جراحة سرطان الكبد

المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لجراحة سرطان الكبد:

1. ما هي جراحة سرطان الكبد؟
2. لماذا تتطلب جراحة سرطان الكبد؟
3. التحضير قبل الجراحة
4. يوم ما قبل الجراحة
5. يوم الإجراء
6. طرق / تقنيات جراحة سرطان الكبد
7. إجراء آخر
8. المخاطر والمضاعفات

ما هي جراحة سرطان الكبد؟

الكبد عضو فعال للغاية في جسم الإنسان. فهو لا يساعد في الهضم السليم فحسب ، بل يحارب أيضًا الالتهابات الخارجية التي تهدد جهاز المناعة في الجسم. إن سرطان الكبد وفشله في أداء وظائفه الموكلة إليه ، من أمراض الأطراف التي تصيب الكبد. وبالتالي ، لتجنب المزيد من المضاعفات مثل انتشار السرطان ، فإن جراحة سرطان الكبد هي أفضل خيار متاح.

لماذا تتطلب جراحة سرطان الكبد؟

عادة ما تكون جراحة سرطان الكبد لأغراض إنقاذ الحياة. في بعض الحالات يتم استئصال السرطان كليًا من الكبد ، ولكن في بعض الحالات تساعد الجراحة في بقاء المريض على قيد الحياة لفترة أطول من المتوقع.

كما أن الجراحة مفيدة في وقف تقدم السرطان إلى أجزاء الجسم المتبقية من الكبد. اعتمادًا على الحالة ، يقرر الأطباء نوع طريقة الجراحة التي سيتم اعتمادها.

التحضير قبل الجراحة

عندما يتوصل الأطباء إلى نتيجة مفادها أن الجراحة هي الراحة الوحيدة المتبقية لعلاج السرطان ، يتم تأكيد قرار الجراحة للمريض. هناك بعض الاختبارات التشخيصية التي يجب أن يخضع لها المريض قبل الجراحة. قليل منهم على النحو التالي:

• خزعة:
  

  خزعة يستلزم استئصال كمية صغيرة من أنسجة الكبد لتحليلها. يتم إجراؤه بحيث يُعرف مدى تطور الورم قبل الجراحة.

• تخطيط كهربية القلب: ان تخطيط القلب الكهربي قبل الجراحة لفحص الأداء العام للقلب.
• سي بي سي: يوفر تعداد الدم الكامل (CBC) فكرة عن عدد الصفائح الدموية جنبًا إلى جنب مع عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء. قد يؤدي الاختلاف في CBC عن المعدل الطبيعي إلى تنبيه الطبيب بشأن أي عدوى محتملة وبالتالي قد يقوم بإعادة جدولة الجراحة بالكامل.
• اختبار سكر الدم: سكر الدم هناك حاجة أيضًا للتحقق من المستويات قبل الجراحة الفعلية.

فيما يلي التعليمات التي يجب على المريض اتباعها بمجرد تحديد تاريخ الجراحة. ثم يتم تحديد موعد الجراحة أيضًا.

يوم ما قبل الجراحة

إن الاضطرار إلى الخضوع لعملية جراحية لسرطان الكبد أو لأي سرطان آخر هو وقت محزن للغاية بالنسبة للشخص وأفراد أسرته. لذلك ، فإن وجود فكرة عما يدخل في مرحلة التحضير يمكن أن يهيئ الشخص لاتخاذ الاحتياطات ثم الذهاب للجراحة. فيما يلي بعض الخطوات الأخرى التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في ضمان نتيجة جراحية أفضل من جانبك:

