جراحة استبدال الركبة الجزئي
المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لجراحة الاستبدال الجزئي للركبة:
- ما هي جراحة استبدال الركبة الجزئي؟
- لماذا تتطلب جراحة الاستبدال الجزئي للركبة؟
- التحضير قبل الجراحة
- يوم ما قبل الجراحة
- يوم الإجراء
- طرق / تقنيات جراحة استبدال الركبة الجزئي
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
ما هي جراحة استبدال الركبة الجزئي؟
جراحة الاستبدال الجزئي للركبة أو تقويم مفصل الركبة الجزئي ، يستبدل الجزء المصاب من الركبة بجزء اصطناعي ، يُسمى أيضًا الزرع التعويضي ، مع الحفاظ على أربطة الركبة السليمة والغضاريف غير المصابة. تتكون الأطراف الصناعية من البلاستيك أو المعدن. تعد جراحة الاستبدال الجزئي للركبة بديلاً للمرضى الذين تكون مشكلة الركبة لديهم مقيدة أو محدودة بجزء معين فقط من الركبة. في معظم هذه العمليات الجراحية ، يتم الحفاظ على الغضاريف والأربطة السليمة.
يمكن إجراء جراحة الاستبدال الجزئي للركبة في أي من الأجزاء الثلاثة للركبتين – يُطلق على المقصورة الوسطى أيضًا اسم المقصورة الداخلية ، والمقصورة الجانبية (المقصورة الخارجية) والمفصل الرضفي الفخذي الذي يتكون من الرضفة (غطاء الركبة) والجزء الأمامي من عظم الفخذ ( عظم الفخذ). يتم تشكيل كل من المقصورتين الإنسي والجانبي للركبتين من خلال الانضمام إلى الجزء السفلي من عظم الفخذ (عظم الفخذ وهو أطول عظمة في الجسم) والجزء العلوي من القصبة (عظم الظنبوب). تُجرى معظم جراحات الاستبدال الجزئي للركبة في الحيز الأوسط.
لماذا تتطلب جراحة الاستبدال الجزئي للركبة؟
سيوصي جراح العظام بإجراء جراحة الاستبدال الجزئي للركبة في حالة الإصابة بالتهاب المفاصل الالتهابي أو ارتفاع مستوى تصلب الركبة أو إصابة شديدة في الرباط. العوامل الأخرى التي تقرر أيضًا ما إذا كانت جراحة مفصل الركبة الجزئية مطلوبة هي:
- آلام الركبة الشديدة التي لا تسمح لك بالنوم جيدًا في الليل
- تتعرقل أنشطتك اليومية (حتى المشي والوقوف لبعض الوقت والتنقل ببساطة في المنزل ، مما يجعلك غير مرتاح) بسبب آلام الركبة
- فشلت علاجات تقويم العظام الأخرى في تحقيق نتائج جيدة
إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الذي يسبب ألمًا وتيبسًا شديدين) فقط في جانب واحد من الركبة ولديك نطاق حركة جيد لمفصل الركبة وأربطة الركبة المستقرة ، فإن جراحة الاستبدال الجزئي للركبة ستكون أكثر فعالية من جراحة استبدال الركبة بالكامل .
التحضير قبل الجراحة
هناك أشياء معينة مثل الأدوية التي تناولتها بدون وصفة طبية ، والمواد التي لديك حساسية منها ، والأدوية الحالية والأدوية التي تتناولها ، والتي تحتاج إلى إخبار طبيبك بها. فيما يلي بعض النقاط التي يجب مراعاتها خلال مرحلة التحضير قبل الجراحة:
- اسأل جراح العظام عن الأدوية التي يمكنك تناولها ؛ حتى في يوم الجراحة. سيخبرك طبيبك بالأدوية التي يجب التوقف عنها.
- إذا كنت مريضًا بمرض السكري أو مريض باضطراب في القلب أو كنت تعاني من أي مرض خطير ، فعليك إخبار طبيبك بذلك.
- يجب التوقف عن التدخين بشكل صارم لأنه يؤثر على معدل الشفاء وسيؤخر إجراء الشفاء.
- يجب عليك أيضًا إبلاغ طبيبك إذا كنت تستهلك الكثير من الكحول ؛ قل حوالي أكثر من مشروب واحد أو مشروبين في اليوم.
- إذا أصبت بالإنفلونزا أو البرد أو الهربس أو أي مرض آخر قبل الجراحة ، فأعلم جراح العظام بذلك.
- جهز منزلك بحيث يصبح فسيحًا. سيكون من المريح لك أن تتجول. تدرب على المشي مع مساعدين على المشي مثل العصي والكراسي المتحركة والعكازات والمشايات. سيجعل عملية الاسترداد بعد ذلك أسهل نسبيًا.
