما يلي الإجراءات التي يجب على المرء اتباعها في الفترة التي تسبق الجراحة وأيضًا في اليوم السابق لليوم الكبير:

• دواء
  قبل الخضوع لعملية جراحية ، عادة ما يتم وصف بعض الأدوية للمرضى. سيتم إعطاء مضادات الحموضة لمنع تطور الحموضة التي يمكن أن تكون عقبة أثناء الجراحة. يمكن إعطاء المسكنات الوقائية والمضادات الحيوية للمريض لمكافحة الألم والعدوى على التوالي بعد الجراحة.
• صيام
  قد يطلب منك الطبيب الامتناع عن تناول أي شيء بعد منتصف الليل.

يوم الإجراء

في يوم العملية ، تحدث الأشياء التالية قبل أن يتم نقلك إلى غرفة العمليات لاستبدال الركبة:

• نموذج الموافقة
  يعد التوقيع على نموذج الموافقة أمرًا ضروريًا ، حيث يمنحك ذلك موافقتك الخطية على الجراحة.
• مهدئ
  يتم إعطاؤك مهدئًا قبل الإجراء لتجعلك تشعر بالنعاس.
• عباءة المستشفى
  لقد تم إجراؤك على التغيير إلى زي المستشفى الفضفاض والمريح.

طرق / تقنيات جراحة تقويم مفصل الركبة

يتم توصيل خط وريدي بيدك أو ذراعك. يتم إعطاء التخدير العام لجعلك فاقدًا للوعي. يتم وضع قسطرة بولية داخل الجسم لتصريف البول.
هناك نوعان من إجراءات الاستبدال.

• استبدال الركبة بالكامل
• الاستبدال الجزئي للركبة

استبدال الركبة بالكامل

تستغرق عملية استبدال الركبة بالكامل ما بين 1-3 ساعات. يتم إجراء شق في الركبة لتغيير موضع الرضفة وذلك لكشف مفصل الركبة بشكل مناسب طوال مدة الجراحة. الشق يساعد في الوصول إلى عظم الساق وعظم الفخذ. يتم تشكيل الأسطح الداخلية للركبة بحيث تكون قادرة على تثبيت المفصل وتركيبه صناعياً أثناء الجراحة. ثم يتم تركيب الطرف الاصطناعي (جزء الجسم الاصطناعي) على الطرف الأخير من عظم الفخذ. ثم يتم استخدام الأسمنت العظمي لتثبيت الطرف الاصطناعي في مكانه. ثم يتم وضع فاصل بلاستيكي على سطح الظنبوب بمجرد تثبيت الطرف الاصطناعي على العظم. يعمل الفاصل البلاستيكي كممتص للصدمات. بعد ذلك ، يقوم الجراح بثني الركبة إلى 110 درجة. بعد ذلك ، يتم خياطة المنطقة الجراحية من الجلد.

الاستبدال الجزئي للركبة

الاستبدال الجزئي للركبة- يُعرف أيضًا باسم استبدال الركبة الجزئي الأحادي واستبدال الركبة أحادي اللقم ، وهذا النوع عبارة عن جراحة طفيفة التوغل لاستبدال مفاصل الركبة التالفة. يتم إجراء شقوق أصغر مقارنة بالاستبدال الكلي للركبة من قبل جراح العمليات للعمل على مفصل الركبة. يتم استئصال الجزء التالف من مفصل الركبة جراحيًا. يتم تركيب طرف اصطناعي في مكانه. يتأكد الجراح من أن الطرف الاصطناعي مناسب تمامًا قبل إنهاء الجراحة. يتم وضع غطاء الركبة المعدني فوق الجزء المصاب من الركبة. يتم تعبئة الأسمنت العظمي لإبقائه في مكانه. بعد ذلك ، يتم خياطة الشق أيضًا. من الناحية المثالية ، من المرجح أن يتم التوصية باستبدال الركبة جزئيًا ، إذا كان التهاب المفاصل قد أضر فقط بجزء من الركبة ولا يزال نطاق حركة الركبة جيدًا ، والأربطة مستقرة وعندما تكون كبيرًا في السن وغير نشط.

