جراحة استئصال كيس المبيض

المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لعملية إزالة كيس المبيض:

1. ما هي جراحة استئصال كيس المبيض؟
2. لماذا تتطلب جراحة استئصال كيس المبيض؟
3. التحضير قبل الجراحة
4. يوم ما قبل الجراحة
5. يوم الإجراء
6. طرق / تقنيات جراحة استئصال كيس المبيض
7. إجراء آخر
8. المخاطر والمضاعفات

ما هي جراحة استئصال كيس المبيض؟

يمكن أن تحدث أكياس المبيض بسبب عدد من الأمراض. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للتخلص من هذه الأكياس. تُعرف هذه العملية الجراحية باسم جراحة إزالة كيس المبيض. يمكن إجراؤها بالطريقة المفتوحة أو بالمنظار.

قد تكون الأكياس مفردة أو متعددة. اعتمادًا على مدى الضرر ، تتم إزالة الخراجات فقط أو إزالة جزء من المبيض أيضًا. في بعض الحالات ، تكون الأكياس كبيرة وربما احتلت سطحًا كبيرًا من المبيضين. في مثل هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة لإزالة المبيض بالكامل جراحيًا. تعتمد مدة هذه الجراحة على سبب تكيس المبيض ومدى تلف المبيض. يتم إجراء جراحات إزالة كيس المبيض دائمًا للمرضى الإناث فقط.

لماذا تتطلب جراحة استئصال كيس المبيض؟

تكيسات المبيض هي نتوءات على سطح المبيض. وهي بشكل عام لينة وصلبة ومملوءة بالسوائل. لكنها قد تكون صعبة في بعض الأحيان. فيما يلي دواعي إجراء جراحة إزالة كيس المبيض:

• متلازمة تكيس المبايض

  متلازمة المبيض البولي الكيسي هي حالة شائعة. بسبب خلل في مستويات الهرمون ، هناك عدم قدرة المبيضين على إطلاق البويضة الأنثوية لتلقيحها بواسطة الحيوانات المنوية الذكرية. تشكل هذه البويضات التي لم يتم إطلاقها مع السوائل المحيطة بها أكياس صغيرة على سطح المبيض.

  

  قد تتفاقم بشكل تدريجي لتشكل أكياسًا أكبر. إذا لم تساعد الأدوية في الحد من هذه الحالة ، يتم إجراء الجراحة لإزالة الأكياس.

• بطانة الرحم

  بطانة الرحم هي حالة تهاجر فيها الخلايا الطبيعية التي تبطن تجويف الرحم إلى الخارج وتترسب على أعضاء أخرى. يمكن أن تترسب على المبيض وتخضع لتغييرات طبيعية بالتنسيق مع الدورة الشهرية. سوف ينزفون في النهاية خلال فترة الحيض. يتجمع الدم المتراكم حول المبيض لتشكيل كيس الشوكولاتة. هذه حالة مؤلمة وتحتاج إلى جراحة تصحيحية لإزالة الكيس.

• تمزق الخراجات

  يمكن أن تزداد أكياس المبيض في الشكل وتنفجر في النهاية. السائل من الخراجات ينسكب في تجويف الحوض. قد يؤدي هذا إلى مضاعفات خطيرة ويحتاج إلى إدارته جراحيًا.

• الخراجات العرضية

  في كثير من الأحيان ، لا تظهر أي أعراض لتكيسات المبيض. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد تظهر أعراض مثل الألم في أسفل البطن ، وزيادة وتيرة التبول بسبب الضغط على المثانة ، وثقل في البطن ، والغثيان ، والقيء ، وآلام في منطقة الحوض أثناء الجماع.

  

  اعتمادًا على الاضطراب الهرموني المصاحب ، يمكن أن يكون هناك اضطرابات في الدورة الشهرية أيضًا.

• سرطان المبيض

  لا تكون الأكياس الموجودة على المبيض سرطانية في أغلب الأحيان. لكن في بعض الحالات ، قد يكون سرطان المبيض موجودًا على شكل كيس. جراحة سرطان المبيض يمكن إجراؤها لإزالة الكيس.

