استئصال الصفيحة الفقرية
المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لاستئصال الصفيحة الفقرية:
- ما هو استئصال الصفيحة الفقرية؟
- لماذا يتطلب استئصال الصفيحة الفقرية؟
- التحضير قبل الجراحة
- يوم ما قبل الجراحة
- يوم الإجراء
- طرق / تقنيات استئصال الصفيحة الفقرية
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
- أسئلة وأجوبة
ما هو استئصال الصفيحة الفقرية؟
استئصال الصفيحة الفقرية هي عملية جراحية يتم تطبيقها لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي الضغط على جذور الأعصاب والنخاع الشوكي إلى آلام حادة في الظهر ومشاكل في المشي وضعف في الساقين وخدر. اللامينا هو أحد أجزاء العظام التي تصنع القوس الفقري. يسمى استئصال الصفيحة الفقرية أيضًا ،
- استئصال الصفيحة الفقرية القطنية
- استئصال الصفيحة الفقرية العنقية
- استئصال الصفيحة الفقرية
في معظم الأحيان ، يتم تخفيف أعراض تضيق العمود الفقري بمساعدة استئصال الصفيحة الفقرية. لا يزال من غير الممكن منع المشاكل المستقبلية المرتبطة بالعمود الفقري بشكل كامل. قد لا يساعد في تقليل الألم في كل حالة. بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من اندماج العمود الفقري معرضون للإصابة بمشاكل في العمود الفقري.
لماذا يتطلب استئصال الصفيحة الفقرية؟
عادة ، يفضل استئصال الصفيحة الفقرية في الحالات التي يوجد فيها تداخل في الحياة اليومية للمريض بسبب مشاكل العمود الفقري. عندما لا توفر تقنيات الحد الأدنى من الغزو استجابة مناسبة ، يتم استخدام استئصال الصفيحة الفقرية.
للتخفيف من تضيق العمود الفقري ، يتم استخدام استئصال الصفيحة الفقرية. في حالة تضيق العمود الفقري ، يضيق العمود الفقري ويضغط على الحبل الشوكي وكذلك جذور الأعصاب. يتطور تضيق العمود الفقري نتيجة لانكماش أقراص العمود الفقري والتهاب المفاصل والعمود الفقري والعيوب الخلقية وتورم العظام والأربطة والودانة مثل القزامة وورم العمود الفقري وانزلاق الغضروف وإصابة رضحية.
التحضير قبل الجراحة
قبل العملية الجراحية ، يحتاج المريض إلى اتباع التعليمات التي يقدمها الجراح. يجب تناول جميع الأدوية الموصوفة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ومكملات الفيتامينات بنصيحة الجراح فقط.
تحتاج المريضة إلى إبلاغ الجراح إذا كانت حاملاً أو تخطط للحمل. رد الفعل التحسسي أو تاريخ الحساسية تجاه الأدوية وعوامل التخدير واللاتكس والشريط اللاصق إن وجد ، يجب إبلاغ الجراح قبل استئصال الصفيحة الفقرية. هذا يتجنب المضاعفات أثناء وبعد الجراحة. ينصح الجراح بإيقاف عوامل تجلط الدم مثل الأسبرين لأنها يمكن أن تتداخل مع الجراحة. يجب التوقف عن التدخين قبل استئصال الصفيحة الفقرية.
يوم ما قبل الجراحة
قبل الجراحة بساعات قليلة ، بناءً على نصيحة الجراح ، لا يُسمح بتناول أي مواد غذائية ولا يُسمح بتناول المشروبات أيضًا. يفضل أن يحصل المرضى على المساعدة من أقاربهم أو أصدقائهم ليكونوا معهم أثناء وبعد العملية الجراحية. هذا يساعد في الحصول على الدعم المعنوي وكذلك التعافي بشكل أسرع بعد العملية.
