جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك
المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لجراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك:
- ما هي جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك؟
- لماذا تتطلب جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك؟
- التحضير قبل الجراحة
- يوم ما قبل الجراحة
- يوم الإجراء
- طرق / تقنيات جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
ما هي جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك؟
مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبس مما يعني أنه يمكن تحريك المفصل في اتجاهات متعددة. كما يوحي الاسم ، فإن جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك تستبدل فقط كرة الورك (رأس الفخذ) في مفصل الورك التالف بزرع صناعي. يسمى هذا الزرع الاصطناعي باسم الزرع التعويضي. رأس الفخذ هو الجزء العلوي من عظم الفخذ (عظم الفخذ).
لاحظ أنه في جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك ، يتم استبدال كرة الورك فقط وليس تجويف الورك (الحُق – جزء من عظم الحوض الكبير). يغطي الغضروف المفصلي (النسيج الضام الأبيض الناعم الذي يعمل كوسادة أو وسادة لمنع الاحتكاك بين العظام) سطح الكرة ومقبس مفصل الورك. الأجزاء المتبقية الأخرى من مفصل الورك مغطاة بغشاء زليلي يؤدي وظيفة إطلاق السوائل التي تعمل على تليين الغضروف الموجود في مفصل الورك. تربط الأربطة الكرة والمقبس مما يتيح حركة متعددة الاتجاهات لمفصل الورك. تسمى جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك أيضًا باسم رأب مفصل الورك.
لماذا تتطلب جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك؟
ينصح جراح العظام بإجراء جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك اعتمادًا على مدى الضرر الذي لحق بمفصل الورك. يتم إجراؤه بشكل عام إذا كان الكسر الذي يحدث في عنق الفخذ لا يمكن إصلاحه وبقي التجويف سليمًا أو غير تالف. يحتاج الطبيب إلى استبدال كرة مفصل الورك فقط.
دعونا نفهم تصنيف عنق عظم الفخذ المكسور لفهم درجة الضرر الذي لحق بمفصل الورك ، وبالتالي ، لماذا تصبح جراحة الاستبدال الجزئي للورك خيارًا ضروريًا.
- النوع 1: يتم ضغط العظام معًا ولا يتم فصلها. أيضا ، لا تتأثر محاذاة إلى حد كبير. إنه نوع من الكسر المستقر.
- النوع 2: هنا ، يحدث كسر في العظام ولكن محاذاة عظام الورك لا تزال كما كانت قبل الكسر.
- النوع 3: مرحلة متقدمة من الكسر حيث يتم إزاحة العظام تمامًا ولكن لا يزال هناك تلامس بسيط بين شظايا العظام.
- النوع 4: الدرجة الأخيرة أو مرحلة كسر عنق عظم الفخذ. في هذه المرحلة ، يتم تهجير العظام تمامًا ولا يوجد اتصال بين شظايا العظام.
يمكن التئام النوع 1 والنوع 2 والنوع 3 من كسور عنق الفخذ بمساعدة أجهزة أو دبابيس. في الكسر من النوع 4 ، لا يمكن محاذاة أجزاء العظام المجزأة أو التئامها باستخدام أي من المسامير أو أجهزة التسمير ، وأيضًا ، قد يؤدي تدفق الدم إلى رأس الفخذ إلى تعطيل مما قد يؤدي إلى موت العظام مبكرًا. وبالتالي ، لتجنب مثل هذه الحالات ، يوصي طبيب العظام بإجراء جراحة استبدال جزئي لمفصل الورك. لا يشارك الحُق أو التجويف على الإطلاق في جراحة الاستبدال الجزئي للركبة لأنه سليم وصحي. جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك هي علاج للورك المكسور أو المكسور. إنه ليس نهجًا علاجيًا للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل التنكسي في مفصل الورك.
التحضير قبل الجراحة
في مرحلة التحضير قبل الجراحة ، سيخبرك الطبيب ببعض الإجراءات الاحترازية التي تحتاج إلى ممارستها قبل الخضوع لعملية استبدال مفصل الورك الجزئي.
- أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها حاليًا. أيضًا ، أخبر طبيبك عن تاريخك الطبي السابق. قد يوقف الطبيب أدوية ترقق الدم مثل الأسبرين والوارفارين والأدوية الأخرى. قد يوقف طبيبك أيضًا الأدوية التي تؤثر على قوة المناعة مثل Enbrel و methotrexate.
- أخبر الطبيب إذا كنت مريضًا بمرض السكري أو إذا كنت حاملًا أو إذا كنت مريضًا بالقلب.
- تحتاج إلى الإقلاع عن عادة التدخين قبل الاستعداد لإجراء جراحة استبدال مفصل الورك. لا يؤدي التدخين إلى تأخير عملية التعافي فحسب ، بل إنه يشكل أيضًا خطرًا على صحتك العامة. يجب أيضًا أن يكون استهلاك الكحول محدودًا أو أفضل إذا لم تتناول الكحول على الإطلاق قبل الجراحة.
- أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من البرد أو الأنفلونزا. قد يؤجل الطبيب عمليتك إذا كانت الحالة أسوأ.
قبل يوم من الجراحة:
قبل يوم من الجراحة ، يتم فحص العناصر الحيوية أو المعايير الصحية الهامة للمريض مثل ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب وما إلى ذلك والتحقق منها إذا كانت هذه الأشياء في المعدل الطبيعي. يمكن أيضًا إجراء اختبار الدم للتحقق من وجود عدوى. من الأفضل أن تتخذ الترتيبات اللازمة لنقل الدم في حالة حدوث طارئ. قد يتم إدخالك إلى المستشفى في اليوم السابق للجراحة متى اقترح طبيبك ذلك.
يوم الإجراء
في يوم رأب مفصل الورك الجزئي ، يُنصح المريض بتنفيذ الاحتياطات التالية:
- ينصح المريض بعدم تناول أو أكل أو شرب أي شيء لمدة 6 ساعات على الأقل قبل الجراحة. سيخبرك جراحك بمدة الصيام.
- مرة أخرى ، قبل بدء الجراحة ، سيتم فحص معدل النبض ودرجة حرارة الجسم وضغط الدم.
طرق / تقنيات جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك
تعد جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك عملية معقدة للغاية وتستغرق حوالي ساعة أو ساعتين لإكمالها. سيتم استبدال الكرة الموجودة في مفصل الورك بأطراف صناعية أو من صنع الإنسان. فيما يلي الإجراء الجراحي لرأب مفصل الورك الجزئي ويتم بالترتيب التالي:
- سيحقن طبيب التخدير أولاً مخدرًا عامًا لتجعلك فاقدًا للوعي أثناء العملية الجراحية.
- يتم إجراء شق إما في الجزء الأمامي أو الجانبي أو في الجزء الخلفي للوصول إلى مفصل الورك. يتم تحريك العضلات والأنسجة والأوتار بعيدًا للوصول إلى مفصل الورك – رأس الفخذ وهو كرة مفصل الورك والحُق وهو التجويف. ثم يتم وضع الورك في مثل هذا الوضع حتى يتمكن الجراح من فتح المفصل بسهولة.
- ثم يتم إزالة رأس الفخذ.
- للتحضير لإدخال جذع الفخذ ، يتم تجويف القناة داخل عظم الفخذ.
- ثم يتم تأمين جذع الفخذ في جزء مجوف من عظم الفخذ بمساعدة الأسمنت. بمجرد أن يتم إصلاحها ، يتم بعد ذلك تثبيت الغرسة التعويضية (كرة معدنية أو كرة خزفية) بأعلى جذع الفخذ.
- يتم بعد ذلك إعادة ضم مفصل الورك وجميع العضلات والأوتار التي تم نقلها سابقًا للوصول إلى مفصل الورك ، سيتم وضعها مرة أخرى في موضعها وستنتهي العملية.
تتحسن تقنيات الاستبدال الجزئي لمفصل الورك ، وقد أدى تنفيذ جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك إلى نتائج مختلطة. ومن ثم ، فإن الطريقة التقليدية لا تزال تمارس.