  

  تتم إحالة المرضى الذين يعانون من كيس على المبيض إلى أطباء أمراض النساء لمزيد من التحقيق. سيقوم طبيب أمراض النساء بتقييم وفحص المريض بشكل صحيح لتحديد سبب الكيس. بعد إجراء الاختبارات التشخيصية وتحديد مدى إصابة المبايض ، يمكن التخطيط لعملية جراحية.

التحضير قبل الجراحة

قبل جراحة استئصال كيس المبيض ، يلزم التخطيط للإجراء. وهذا يضمن تنفيذ الجراحة بأكملها بأقل قدر من العقبات والمضاعفات. بعض الخطوات الهامة قبل العملية مذكورة أدناه:

• مناقشة مع المريض

  يتم إجراء جراحة استئصال كيس المبيض من قبل أطباء أمراض النساء. المريض وطبيب أمراض النساء يناقشان الإجراء بالتفصيل. يتم شرح جميع مزايا وعيوب الجراحة للمريض. كما يتم إبلاغها أيضًا بالرعاية التي ستحتاج إليها قبل الجراحة وبعدها. يمكنها الإجابة على جميع أسئلتها قبل أن تقرر ما إذا كانت ترغب في متابعة الجراحة. مطلوب موافقة خطية موقعة من المريض قبل إجراء الجراحة.

• التحقيقات

  يجب أن يخضع المريض لمجموعة من الفحوصات قبل العملية. هذه تساعد في تحديد الصحة العامة للمريض. يجب أن يكون عدد خلايا الدم البيضاء وسكر الدم ضمن الحدود الطبيعية. يتم تحديد فصيلة الدم. تبقى فصيلة الدم المطابقة للمريض جاهزة للاستخدام في حالة الطوارئ. يتم عمل اختبارات الدم لتحديد وقت التخثر ووقت النزف للمريض. ان تخطيط كهربية القلب سيساعد على تحديد وظائف القلب. الأشعة السينية الصدر يتم عمله لتصور الرئتين والقلب لأي تغيير في الشكل أو الحجم أو المظهر.

• أدوية ما قبل الجراحة

  يمكن وصف المسكنات الخفيفة للمريضة لتخفيف أي قلق ومساعدتها على النوم بشكل أفضل. يمكن وصف مسكنات الألم والمضادات الحيوية مسبقًا لمنع أي ألم أو عدوى بعد الجراحة. إذا كانت المريضة تتناول أي أدوية لحالات صحية أخرى ، فعليها إبلاغ الجراح بذلك.

يوم ما قبل الجراحة

يُنصح المريض عمومًا بالدخول إلى المستشفى قبل الجراحة بيوم واحد. هذا يضمن عدم تأخر المريض عن الجراحة. كما أنه يساعد المريضة على التعود على بيئة المستشفى حيث ستخضع للجراحة والاحتفاظ بها لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة. ينصح المريض بتناول طعام خفيف جدا. بعد العشاء في الليلة التي تسبق الجراحة ، ليس من المفترض أن تأكل أو تشرب أي شيء إلا بعد الجراحة. ينصح بهذا لأنه تحت تأثير التخدير العام ، تكون الأمعاء مسترخية تمامًا. قد تتسرب محتويات الأمعاء من المريء أو الشرج ويمكن أن تؤدي إلى إزعاج أو مضاعفات أثناء الجراحة. يمكن وصف مضادات الحموضة والملينات للمريض.

يوم الإجراء

في يوم الجراحة ، يجب تحضير المريض مسبقًا. يتم نقلها إلى غرفة العمليات. يجب ارتداء ثوب جراحي نظيف ومعقم يوفره المستشفى أثناء الجراحة. يتم إعطاء التخدير العام عن طريق وريد في الذراع أو على شكل أبخرة أنفية. إذا تم إجراء العملية بطريقة البطن ، يتم تنظيف جلد البطن بمحلول مطهر. يتم مراقبة ضغط الدم ومعدل التنفس والنبض ودرجة حرارة الجسم أثناء إجراء التخدير وأيضًا في وقت لاحق طوال العملية.