• الراحة والنظام الغذائي: تأكد من الحصول على قسط وافر من الراحة. يمكن أن يساعد النظام الغذائي الصحي في تحضير جسمك للجراحة.
• التدخين: أنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين في الحال عندما تبدأ الجراحة. يمكن للتدخين أن يؤخر التعافي ويبطئ عملية الشفاء. يمكن أن تكون مضاعفات الرئة أيضًا أحد الآثار اللاحقة للجراحة.
• اختبارات ما قبل الجراحة: سيُجعلك الطبيب تخضع لعدد قليل من الاختبارات المطلوبة قبل الجراحة لمعرفة مستويات صحتك الجسدية.
• تعليمات: من الأفضل أن تسأل طبيبك مسبقًا عن الأشياء اللازمة لرعاية الشقوق بعد الجراحة وجرعة الدواء. اتبع هذه التعليمات بعناية. تعرف على الآثار الجانبية الطبيعية بعد الجراحة وأيها قد تكون علامات على حدوث مضاعفات.
• تمارين الساق: سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي بعض تمارين الساق التي تحتاجها للبدء فورًا في إجراء ما بعد الجراحة لمنع تكون جلطات الدم في ساقيك جنبًا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة لك.
• تمارين التنفس: معرفة تمارين قليلة للتنفس بشكل صحيح بعد الجراحة أمر ضروري لمنع الإصابة بعدوى الرئة.

يوم الإجراء

في يوم الجراحة ، يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات في وقت مبكر جدًا من الوقت المحدد للجراحة. وهي مصممة للاستلقاء على الظهر حتى يحصل الجراح على مجال رؤية واضح من خلال البطن. يتم تنظيف الجلد فوق البطن بمحلول مطهر ويتم حلق أي شعر فوق الجلد. سيتم إدخال قسطرة في المثانة البولية لتسهيل إفراغ المثانة. يصبح المريض فاقدًا للوعي من خلال التخدير العام حتى لا يشعر بأي ألم أثناء الجراحة. يتم إعطاء التخدير كسائل عن طريق الحقن عن طريق الوريد أو على شكل أبخرة تنفسية. بمجرد التأكد من أن المريض تحت تأثير التخدير بالكامل ، قد تبدأ الجراحة.

في حين أن المذكورة أعلاه هي الأنواع التي يصنف تحتها السرطان وفرص الشفاء ، يختلف خط العلاج حسب المريض. هناك أنواع قليلة من العلاجات القياسية التي تُستخدم لعلاج أي شخص يعاني من سرطان الكبد. وهم على النحو التالي:

طرق / تقنيات جراحة سرطان الكبد

1. استئصال الكبد

   تسمى جراحة استئصال الكبد لإزالة الأجزاء المصابة استئصال الكبد. يشار إلى الجراحة الخاصة بها أيضًا باسم استئصال الكبد الجزئي أو الكامل. الاستئصال الجراحي للكبد ممكن لأن الكبد عضو له القدرة على التجدد. تصبح عملية زرع الكبد إلزامية عندما تكون وظيفة الكبد سيئة للغاية ولا تصل إلى المستوى المطلوب. في مثل هذه الأوقات ، لن يؤدي إزالة الجزء المصاب من الكبد إلا إلى فشل الكبد ، ويكون الزرع من المتبرع مفيدًا. في مثل هذه الحالات من سرطان الكبد ، تتم إزالة الكبد القديم وتزويده بكبد جديد.

   • استئصال ورم الكبد بالمنظار

     يتم تحديد الإجراء بالمنظار بناءً على حجم وموقع الأورام. في هذا النهج طفيف التوغل لجراحة سرطان الكبد. يتم عمل شق واحد أو عدة شقوق حتى تتمكن من إدخال منظار البطن. تتيح الشقوق للطبيب إدخال الكاميرات والأدوات الجراحية لإجراء جراحة الاستئصال. تتضمن الجراحة طفيفة التوغل تعافيًا أسرع ، وفقدان أقل للدم وألم أقل بعد الجراحة ، وندبات أقل وأصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة. اعتمادًا على حالتك ، قد تحتاج فقط إلى إقامة قصيرة في المستشفى.