إجراء آخر
يختلف وقت الشفاء بعد الاستبدال الجزئي لمفصل الورك من مريض لآخر. يعتمد ذلك على مدى اتباعك لتعليمات أطبائك للعناية بجراحة ما بعد جراحة مفصل الورك.
متابعة
يجب أن تكون مواعيد المتابعة مع الطبيب دورية وأن يتم الالتزام بها بدقة. تُطلع هذه المواعيد كلاً من المريض والطبيب على نتيجة جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك وتكشف أيضًا عن أي أخطاء قد تكون حدثت أثناء الجراحة. وفقًا لشفائك ، سيعطيك الطبيب الأدوية التي يجب عليك تناولها في الوقت المحدد.
الأدوية
في الأيام القليلة الأولى ، سيتم تقييد حركة الورك. أيضًا ، لن تجد أنه من المريح التنقل بحرية بسبب الألم في مفصل الورك الذي تم تشغيله. من الطبيعي أن يعاني المريض من الألم وعدم الراحة بعد الاستبدال الجزئي للركبة. ولكن للاعتناء بالألم ، سيصف الطبيب بعض المضادات الحيوية وسيتأكد الطاقم الطبي من أنك تشعر بقدر أقل من الانزعاج قدر الإمكان.
العلاج الطبيعي
يمكنك أيضًا الاستعانة بأخصائي علاج طبيعي لمساعدتك في التمارين التي ستساعد في التئام واستعادة مفصل الورك الذي تم تشغيله. المشي لبضع دقائق بعد الجراحة بمساعدة مساعدات المشي سيساعد في تقوية عضلات الورك. في النهاية ، يمكنك التبديل إلى تمارين منخفضة التأثير مثل السباحة.
حمية
يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا حيويًا في تعافي المريض. نظرًا لأنك خضعت لعملية جراحية مكثفة ، فأنت بحاجة إلى إعطاء صحتك الأولوية الأولى. أولاً ، عليك أن تراقب ما تضعه في فمك. تناول الأطعمة الغنية بالحديد والكالسيوم والفوسفور.
يساعد الحديد في زيادة تعداد الدم في حين أن الكالسيوم والفوسفور يقويان برازك. الحديد الذي يتم الحصول عليه من النباتات ، مثل التمر والزبيب والسبانخ واللفت ، وما إلى ذلك يسمى الحديد غير الهيم الذي يصعب على الجسم امتصاصه. لكن الحديد الذي يتم الحصول عليه من مصادر حيوانية ، مثل لحم البقر والدجاج والكبد وما إلى ذلك (حديد الهيم) يمتصه الجسم بسهولة. وبالتالي ، إذا كنت نباتيًا ، فأنت بحاجة إلى تناول بعض مصادر فيتامين سي الغذائي حتى يتم امتصاص الحديد جيدًا.
المصادر الجيدة للكالسيوم والفوسفور هي الحليب ومنتجات الألبان ، السردين ، السلمون ، الخضار الورقية ، التوفو ، البروكلي ، بوك تشوي ، المكسرات ، البذور ، إلخ. النظام الغذائي الصحي سيساعد في التعافي السريع.
أيضًا ، من المهم أن تحافظ على رطوبتك عن طريق استهلاك كمية كافية من الماء والسوائل في شكل ماء جوز الهند ، والمياه المنقوعة بالأعشاب ، والشوربات ، إلخ. يجب تجنب التدخين واستهلاك الكحول بشكل صارم من أجل التعافي بشكل أسرع.
المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لاستبدال مفصل الورك يستغرقون من 3 إلى 6 أسابيع للتعافي تمامًا والعودة إلى الروتين الطبيعي. نظرًا لأن كل مريض فريد من نوعه ، ستختلف فترة الشفاء. استشر طبيب العظام للحصول على مزيد من النصائح حول التعافي بعد الإجراء بعد الاستبدال الجزئي لمفصل الورك.
المخاطر والمضاعفات
نظرًا لأن إجراء جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك عملية معقدة ، فإن لها نصيبها الخاص من المخاطر والمضاعفات. فيما يلي بعض المخاطر والمضاعفات الشائعة التي من المحتمل أن تحدث بعد جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك.