يوم ما قبل الجراحة
قبل يوم من الجراحة ، يتم فحص جميع العناصر الحيوية مثل ضغط الدم ومعدل النبض ودرجة حرارة الجسم وما إلى ذلك. يمكن أيضًا إجراء فحص الدم للتحقق من وجود عدوى وتعداد الدم. إذا كان تعداد دمك أقل ، فقد تحتاج إلى ترتيب نقل الدم للتعويض عن فقدان الدم الذي سيحدث أثناء إجراء جراحة استبدال الركبة الجزئي.
يوم الإجراء
في يوم الإجراء ،
- ليس من المفترض أن تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 6 ساعات على الأقل قبل الجراحة. سيخبرك طبيبك بمدة الصيام الدقيقة.
- تحتاج إلى تناول الأدوية التي وصفها لك طبيب العظام.
- يجب أن تصل إلى المستشفى في الوقت المحدد بالضبط.
طرق / تقنيات جراحة استبدال الركبة الجزئي
الاستبدال الجزئي للركبة هو إجراء للمرضى الداخليين مما يعني أن المريض يجب أن يبقى في المستشفى لبضعة أيام بعد إجراء الجراحة. سيتم إعطاء التخدير العام من قبل طبيب التخدير لجعل المريض مخدرًا وفقدًا للوعي خلال فترة الجراحة. طوال فترة الجراحة ، تتم مراقبة المريض عن كثب لتقليل المخاطر والمضاعفات.
طريقة جراحة الاستبدال الجزئي للركبة مذكورة أدناه:
- سيقوم جراح العظام أولاً بفحص مفصل ركبتك بشكل صحيح وإجراء شق في الجزء الأمامي من المفصل. من خلال هذا الشق ، يكون الجراح قادرًا على تقييم جميع الأجزاء الثلاثة لمفصل الركبة والاقتراب من الحيز المصاب حيث حدث التلف.
- بمساعدة المناشير الخاصة ، يتم إزالة الغضروف التالف وجزء من العظام من الحيز الخاص بمفصل الركبة. ثم يتم استبدال هذا الجزء الذي تمت إزالته بأغطية معدنية لإعادة تكوين سطح المفصل.
- لتثبيت هذه الأجزاء المعدنية أو الغرسات الاصطناعية في مكانها ، يتم تثبيتها على العظم باستخدام الأسمنت.
- لتجنب الاحتكاك وخلق سطح انزلاقي ناعم وهو بشكل عام وظيفة الغضاريف ، يتم وضع ملحق بلاستيكي بين مكونين معدنيين.
- ثم يتم إغلاق الجلد والجرح بالغرز.
بعد جراحة الاستبدال الجزئي للركبة ، سيتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش حيث سيتم مراقبته عن كثب من قبل فريق من أطباء العظام والممرضات.
إجراء آخر
يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد جراحة استبدال الركبة الجزئي. على الرغم من أن إقامتك في المستشفى ستتم مراقبتها من قبل الممرضات ، إلا أنك تحتاج إلى الاعتناء بنفسك بمجرد خروجك من المستشفى. تم ذكر قائمة المهام والأشياء المحظورة أدناه والتي ستساعدك في التعافي السريع بعد الجراحة.
- مواعيد المتابعة:
يجب التقيد الصارم بمواعيد المتابعة. تساعد هذه المواعيد طبيب العظام في تحليل نتائج العملية الجراحية واكتشاف العيوب إذا كانت قد تمت أثناء العملية الجراحية. أيضًا ، تساعد مواعيد المتابعة المريض على فهم مدى تعافيه وبأي معدل. سيقدم لك جراح العظام بعض النصائح التي ستساعدك على التعافي عاجلاً.
- يتجول حول المكان:
من المفهوم أنه في الأيام الأولى بعد الجراحة ، سيكون من الصعب وغير المريح لك التحرك. ولكن ، ابذل بعض الجهد للقيام بالحد الأدنى من التمارين مثل المشي البطيء لبضع دقائق في اليوم. يمكنك الحصول على مساعدة من عصا أو مشاية وما إلى ذلك لمساعدتك على المشي. بشكل عام ، بعد شهر أو نحو ذلك ، يكون المريض قادرًا على المشي بدون أي مساعدة. تدريجيًا ، يمكنك زيادة قدرتك على التحمل ويمكنك اختيار تمارين أكثر قوة ، مثل المشي السريع ، والسباحة ، وركوب الدراجات ، والجولف ، والتنس ، إلخ. ستساعد التمارين في تقوية العضلات حول الركبتين وأيضًا زيادة نطاق الحركة. ومع ذلك ، تأكد من أنك تمارس ضغطًا أقل على الركبة التي خضعت لعملية جراحية. قبل التحديق في أي جدول للتمارين الرياضية ، من الأفضل استشارة طبيب العظام.
