• معلومات
• كلفة

علاج إشعاعي

المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي للعلاج الإشعاعي:

1. ما هو العلاج الإشعاعي؟
2. لماذا العلاج الإشعاعي مطلوب؟
3. من يمكنه إدارة العلاج الإشعاعي؟
4. متى يمكن استخدام العلاج الإشعاعي؟
5. التحضير للعلاج الإشعاعي
6. طرق / تقنيات العلاج الإشعاعي
7. إجراء آخر
8. المخاطر والمضاعفات
9. احتياطات
10. أسئلة وأجوبة

ما هو العلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي هو شكل من أشكال الطرق العلاجية التي تستخدم الحزم عالية الطاقة. نظرًا لأنه يتم إطلاقها في شعاع ضيق ، يكون تركيزها مرتفعًا. إن الجمع بين هذا مع مستويات طاقتهم يضفي عليهم القدرة على تدمير خلايا جسم الإنسان. هذا هو المبدأ الذي يستخدم لعلاج الأمراض المختلفة. يتبع العلاج الإشعاعي مبدأ استهداف الخلايا المريضة فقط في الجسم. تُترك الخلايا السليمة سليمة قدر الإمكان.

لماذا العلاج الإشعاعي مطلوب؟

العلاج الإشعاعي مفيد في علاج ما يلي:

• الحالات الخبيثة

  كلمة خبيث تعني المصاب بالسرطان. يستخدم العلاج الإشعاعي في الغالب لعلاج الحالات السرطانية. تستجيب معظم السرطانات في مرحلة ما للعلاج الإشعاعي. سرطان الدم ، وسرطان العظام ، وسرطان الكبد ، وسرطان الثدي ، وسرطان المخ ، وسرطان المعدة ، وسرطان الجلد ، على سبيل المثال لا الحصر ، يستجيب بشكل جيد للعلاج الإشعاعي.

• الظروف الحميدة

  الحميد تعني ما لا يتأثر بالسرطان. تضخم الغدة الدرقية (تورم الغدة الدرقية) ، النتوءات (النتوءات العظمية) ، العديد من الأمراض المؤلمة والتهابات المفاصل مثل التهاب الجراب والتهاب الأوتار ، أمراض الدم ، الأمراض الجلدية ، أورام الدماغ غير المؤذية هي بعض الأمثلة على الحالات الحميدة التي تستجيب بشكل جيد عند علاجها. علاج إشعاعي.

  لا يستخدم العلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان للحالات الحميدة كما يستخدم في حالات السرطان.

من يمكنه إدارة العلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي علم يحتاج إلى الكثير من الدراسة والدقة. لا يمكن أن يقوم بها أي طبيب. عادة ما يحق لأخصائي الطب النووي إجراء العلاج الإشعاعي. يُعرف أخصائي السرطان المتخصص في العلاج الإشعاعي باسم أخصائي علاج الأورام بالإشعاع.

متى يمكن استخدام العلاج الإشعاعي؟

1. في السرطان

   يختلف استخدام العلاج الإشعاعي من مريض لآخر. كما ذكر أعلاه ، يتم استخدامه في الغالب للحالات السرطانية. عادة ما يتم علاج السرطان باستخدام أي من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي والجراحة أو مزيج منهما. يتخذ اختصاصي الطب النووي قرار اختيار العلاج الإشعاعي. يمكن استخدامه بالطرق التالية:

   • طريقة العلاج الأولية:

     يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بشكل مستقل باعتباره خط العلاج الأساسي والأول.

   • قبل الجراحة:

     في الحالات المتقدمة من السرطان يكون الورم كبيرًا جدًا ، وقد لا يكون من الممكن الاقتراب منه بشكل مباشر بالطرق الجراحية. في مثل هذه الظروف ، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي في البداية. مع تدمير بعض الورم ، يتقلص حجمه. يمكن إزالة الورم الأصغر بسهولة بالجراحة.

   • بعد الجراحه:

     في بعض الأحيان ، تفشل الجراحة في إزالة الأنسجة السرطانية بالكامل من الجسم. أو بعد الجراحة ، قد يُلاحظ وجود السرطان في الأعضاء المجاورة أو الغدد الليمفاوية. في مثل هذه الحالات ، يتم تدمير الأنسجة السرطانية المتبقية باستخدام العلاج الإشعاعي.

   • بالتزامن مع العلاج الكيميائي:

     في بعض حالات السرطان ، قد تحتاج الأعراض إلى طرق علاجية متعددة لاستخدامها في وقت واحد. في مثل هذه الحالات ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في وقت واحد أو واحدًا تلو الآخر.