- جلطات الدم:
لا يمكن تجاهل فرص تشكل جلطات دموية في أوردة الساق. قد يكون خطيرًا لأن قطعة من الجلطة قد تنتقل عبر مجرى الدم إلى القلب أو الكبد أو الرئتين مما يجعلها قاتلة. وبالتالي ، لتجنب مخاطر تجلط الدم ، أدوية ترقق الدم مثل الوارفارين أو الأسبرين
- عدوى:
تكون فرص الإصابة عالية في موقع العملية حيث تم إجراء شق وفي الأنسجة الموجودة في مكان أعمق بالقرب من مفصل الورك. نظرًا لأن الجراحة تنطوي على تآكل الأنسجة ، فقد تحدث العدوى. يمكن أن تصبح العدوى مصدر قلق إذا حدثت بالقرب من الأطراف الصناعية التي ستحتاج إلى استبدالها مرة أخرى. للوقاية من العدوى ، يصف الأطباء المضادات الحيوية.
- الخلع:
يمكن أن يحدث الخلع إذا تم إزاحة الكرة الصناعية المزروعة حديثًا إذا اتخذت أوضاعًا معينة. لذلك ينصحك الأطباء بعدم الانحناء بعد الجراحة للحفاظ على الكرة في مكانها. يجب على المرء تجنب الانحناء بزاوية 90 درجة عند الورك وعدم السماح للساق بعبور خط منتصف الجسم. في حالة خلع مفصل الورك ، يقوم الطبيب بتركيب دعامة للحفاظ على المفصل سليمًا وفي مكانه. ولكن إذا استمر خلع مفصل الورك بشكل متكرر ، تصبح الجراحة ضرورية لتثبيت مفصل الورك.
- كسر:
يمكن أن تحدث الكسور أثناء الجراحة. يمكن أن تتأرجح الكسور الصغيرة من تلقاء نفسها ، ولكن يجب إصلاح الكسور الأكبر باستخدام المسامير أو الأسلاك أو الطعوم العظمية.
- تغيير في طول الساق:
يتخذ الجراح تدابير احترازية أثناء الجراحة للحفاظ على طول ساق الورك المشغول مثل الساق الأخرى. ولكن ، قد تترك الزرعة الكروية الجديدة الساق التي خضعت للجراحة أطول أو أقصر من الأخرى. قد يحدث أيضًا تغيير في طول الساق بسبب ضعف العضلات المحيطة بالورك. لإصلاح مشكلة طول الساق ، سينصحك الأطباء بالقيام ببعض التمارين التي تعمل على شد وتقوية عضلات الورك التي يتم تشغيلها.
- تخفيف الزرع:
إنه نوع نادر جدًا من المضاعفات أن الزرعة التي تم إدخالها حديثًا سوف تتلاشى بعد فترة من الزمن. قد يحدث أيضًا أن الزرع التعويضي قد لا يكون مثبتًا بقوة في العظم مما يؤدي في النهاية إلى فكه. الجراحة هي الخيار الوحيد لإصلاح هذا النوع من المضاعفات.
- الحاجة إلى جراحة أخرى لاستبدال مفصل الورك:
إذا كنت صغيرًا وخضعت لعملية جراحية لاستبدال مفصل الورك ، فقد تحتاج إلى جراحة أخرى بعد فترة معينة لأن الزرع الاصطناعي قد يتآكل في النهاية. ومع ذلك ، في أيامنا هذه ، تتكون الأطراف الصناعية من مواد متينة مما يلغي الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أخرى.
في الختام ، تعد جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك مفيدة لجميع المرضى الذين لم يتضرر مفصل الورك بشدة ويحتاج الجراح فقط إلى استبدال كرة مفصل الورك بزرع اصطناعي. الجراحة لها نصيبها من المخاطر والمضاعفات. لكنها نعمة للأشخاص الذين يعانون من كسر في الورك. من خلال هذه الجراحة ، يمكنهم عيش حياة طبيعية كما كانوا يفعلون من قبل.
مزيد من المعلومات المتعلقة بعلاج الورك
تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك في الهند والمدن الكبرى
قائمة أفضل جراحي استبدال مفصل الورك في الهند وأهم المدن
قائمة أفضل مستشفيات العظام في الهند والمدن الكبرى