2. انصحوا

   تبدأ هذه التقنية بحقن المريض بمخدر عام. ثم يقوم مسبار معدني رقيق بتجميد الورم بمساعدة الغازات الباردة التي تدمر الخلايا السرطانية. يتم إدخال المسبار عبر جلد البطن خلال هذه التقنية المستخدمة في علاج سرطان الكبد.

   

   تسمى هذه الطريقة أيضًا بتقنية عن طريق الجلد. قد يتم أحيانًا إدخال المسبار المعدني في تجويف البطن للعمل على الورم. هذه التقنية تسمى جراحة داخل البطن.

3. زراعة الكبد بالنقل

   زراعة الكبد هي تقنية جراحية أخرى للتخلص من سرطان الكبد من الجسم. لا ينصح بهذه الطريقة للأشخاص الذين يعانون من سرطان القناة الصفراوية.

   

   أيضًا ، لا يُؤخذ في الاعتبار سوى الأشخاص المصابين بورم واحد أو أكثر من أورام الكبد الصغيرة لهذا العلاج. يتضمن إزالة الكبد بالكامل لاستبداله في النهاية بكبد سليم مأخوذ من متبرع.

   يحتاج الأشخاص الذين يعانون من سرطان الكبد والذين يتأهلون لزراعة الكبد إلى الانتظار لفترة طويلة للحصول على المتبرع الصحيح. نتيجة لذلك ، يستمر السرطان في النمو ، وفي ذلك الوقت ، يعتبر علاج استئصال الورم مناسبًا للمريض حتى الآن.

4. نضح الكبد المعزول

   تستخدم هذه الطريقة فقط في حالات سرطان الكبد النادرة حيث يفشل السرطان في الاستجابة للتقنيات الجراحية الأخرى. يأتي الاسم من الخطوة الإجرائية حيث يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي عالية التركيز في الكبد. نتيجة لذلك ، يتم فصل الدورة الدموية الكبدية عن المصادر الأخرى التي تمد الجسم بالدم.

   

   بخلاف العلاجات المذكورة أعلاه ، يتم استخدام العلاجات المستهدفة والعلاج الكيميائي والعلاج الملطف والانصمام الإشعاعي لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد. يتم تحديد ذلك بالطبع على أساس نوع الأورام ومرحلتها وتطورها.

إجراء آخر

تعتمد مدة الجراحة على مضاعفات وتطور سرطان الكبد في الداخل. سيختلف الوقت من مريض لآخر.

• منطقة الانتعاش – سيتم نقلك إلى منطقة الإفاقة من غرفة العمليات بمجرد الانتهاء من الجراحة.
• تقطير وريدي – يتم توصيل السوائل عن طريق الوريد بوريد في رقبتك لإعطائك السوائل والأدوية.
• قناع الأكسجين – يتم توصيل قناع أكسجين خارجيًا بجسمك للحفاظ على إمداد الأكسجين المستمر.
• القسطرة – تُترك قسطرة في مثانتك من أجل الأداء السليم للبول لمدة 2-3 أيام من الجراحة. بعد ذلك ، يتم الاحتفاظ بالمريض في وحدة التبعية العالية ليظل تحت المراقبة لبضعة أيام أخرى حتى يُعلن أنه لائق للعودة إلى المنزل.

ما يجب فعله وما لا يجب فعله بعد جراحة سرطان الكبد

فيما يلي قائمة بإرشادات التعافي التي يجب اتباعها في فترة ما بعد الخضوع لأي من العلاجات المذكورة أعلاه المدرجة لسرطان الكبد في أي مرحلة.