   • المعالجة الملطفة:

     في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف الأعراض. في بعض الحالات ، قد يكون الورم السرطاني كبيرًا بما يكفي لمنع تدفق الدم أو ضغط الأعصاب أو الأعضاء المجاورة الأخرى. قد يؤدي هذا إلى أعراض إضافية. يساعد العلاج الإشعاعي في مثل هذه الحالات على تقليص الورم وتقليل الأعراض التي تحدث.

2. في الأمراض غير السرطانية

   في الحالات الحميدة (غير السرطانية) ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كطريقة مستقلة للعلاج أو جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبي أو الجراحي.

التحضير للعلاج الإشعاعي

يتخذ الطبيب قرار اختيار العلاج الإشعاعي حسب العمر والصحة العامة للمريض. إذا تم توفير العلاج للحالات السرطانية ، فإن مرحلة السرطان تلعب أيضًا دورًا مهمًا في تحديد ما إذا كان سيتم استخدام هذا العلاج أم لا. قبل الشروع في الإجراء ، سيناقش الطبيب الأمر بالتفصيل مع المريض وعائلته. مطلوب موافقة موقعة من جانب المريض قبل تأكيد الإجراء.

في التحضير للعلاج ، يحتاج المريض إلى الخضوع لبعض التحقيقات. الاشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسيوفحص الحيوانات الأليفة لتحديد الموقع الدقيق للعضو المصاب. يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب لتقييم أداء القلب.

التحضير المحدد للعلاج الداخلي:

للعلاج الإشعاعي الداخلي ، قد يصف المريض ملينًا لتنظيف الأمعاء. هذا يعتمد على مكان السرطان وكذلك الشق الجراحي. يتم تحديد عدد ومادة الكريات المشعة.

التحضير المحدد للعلاج الخارجي:

نظرًا لأن العلاج الخارجي ليس له مجال لتصور العضو المصاب بشكل مباشر ، فإن أخصائي علاج الأورام بالإشعاع سوف يتخذ الترتيبات اللازمة لفحص الأشعة المقطعية. بتوجيه من التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن تحديد مكان العضو المستهدف ومعالجته بدقة.

طرق / تقنيات العلاج الإشعاعي

تم وصف الأنواع المختلفة من العلاج الإشعاعي أدناه. وهي تستخدم بشكل رئيسي للحالات السرطانية.

1. العلاج الإشعاعي الخارجي

يمكن استخدام الأشعة السينية أو أشعة جاما أو الجسيمات عالية الطاقة في هذا النوع من العلاج. في هذا النوع من العلاج ، تركز حزم الإشعاع على العضو المصاب أو جزء الجسم المصاب. يتم تحرير هذه الحزم من آلة موضوعة في الخارج. ليست هناك حاجة لإجراء أي شق جراحي على الجلد لهذا النوع من العلاج.

عادةً ما يُعطى العلاج الإشعاعي في دورات. يمكن أن تستمر كل دورة لمدة ساعة واحدة وتتكرر يوميًا لمدة 5-6 أيام متتالية. يمكن تكرار ذلك طالما شعر الطبيب بضرورة ذلك. يجب وضع جسم المريض في نفس الوضع لكل دورة من العلاج الإشعاعي. يتم ذلك بمساعدة وسادات أو أحزمة. وللحفاظ على نفس الوضعية ، قد يقوم الطبيب بوضع علامات على جسم المريض بحبر صغير أو علامات وشم. هذا يساعد في التنبؤ بالوضع الصحيح الذي يجب أن يوضع فيه المريض يوميًا.

في يوم الإجراء عند وصول المريض لتلقي العلاج ، يتم إعطاؤه ملابس معقمة (تخلص من جميع الكائنات الحية الدقيقة) أو رداء لارتدائه. يُطلب منهم الاستلقاء في وضع محدد مسبقًا اعتمادًا على جزء الجسم المراد علاجه. يتم ضبط زاوية الآلة بحيث ينبعث الإشعاع بزاوية صحيحة ويتعرض فقط الأنسجة غير الصحية للحزم. يجب الحفاظ على هذه الزاوية ثابتة طوال فترة العلاج ما لم يشعر الطبيب بضرورة تغييرها. بعد أن يصبح المريض جاهزًا ، سيقوم الطبيب بإدارة شعاع الإشعاع بكثافة محددة بالزاوية الصحيحة لفترة زمنية مناسبة. يمكن للطبيب استخدام أي من الطرق التالية من العلاج الإشعاعي الخارجي.

• العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد:

  كما يوحي الاسم ، خلال هذه الطريقة ، يتم إنشاء صور ثلاثية الأبعاد للأنسجة السرطانية. هذا يساعد في تصور العضو المستهدف بشكل أفضل. يمكن الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة. لقد لوحظ أن الآثار الجانبية لوحظت بشكل أقل حدة مع هذا النوع من العلاج الخارجي.

• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة:

  في هذا الشكل من العلاج ، يمكن تغيير شدة الحزمة الإشعاعية. هذا يضمن إعطاء جرعة مناسبة من الإشعاع.

• العلاج الإشعاعي بأشعة البروتون المطابقة:

  نوع الإشعاع المستخدم في هذا النوع من العلاج هو حزمة البروتون. البروتونات هي جسيمات موجبة الشحنة. إنه شكل جديد نسبيًا من العلاج ولم يتم استكشاف إمكاناته الكاملة بعد.

• الجراحة الإشعاعية التجسيمية:

  يتضمن هذا النوع من العلاج إعطاء جرعة كبيرة من الإشعاع لمنطقة أصغر نسبيًا من السرطان. نظرًا لأنه سيتم توصيل الإشعاع إلى الورم مباشرة ، يحتاج المريض إلى الحفاظ على وضعية ثابتة للغاية.

2. العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية)

لا تستخدم المعالجة الكثبية الداخلية الحزم الإشعاعية في العلاج. يتضمن وضع مواد مشعة داخل جسم المريض بشكل مقارب للعضو المصاب أو أنسجة الجسم. عادة ما يتم وضع المادة المشعة في شكل حبيبات أو بذور صغيرة. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم زرع البذور.

هناك حاجة إلى شق جراحي في معظم الأحيان أثناء استخدام المعالجة الكثبية ، لإدخال الكريات المشعة في الداخل. عادة ما تستخدم الأشكال المشعة من اليود والسيزيوم والذهب والكوبالت والإيريديوم والبلاديوم والروثينيوم في المعالجة الكثبية.

يتضمن التحضير للمعالجة الكثبية تحديد المادة المشعة التي سيتم اختيارها. يصنف العلاج الإشعاعي الداخلي على الطريقتين التاليتين:

• حسب المدة:
  1. مؤقت

     تعتبر المعالجة الكثبية مؤقتة عندما يتم إدخال الكريات المشعة داخل جسم المريض وتتم إزالتها في وقت لاحق. يتم اختيار موقع الإدخال وتنظيفه بمحلول مطهر. يمكن إعطاء التخدير الموضعي للمريض في موقع الشق. يتم إدخال إبرة أو قسطرة داخل الجلد ويتم إدخال كريات مشعة داخل أو حول العضو المستهدف. سيستمرون في إصدار النشاط الإشعاعي وتتلف الخلايا المريضة. بعد مرور فترة محسوبة ، تتم إزالة الكريات المشعة من الجسم. تتم مراقبة المريض خلال الفترة بين الإدخال لإزالة الكريات المشعة. قد يستلزم هذا الدخول إلى المستشفى. قد يكون من الممكن أيضًا إدخال جهاز يتم التحكم فيه عن بعد في الجسم والذي يقوم بإدخال الكريات المشعة بشكل مناسب في العضو المستهدف أو حوله في وقت محدد.

  2. دائم

     في المعالجة الكثبية الدائمة ، يتم إدخال الكريات في جسم المريض في الأنسجة المستهدفة أو حولها وتترك هناك. يتم إعطاء جرعة ثابتة من الإشعاع للعضو المصاب حتى تستنفد المادة المشعة نفسها. عملية إدخال الكريات المشعة هي نفسها التي تتم بطريقة مؤقتة. يمكن إخراج المريض من المستشفى للعودة إلى المنزل قريبًا. ليست هناك حاجة لدخولهم المستشفى طوال الليل. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لم يتم ملاحظتها. يتم إجراء متابعة منتظمة بين المريض والطبيب لتحديد مستوى النشاط الإشعاعي وعمله.

• اعتمادًا على موقع الزرع:
  1. التجويف

     عندما يتم إدخال المادة المشعة داخل تجويف الجسم ، يكون العلاج هو المعالجة الكثبية داخل التجويف

  2. بيني

     في بعض الأحيان ، يمكن إدخال المادة المشعة حول الورم أو في جدران الورم. يتم تعريف هذا على أنه المعالجة الكثبية الخلالية.

     يمكن أن تدار أنواع العلاج الإشعاعي الموصوفة أعلاه بشكل فردي أو مجتمعة. إذا تم استخدامه في حالة السرطان ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كطريقة منفصلة للعلاج أو بالاشتراك مع الجراحة أو العلاج الطبي.