إجراء آخر

سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش بعد تضميد ركبتك بشكل صحيح. يتم أيضًا توصيل أنبوب قسطرة بالمفصل لتصريف السوائل التي تتراكم من الجراحة. عندما تنام ، سيتم توصيل الركبة بجهاز الحركة السلبية المستمرة (CPM) لثني ساقيك أثناء الراحة. يتم أيضًا إدخال قسطرة لتوفر عليك الرحلات إلى الحمام.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك ارتداء الجوارب الضاغطة لتقليل فرص الإصابة بجلطات الدم وتحسين الدورة الدموية. سيتم توصيل خط وريدي بالوريد لإعطاء الأدوية. اسأل طبيبك عن الأدوية إذا كنت تعاني من الإسهال وهو أمر طبيعي تمامًا في فترة ما بعد الجراحة.

ما يجب فعله وما لا يجب فعله بعد جراحة تقويم مفصل الركبة

هناك بعض الإجراءات التي يجب على المرء اتباعها للحصول على مركز تعافي سريع وآمن يخضع لاستبدال الركبة. فيما يلي عدد قليل مما يجب فعله وما لا يجب اتباعه:

• أثناء النوم ، تأكد دائمًا من النوم بشكل مستقيم وليس بطريقة يمكن أن تلوي الركبة.
• تجنب القيادة لمدة 6-8 أسابيع بعد استبدال الركبة. ابدأ القيادة فقط عندما تشعر بالثقة.
• تأكد من عدم الضغط على ركبتيك أثناء ممارسة أنشطتك اليومية.
• يجب أن تبقى منطقة الجرح نظيفة وخالية من العدوى. من المهم التئام الجرح الناتج أثناء عمل الشق.
• حاول أن تتأكد من عدم الانزلاق على أرضية الحمام المبللة أثناء الاستحمام.
• خلال فترة التعافي ، تجنب الجري والتسلق والقفز وأيضًا الانخراط في أنشطة أخرى عالية التأثير. من المحتمل أن يعطوك إصابات الإجهاد التي تحد من الشفاء المبكر.
• إذا كان لديك منزل متعدد الطوابق ، فتجنب صعود السلالم للصعود. قم بإجراء الترتيبات مسبقًا بحيث لا يُطلب منك استخدام الجزء العلوي من المنزل.
• تجنب الجلوس في مكان واحد لأكثر من ساعة ، لأن ذلك قد يزيد من تصلب منطقة الركبة.
• استخدم أكياس الثلج للحفاظ على الركبة التي خضعت للجراحة من التورم والألم.
• تعلم كيفية استخدام العكازات ومساعدات المشي قبل بضعة أسابيع من جراحة استبدال الركبة.
• لا يجب المساومة على ممارسة الرياضة والمشي يوميًا على النحو الذي يحدده الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي.
• تعلم وتنفيذ التمارين من جلسات العلاج الطبيعي التي من شأنها أن تقلل الانزعاج والتصلب وتحسن الدورة الدموية في منطقة الجراحة.
• استخدم آلة الحركة السلبية المستمرة كما هو موصوف من قبل الطبيب. حيث أنه يساعدك على تحقيق أقصى مدى للحركة من الركبة التي خضعت لعملية جراحية.
• في المنزل ، قم بإزالة جميع البسط والسجاد في الوقت الحالي ، حيث أن المشي على السجاد الناعم قد يجعلك تتعثر وتسقط.

المخاطر والمضاعفات

استبدال الركبة هو جراحة تغير الحياة. ومع ذلك ، تمامًا مثل العمليات الجراحية الأخرى ، تحمل هذه الجراحة أيضًا القليل من المخاطر التي يجب مناقشتها مع الطبيب قبل الخضوع لها. قليل من المخاطر كما هو مذكور أدناه:

• تجلط الأوردة العميقة
  تجلط الأوردة العميقة بعبارات بسيطة يعني تكوين جلطات دموية في الأوردة التي تمتد بعمق داخل الجسم في منطقة الفخذين أو ربلة الساق أو الحوض. يمكن أن تحدث عوامل مختلفة تجلط الدم. المستضدات والدهون التي يتم إطلاقها في مجرى الدم لديها أيضًا القدرة على تحفيز جلطات الدم.
• تراكم السوائل
  إنه ليس من المضاعفات الخطيرة للغاية. يحدث تراكم السوائل خلف الجزء الخلفي من الركبة ويمكن إزالته بمساعدة تصريفه.
• الكزازة
  قد يعاني المرضى من تصلب في ركبهم بعد جراحة استبدال الركبة وهو أمر طبيعي تمامًا. قد لا يتمكن المريض من ثني ركبتيه للخلف وللأمام. يمكن تخفيف ذلك بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي. يمكن تحقيق النطاق الطبيعي لحركة الركبة بمساعدة التمارين.
• عدوى
  العدوى ليست خطرًا ضئيلًا. إذا ظهرت عدوى داخل مفصل الركبة بعد الجراحة ، فقد تكون حالة مؤلمة للغاية. من المحتمل أن تحدث مخاطر العدوى في غضون أسابيع قليلة من الجراحة ويتم التعامل معها بمساعدة الأدوية والمضادات الحيوية في الفترة المقبلة.
• يزرع صاخبة
  صوت نقر يخرج من الغرسة ليس نادرًا. نظرًا لأن الغرسات مصنوعة من البلاستيك والمعدن ، فإن صوت النقر من الركبة بعد بعض الحركة أمر شائع وليس أي شيء يفقد النوم.
• إصابة الأوعية الدموية
  هناك احتمال ضئيل للغاية لتلف الأعصاب خلف الركبتين أثناء الجراحة.
• إصابة الأعصاب
  في حالات نادرة ، من الممكن أن تتضرر الأعصاب المجاورة لمفصل الركبة الذي يتم إجراء العملية عليه بشكل عرضي أثناء الجراحة. قد يؤثر ذلك على وظيفة الأعصاب اعتمادًا على درجة الضرر الذي يحدث. إذا كان الضرر شديدًا ، يمكن استشارة طبيب أعصاب لاستعادة وظيفة العصب.
• الخلع
  يمكن أيضًا حدوث خلع في المفصل المناسب حديثًا والذي يمكن علاجه بالجراحة.
• الجروح
  تحتاج الجروح والجلد بالقرب من الركبتين المستبدلتين إلى الشفاء بشكل صحيح. يمكن إجراء ترقيع للجلد إذا لم يحدث الشفاء كما هو متوقع.
• حساسية
  الغرسة مصنوعة من معادن مثل التيتانيوم ومجموعة من السبائك المعدنية الأخرى. يعاني الكثير من الأشخاص من الحساسية تجاه بعض الأشياء والمعادن. يجب إخطار الطبيب بذلك.
• كسر العظام
  من الممكن تمامًا حدوث كسر وتلف في العظام المحيطة أثناء العملية بسبب الأدوات الجراحية والتلف العرضي.

أسئلة وأجوبة

1. ما هي العوامل التي تحدد ما إذا كنت مرشحًا لاستبدال الركبة؟

   فيما يلي العوامل التي تحدد ما إذا كنت مرشحًا محتملًا لجراحة استبدال الركبة:

   • العمر – من المرجح أن يوصيك أخصائي تقويم العظام باستبدال ركبتك المتضررة إذا كان عمرك يتراوح بين 55 و 70 عامًا.
   • آلام الركبة – من المحتمل أيضًا أن يؤدي عدم القدرة على الحركة وقلة الحركة بسبب آلام الركبة إلى التوصية بإجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل.
   • التصوير الإشعاعي – إذا أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي حتى قدرًا صغيرًا من الانحطاط والتآكل في الركبتين ، فيجب اتخاذ قرار بشأن نوع الاستبدال وتاريخ الجراحة.
   • أداء الركبتين – إذا لاحظ جراح العظام أي خلل في أداء الركبة من خلال نطاق الحركة. قد تكون هذه إشارة خضراء للجراحة.
   • دواء غير فعال – أيضًا ، إذا لم ينجح خط العلاج الدوائي الذي حدده تقويم العظام واستمر ألم الركبة ، فقد حان الوقت للخضوع لاستبدال كامل للركبة.
2. كيف يمكن منع مشاكل استبدال مفصل الركبة؟

   يمكن منع المشاكل بعد جراحة استبدال الركبة بمساعدة النظام الغذائي المناسب ، واتباع تمارين العلاج الطبيعي وممارسة النشاط البدني الأقصى بدلاً من الراحة طوال الوقت. يجب أن يستمر الاستبدال بشكل مثالي لمدة 15-20 سنة قادمة.

مزيد من المعلومات المتعلقة بعلاج الركبة

1. معلومات عن جراحة استبدال الركبة بالكامل
2. معلومات عن جراحة استبدال الركبة الجزئي
3. معلومات عن قطع عظم الركبة

تكلفة جراحة استبدال الركبة في الهند والمدن الكبرى

قائمة أفضل جراحي استبدال الركبة في الهند وأهم المدن

قائمة أفضل مستشفيات العظام في الهند والمدن الكبرى