• رعاية الشق – يجب الحفاظ على الضمادة الموضوعة لإغلاق الشقوق المستخدمة أثناء العملية نظيفة وخالية من العدوى.
• إعياء – من الطبيعي الشعور بالتعب والانزعاج خلال الأيام القليلة التي تلي الجراحة. من الصعب أيضًا الاحتفاظ بالذاكرة والتركيز ؛ اتركها تمر.
• الكثير من الراحة – يجب أن تمنح نفسك الكثير من الراحة بمجرد خروجك من المستشفى.
• الأنشطة البدنية الشاقة – تجنب رفع الأشياء الثقيلة ومحاولة القيام بأي مهام ضغط في أي مكان في المنزل.
• القيادة – تجنب قيادة المركبات الخاصة بك لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد الجراحة.
• العودة إلى العمل – 3-4 أسابيع كافية لتهدئة آثار الجراحة والعودة إلى العمل بعد ذلك. ومع ذلك ، يمكن أن يكون طبيبك هو أفضل قاضٍ لإسداء المشورة بشأن العودة إلى العمل.
• كحول – يجب الابتعاد عن شرب الكحول لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد الجراحة.
• حمية – يُنصح بتجنب تناول الأطعمة القاسية أو المقرمشة في بداية فترة الشفاء. تفضل العصائر والشوربات والسوائل ذات الصلة التي ستبقيك رطباً وحيوياً.
• تواتر تناول الطعام – يجب ألا تكون الفجوات بين تناول الطعام على مدار اليوم أكثر من اللازم. هذا حتى لا يزعج الكبد بشكل أكبر ، حيث من الواضح أن عملية ما بعد الجراحة مضطربة.
• التغذية الكافية – تأكد من تضمين نظام غذائي متوازن وفئات التغذية في طعامك اليومي بعد الجراحة. هذا مفيد ليس فقط في تحسين وظائف الكبد ولكن أيضًا في تعزيز تجديد الكبد بعد أي جراحة للقضاء على السرطان.
• المسهلات – قد تحتاج إلى أدوية مسهلة في الأيام القليلة الأولى للحصول على حركة أمعاء سلسة. ركز على تناول فواكه معينة مثل الكيوي والخوخ لتنقية الأمعاء بشكل صحيح بدون دواء.

المخاطر والمضاعفات

هناك عدد قليل من المضاعفات المرتبطة بعمليات سرطان الكبد المذكورة أعلاه.

مخاطر استئصال الكبد

يعتبر النزيف بعد الجراحة من المضاعفات الشائعة. أيضا تطوير جلطات الدم في الساقين بعد العملية والتي تعرف أيضا باسم تجلط الأوردة العميقة هو احتمال آخر. تعد العدوى التي تحدث في موقع الجراحة وتسرب الصفراء من الكبد من المضاعفات الأخرى التي تأتي مع إجراء استئصال الكبد.

مخاطر زراعة الكبد

يعتبر رفض الكبد هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا. يحدث ذلك لأن الكبد المزروع جديد نسبيًا على الجسم وأيضًا على جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، يعاني المريض من الإسهال وانخفاض مستويات الطاقة واصفرار الجلد والحمى مع ارتفاع درجة الحرارة. أيضًا ، هناك آثار جانبية محتملة بسبب الأدوية المستخدمة أثناء الزرع والتي قد تسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم وضعف العظام والكلى وما إلى ذلك.

مخاطر الجراحة البردية

قد تتسبب الجراحة البردية لعلاج سرطان الكبد في حدوث نزيف وعدوى وتلف في الأوعية الدموية الرئيسية والقنوات الصفراوية وفي بعض الأحيان انتكاس السرطان

تضمنت هذه الصفحة معلومات عن أنواع جراحات سرطان الكبد وكل التفاصيل التي يجب أن يعرفها المريض عما يحدث أثناء الجراحة وقبلها وبعدها. طريقة العلاج سواء كانت جراحية أو غير جراحية ، تعتمد على العمر ودرجة الورم والصحة العامة ومدى تطور الورم في جسم الشخص. يوصى بشدة باتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب بعد التشاور مع طبيبك واتباع التعليمات من أجل التعافي السريع.

مزيد من المعلومات المتعلقة بجراحة سرطان الكبد
كبار جراحي السرطان في الهند
أفضل مستشفيات أمراض الجهاز الهضمي في الهند