طرق / تقنيات جراحة استئصال كيس المبيض

يمكن إزالة كيس المبيض بالطريقة المفتوحة أو بطريقة طفيفة التوغل. كلتا الطريقتين لها مزاياها وعيوبها. لكن كلاهما فعال بنفس القدر. الإجراءات موصوفة أدناه بالتفصيل.

• الجراحة المفتوحة

  هذا إجراء جراحي جائر. يتم إجراء شق في جلد أسفل البطن. يتم فصل العضلات الأساسية واللفافة والأوعية الدموية بعناية. بمجرد تصور المبيضين والكيس ، يتم قطعه وإزالته جراحيًا ، أو يتم حرق الأنسجة بشعاع الليزر. يتم استبدال العضلات التي تم فصلها إلى وضعها الأصلي. يتم إغلاق شق الجلد باستخدام خيط مناسب جراحيًا.

• إزالة الكيسات بالمنظار

  يتضمن هذا الإجراء الحد الأدنى من الغزو في تجويف البطن. على عكس شق واحد كبير ، يتم عمل عدة شقوق صغيرة على جلد البطن. من خلال هذه الشقوق ، يتم إدخال أدوات جراحية داخل تجويف البطن. يتم إدخال كاميرا فيديو بالداخل من خلال شق. يساعد هذا في تصور الأعضاء الداخلية وإعطاء دقة أكبر أثناء إجراء الجراحة. الخطوات الأخرى هي نفسها التي تظهر في الجراحة المفتوحة.

  أثناء كلا الإجراءين ، يجب توخي الحذر لتجنب تمزق الكيس. إذا حدث هذا ، فسوف يتجمع السائل الكيسي في تجويف الحوض وقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات.

  الجراحة المفتوحة هي أكثر توغلًا وبالتالي فإن فرصة الإصابة بالعدوى تكون أكبر بكثير بعد هذه الطريقة. لكنها تتميز بكونها الجراحة المفضلة إذا كان كيس المبيض كبيرًا. أيضًا ، في الحالات التي يُشتبه فيها بسرطان المبيض ، يُمنع استخدام تنظير البطن (غير مستخدم). في ذلك الوقت ، الجراحة المفتوحة هي الطريقة الوحيدة التي يمكن اختيارها.

  يتميز تنظير البطن بفترة نقاهة أفضل بسبب الشقوق الجراحية الأصغر. يتم تقليل فقدان الدم أيضًا بسبب هذا. كلا الإجراءين لهما نفس النتيجة النهائية ، أي إزالة كيس المبيض.

إجراء آخر

يجب توخي الحذر لبضعة أيام بعد جراحة إزالة كيس المبيض لضمان الشفاء السريع مع الحد الأدنى من المضاعفات. تبدأ الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية في اللحظة التي يتم فيها نقل المريض إلى غرفة الإنعاش. يبقى المريض تحت الملاحظة لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة.

• رعاية المستشفى

  بعد الجراحة ، سيبقى المريض فاقدًا للوعي لبعض الوقت. بمجرد أن تتلاشى آثار التخدير ويصبح المريض واعيًا ويقظًا ، يتم إجراء الفحص البدني. يتم فحص الشق الجراحي وتغطيته بالقطن والشاش. يتم مراقبة ضغط دم المريض ودرجة حرارة الجسم والنبض ومعدل التنفس بانتظام. لا يسمح للمريض بتناول الطعام مباشرة بعد الجراحة. يتم الحفاظ على الحالة التغذوية من خلال توفير الجلوكوز أو المحلول الملحي عبر خط وريدي في وريد الذراع. بعد استئناف حركة الأمعاء بشكل طبيعي ، يمكن تناول الطعام عن طريق الفم.