يوم الإجراء
في يوم الجراحة ، يحتاج المريض إلى الحفاظ على نظافته. يجب تنفيذ التعليمات التي قدمها الجراح ليوم الجراحة. الأدوية ، إن وجدت ، يجب تناولها فقط بتوصية من الجراح. يجب الاحتفاظ بجميع سجلات التاريخ الطبي للمريض والاختبارات التشخيصية في متناول اليد لتجنب المضاعفات أثناء استئصال الصفيحة الفقرية. قبل التخدير الفعلي ، يتم إجراء اختبار صغير للحساسية للتأكد من عدم وجود أي ضرر في التخدير العام أو التخدير النخاعي للمريض.
طرق / تقنيات استئصال الصفيحة الفقرية
بعد التخدير يفقد المريض الوعي. بعد ذلك ، يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية. في الحالات التي يتم فيها إعطاء التخدير النخاعي ، يكون المرضى مستيقظين. في كلتا الحالتين ، لا يمكن الشعور بأي ألم أثناء العملية.
خلال الجراحة ، يتم مراقبة المريض من قبل طبيب التخدير.
فيما يلي الخطوات المتبعة في استئصال الصفيحة الفقرية. بشكل عام ، يمكن إجراء العملية الكاملة لاستئصال الصفيحة الفقرية في غضون ساعة إلى ثلاث ساعات.
- أولاً ، يتم تنظيف جلد الموقع الجراحي بمساعدة غسول مطهر للوقاية من العدوى البكتيرية.
- يتم عمل شقوق صغيرة في منتصف ظهر أو رقبة المريض. يتم تحريك جلد المريض للحصول على رؤية جيدة أثناء العملية الجراحية.
- تتم إزالة عظام الصفيحة على العمود الفقري للمريض.
- تتم إزالة النتوءات العظمية أو شظايا القرص الصغيرة.
- يتم إغلاق الشقوق بواسطة الغرز.
- تستخدم الضمادات المعقمة لتغطية الجروح.
- قد يتم إجراء دمج العمود الفقري (جراحة كبرى) حيث يتم ربط عظمتين أو أكثر في الجزء الخلفي من المريض. هذا يساعد في تحسين استقرار العمود الفقري. يمكن أن يقوم الجراح بعملية تسمى بضع الثقبة لتوسيع المنطقة التي تدخل فيها جذور الأعصاب عبر العمود الفقري.
إجراء آخر
يتم نقل المريض من غرفة العمليات إلى غرفة الإنعاش بعد الجراحة. بعد زوال تأثير التخدير ، يستعيد المريض وعيه. بعد ذلك بوقت قصير ، يخضعون لفحص جسدي كامل. سيطلب الجراح من المريض البقاء مستريحًا في وضع مريح له ، حيث لا تتعرض عضلات الظهر للكثير من الضغط.
يتم تشجيع المريض على البدء في التحرك في أقرب وقت ممكن ، اعتمادًا على نصيحة الجراح. يجب أن يكون المريض في حالة إسعاف ، ولكن يجب الحرص على تجنب الانحناء المفرط أو التواء عضلات الظهر. في معظم الحالات ، يُنصح المريض بالبقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام بعد الجراحة لضمان الشفاء السليم.
بعد الشفاء ، يحتاج المرضى إلى تجنب الأنشطة التالية.
- صعود الدرج بسرعة
- الأنشطة الشاقة بما في ذلك رفع الأثقال
تدريجيًا ، يحتاج المرضى إلى زيادة الحركات مثل المشي ويجب إجراء جميع مواعيد المتابعة في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات.
يحتاج المرضى إلى توخي الحذر الشديد أثناء الاستحمام بعد العملية الجراحية. لا ينبغي حك موقع الشق لأنه قد يضر بالغرز ويمكن أن يسبب التهابات. لا يمكن وضع كريمات أو مرطبات بالقرب من مكان الشق دون استشارة الجراح. يجب تجنب أحواض الاستحمام وأحواض الاستحمام الساخنة والأنشطة مثل السباحة.
يجب اتباع الرعاية الخاصة التي اقترحها الجراح لاستعادة الجرح.