- اطلب المساعدة من أخصائي العلاج الطبيعي:
يمكن للمريض طلب المساعدة من أخصائي العلاج الطبيعي للتعافي مبكرًا. سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي في التمارين التي تساعد على زيادة حركة مفصل الركبة ، وفي نفس الوقت تخفيف آلام مفصل الركبة. من خلال التوجيه والدعم المناسبين من أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك ، يمكنك التعافي قريبًا. لن يساعدك معالجك في زيادة قوة إرادتك للشفاء والتعافي فحسب ، بل سيقدم لك أيضًا الدعم ويدفعك خلال هذه المرحلة الصعبة.
- حمية:
لا يمكنك التقليل من أهمية النظام الغذائي أثناء مرحلة التعافي. منذ أن خضعت لعملية جراحية مكثفة ، فأنت بحاجة إلى تناول الكثير من البروتينات لتعويض العضلات المفقودة واستهلاك نظام غذائي غني بالكالسيوم لتقوية عظامك. البروتينات هي لبنات بناء الجسم وتساعد في تكوين الأنسجة والعضلات. بدون البروتينات ، لا يمكن لجسمك أن يصنع أنسجة ستعيق في النهاية سرعة تعافيك. تشمل المصادر الجيدة للبروتين البيض والدجاج والعدس والدالس وما إلى ذلك. البروتينات التي يتم الحصول عليها من مصادر حيوانية تشكل دورة كاملة من الأحماض الأمينية بينما تلك المشتقة من النباتات تشكل أحماض أمينية غير مكتملة.
الكالسيوم معدن آخر مهم لبناء عظام قوية. عندما يكون مصحوبًا بفيتامين د ، يكون الجسم قادرًا على امتصاص الكالسيوم بشكل أفضل. ضوء الشمس هو أغنى مصدر لفيتامين د. يساعد التعرض لأشعة الشمس المثلى في تحويل الشكل الخامل من فيتامين د إلى شكل نشط. تشمل المصادر الغنية بالكالسيوم الزبادي ، والحليب ، واللفت ، والسردين ، والجرجير ، والجبن ، والبروكلي ، إلخ.
تأكد من شرب كمية كافية من الماء للحفاظ على رطوبة جسمك وطرد السموم من جسمك.
المخاطر والمضاعفات
تأتي كل عملية جراحية مصحوبة بمخاطر ومضاعفات معينة لا يمكن القضاء عليها تمامًا. ومع ذلك ، يمكن تقليل المضاعفات. يتم أخذ أقصى درجات الحذر في وقت الجراحة لتقليل المخاطر والمضاعفات. دعونا نلقي نظرة على المخاطر والمضاعفات الشائعة التي قد تحدث أثناء جراحة استبدال الركبة:
- جلطات الدم:
تعد الجلطات الدموية التي تحدث في أوردة الساق أو الحوض من المضاعفات الشائعة لجراحة استبدال الركبة. لحل هذه المشكلة ، سيصف طبيب العظام مسيلات الدم. - عدوى:
قد تحدث عدوى في منطقة الجراحة. لمكافحة العدوى ، سيتم إعطاء المضادات الحيوية قبل الجراحة وأيضًا بعد الجراحة. - إصابة الأنسجة السليمة المحيطة:
أثناء جراحة الاستبدال الجزئي للركبة ، أثناء تركيب الزرع التعويضي أو أثناء تآكل الأنسجة وتمزقها ، قد تحدث إصابة في الأربطة السليمة المحيطة وغضاريف مفصل الركبة. من النادر جدًا أن تتلف الأعصاب والأوعية الدموية تمامًا. - الم:
قد يعاني المريض من ألم في منطقة الجراحة لبضعة أيام بعد الجراحة. يجب عليك استشارة جراح العظام قبل تناول مسكنات الألم. - قضايا التخدير:
يشعر المرء عمومًا بعدم الراحة والخمول لبضع ساعات حتى يتلاشى تأثير التخدير تمامًا. - الحاجة لعملية جراحية أخرى:
إذا حدث خطأ ما ؛ الذي يحدث في حالات نادرة جدًا ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى في الركبة لإصلاح الخطأ.
في الختام ، تعد جراحة الاستبدال الجزئي للركبة نعمة لجميع المرضى الذين تأثر جزء فقط من مفصل الركبة. يمكن لهؤلاء المرضى الآن الاستمتاع بفوائد المشي والقيام بأنشطة أخرى صارمة دون القلق بشأن الألم في مفصل الركبة بعد الجراحة.
مزيد من المعلومات المتعلقة بعلاج الركبة
تكلفة جراحة استبدال الركبة في الهند والمدن الكبرى
قائمة أفضل جراحي استبدال الركبة في الهند وأهم المدن
قائمة أفضل مستشفيات العظام في الهند والمدن الكبرى