• رعاية منزلية

  يبقى المريض تحت الملاحظة لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة. يمكن بعد ذلك السماح لها بالعودة إلى المنزل ، اعتمادًا على شفائها. يجب أن يبقى الجرح الجراحي نظيفًا وجافًا. يجب تغيير الضمادة حسب نصيحة الجراح. يجب الإبلاغ عن أي علامات نزيف أو ألم أو عدوى على الفور.

• النشاط البدني

  بعد الجراحة ، من المتوقع أن يتعافى المريض في غضون أسابيع قليلة. في هذه المدة ، يُنصح المريض بعدم الخضوع لإجهاد بدني مفرط. يجب أن تتجنب القيام بأي عمل من شأنه أن يجهد عضلات البطن. قد يتسبب هذا في حدوث مضاعفات قد تحتاج إلى جراحة أخرى للعلاج.

• الأدوية

  كما هو موضح أعلاه ، يتم إعطاء الدواء لمكافحة الألم والعدوى. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء المريض أدوية ترقق الدم. هذا لتجنب تكون جلطات الدم.

• متابعة

  بعد الجراحة يجب على المريض زيارة الطبيب على فترات منتظمة للمتابعة. يتم تقييم شفاءها بعد الجراحة وشفاء الشق الجراحي خلال هذه الفترة. بمجرد أن يشفى الشق الجراحي بشكل مرضٍ ، تتم إزالة الغرز.

المخاطر والمضاعفات

ترتبط كل عملية جراحية ببعض الإيجابيات والسلبيات. وينطبق الشيء نفسه على جراحة إزالة كيس المبيض. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك مضاعفات غير متوقعة أثناء الجراحة. في بعض الأحيان ، على الرغم من أفضل رعاية ما بعد الجراحة ، قد تكون هناك بعض المضاعفات أثناء فترة التعافي. يحتاجون إلى العلاج بشكل منفصل. تم وصف بعضها أدناه:

• نزيف: يمكن أن يصاب أحد الأوعية الدموية القريبة من المبيض الذي يتم إجراء العملية عليه ، بشكل عرضي أثناء الجراحة مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف. يجب تصريف الدم المتراكم في الحوض حتى لا يعيق رؤية الجراح. إذا كان هناك فقدان مفرط للدم ، يتم إجراء نقل الدم لتعويض الدم المفقود.
• عدوى: من المعروف أن العدوى في الأعضاء الداخلية أو في موقع الشق الجراحي تحدث بعد العمليات الجراحية. يحدث ذلك إذا لم يتم الحفاظ على النظافة والتعقيم بشكل جيد أثناء الجراحة. كما هو موضح أعلاه ، يمكن استخدام المضادات الحيوية للتعامل مع مثل هذه الحالات.
• تمزق الكيس: يمكن أن يتلف الكيس عن طريق الخطأ أثناء إزالته ويمكن أن يتمزق. إذا تم جمع السوائل من الكيس في تجويف الحوض ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات صحية. في مثل هذه الحالات ، يتم تصريف السائل على الفور. قد يوصى بجرعة أقوى من المضادات الحيوية لمكافحة أي عدوى في الحوض.
• الأضرار العرضية للأعضاء الأخرى: قد تتضرر أعضاء مثل المثانة والرحم والمستقيم التي تحيط بالمبيضين أثناء الجراحة. الجراحة التصحيحية ضرورية لإصلاح الأضرار التي لحقت بهذه الأعضاء.

هذه بعض المضاعفات التي تحدث بشكل شائع بعد جراحة إزالة كيس المبيض. لكن هذا لا يعني أنها تحدث أساسًا في كل حالة بعد الجراحة. من الضروري أن يكون المريض على دراية بها قبل الخضوع للإجراء.

لا تضمن جراحة إزالة كيس المبيض عدم تكرار الكيس أبدًا. هناك احتمال أن تتطور الخراجات مرة أخرى. على الرغم من أن هذا الإجراء ليس علاجًا دائمًا للخراجات ، إلا أنه يضمن الراحة لفترة طويلة.

تعرف أكثر – تكلفة جراحة استئصال كيس المبيض