يجب استشارة الجراح في الوقت المناسب إذا عانى المرضى من الأعراض التالية.
- ألم صدر
- احمرار في موقع الشق
- الإحساس بالتجفيف
- الإحساس بالحرارة
- صعوبة في التنفس
- تورم في مكان الشق أو حوله
- صعوبات التبول
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو التبول
- ارتفاع درجة الحرارة
- تورم في الساقين
تدريجيًا ، يحتاج المرضى إلى زيادة الحركات مثل المشي ويجب إجراء جميع مواعيد المتابعة في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات.
المخاطر والمضاعفات
نظرًا لأن استئصال الصفيحة الفقرية يرتبط بالحبل الشوكي ، يجب توخي الحذر الشديد أثناء إجراء الجراحة. هناك مخاطر متضمنة ؛ على الرغم من اتخاذ الاحتياطات الكافية. يتم سرد المخاطر العامة لاستئصال الصفيحة الفقرية هنا.
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- التفاعلات الدوائية
- مشاكل في التنفس
- الالتهابات
- فقدان الدم
- تكون جلطة دموية في الساقين مما قد يؤدي إلى انسداد رئوي
أسئلة وأجوبة
- هل يمكن التخلص من آلام الظهر والأعراض الأخرى نهائياً بعد استئصال الصفيحة الفقرية؟
ج: في معظم الحالات ، يكون تخفيف الآلام أفضل بكثير ويمكن للمرضى العودة إلى روتين حياتهم الطبيعي. على الرغم من أن هذه هي الحالة ، قد لا تصبح الفقرات المريضة أو القرص طبيعيًا تمامًا. أيضًا ، هناك فرص لتكرار المشكلة في نفس الأقراص أو الأقراص المجاورة.
- هل هناك استئصال كامل للقرص الفقري في عملية استئصال الصفيحة الفقرية؟
ج: لا ، يتم إزالة الجزء الممزق والمريض فقط من القرص عن طريق استئصال الصفيحة الفقرية والذي يمثل عادة 15-30٪ من القرص بأكمله.
- ما هو معدل نجاح استئصال الصفيحة الفقرية؟
ج: بعد استئصال الصفيحة الفقرية ، تم الإبلاغ في الأدبيات الطبية أن ما يقرب من 70 – 80 ٪ من المرضى قد تحسنوا في أدائهم. لوحظ انخفاض ملحوظ في آلام الظهر وعدم الراحة في المرضى بعد استئصال الصفيحة الفقرية.
- ما هو معدل الوفيات لاستئصال الصفيحة الفقرية القطنية؟
وفقًا للأدبيات الطبية ، فإن معدل الوفيات الناتجة عن استئصال الصفيحة الفقرية القطنية يتراوح من 0.8٪ إلى 1٪.
- هل استئصال الصفيحة الفقرية خطير؟ هل هناك فرصة لحدوث ضرر في العمود الفقري أثناء هذه العملية؟
يعتبر استئصال الصفيحة الفقرية آمنًا ويلاحظ الشفاء الجيد للمريض في معظم الحالات. هناك خطر منخفض للإصابة بسلس الأمعاء أو المثانة والشلل. يحتاج المرضى للتحدث مع جراحهم حول ما سوف يمرون به قبل الجراحة. تساعد معرفة إمكانيات ما بعد الجراحة في تقليل قلق المرضى.
مزيد من المعلومات المتعلقة بجراحة العمود الفقري
- معلومات عن جراحة العمود الفقري
- معلومات عن جراحة العمود الفقري الانصهار
- معلومات عن جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري
- معلومات عن جراحة العمود الفقري بالليزر
- معلومات عن جراحة العمود الفقري العنقي
- معلومات عن استئصال القرص القطني
- معلومات عن البزل القطني
- معلومات عن رأب العمود الفقري
تكلفة جراحة العمود الفقري في الهند والمدن الكبرى
قائمة أفضل جراحي العمود الفقري في الهند وأهم المدن
قائمة أفضل مستشفيات العظام في الهند والمدن الكبرى