إجراء آخر

بعد الانتهاء من جميع دورات العلاج الإشعاعي وعدم الحاجة إلى مزيد من العلاج ، لا يتعرض الشخص للإشعاع بعد الآن. لكن لا يزال يتعين عليهم المتابعة مع الطبيب بانتظام. يمكن إجراء الاختبارات التشخيصية مثل التصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتصور الأنسجة المليئة بالسرطان لمراقبة التأثير العلاجي. يتم أيضًا إجراء فحص جسدي كامل لتقييم الصحة العامة للمريض.

المخاطر والمضاعفات

كل إجراء علاجي يأتي مع بعض الآثار الجانبية. وينطبق الشيء نفسه على العلاج الإشعاعي. أثناء العلاج أو بعده ، قد تظهر بعض الآثار الجانبية. لقد تم سردها أدناه.

• تهيج الجلد:

  قد يتحول الجلد فوق المنطقة التي تتركز فيها حزم الإشعاع إلى اللون الأحمر ويثير الحكة لبضعة أيام. يظهر هذا في العلاج الخارجي. في العلاج الإشعاعي الداخلي ، يمكن أن يتورم الجلد الذي يتم إدخال الإبرة من خلاله ويحمر لبعض الوقت.

• إعياء:

  من الشائع جدًا الشعور بالإرهاق والضعف والإرهاق بعد جلسة العلاج الإشعاعي. قد يكون هذا هو تأثير الإشعاع عالي الطاقة في حالة العلاج الخارجي والمواد المشعة المستخدمة في حالة المعالجة الكثبية.

• الأعراض المحلية:

  اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم ، يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في ظهور أعراض موضعية. قد يكون هذا بسبب تأثير الإشعاع على الخلايا المحيطة بالأنسجة غير الصحية.

• الالتهابات:

  قد يؤهب العلاج الإشعاعي الشخص للإصابة بالعدوى. وقد لوحظ هذا في العلاج الخارجي وكذلك المعالجة الكثبية. يمكن التعامل مع هذا عن طريق إعطاء المضادات الحيوية على أساس وقائي. في المعالجة الكثبية ، يمكن أن تنشأ العدوى من موقع الشق الجراحي اللازم لإدخال الإبرة.

• العقم:

  يؤدي تعرض الأعضاء السليمة للإشعاع إلى تلفها. من المعروف أن تلف الأعضاء التناسلية بسبب الإشعاع يسبب العقم. تشكل هذه المضاعفات مشكلة للرجال والنساء في سن الإنجاب.

• الأضرار التي تلحق بالخلايا السليمة:

  الهدف الرئيسي من العلاج الإشعاعي هو استهداف الخلايا المصابة وترك الأنسجة السليمة دون مساس. ولكن في بعض الحالات ، قد يكون هناك احتمال أن تتعرض الأنسجة السليمة المجاورة للنسيج المصاب للإشعاع. قد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مرتبطة بهذا النسيج أو العضو المعين.

• مشاكل في الجهاز الهضمي:

  يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي الخارجي مسؤولاً في بعض الأحيان عن ظهور أعراض مثل الغثيان والقيء ووجود دم في البراز.

• تساقط الشعر:

  كثيرًا ما يشتكي الأشخاص الذين يتناولون العلاج الإشعاعي من تساقط الشعر. قد يكون هناك ترقق في الشعر أو زيادة في تساقط الشعر أو كليهما.

• خطر الاصابة بالسرطان:

  كشفت الدراسات الطبية أن التعرض للإشعاع بكثافة عالية أو لفترة طويلة يمكن أن يكون عاملاً محفزًا لتطور السرطان. ومن ثم ، أثناء الخضوع للعلاج الإشعاعي ، يتم الاحتفاظ بجرعة الإشعاع عند المستويات المثلى ولا يتم تجاوز المدة أكثر مما يراه الطبيب ضروريًا.

  يمكن علاج عوامل الخطر هذه بالأدوية أو العلاج المساعد مثل العلاجات المنزلية. ليس من الضروري أن تتطور كل هذه المضاعفات في كل مريض يخضع للعلاج الإشعاعي. ولكن إذا شعر المريض بأي إزعاج أثناء العلاج أو بعده ، فعليه إبلاغ طبيبه بذلك. على الرغم من أنه ليس في يد المريض التحكم في تطور المضاعفات ، إلا أن هناك بعض الاحتياطات التي يمكن اتخاذها لتجنب المزيد من المشاكل الصحية. تم وصف هذه في القسم التالي.

احتياطات

يتم إجراء العلاج الإشعاعي على أساس المريض الخارجي. هذا يعني أن المريض الذي يخضع للإجراء لا يحتاج إلى دخول المستشفى. تدار في دورات من 5-6 أيام. أثناء العملية وبعدها ، يجب على المريض اتباع بعض الاحتياطات. هذه العوامل مفيدة لمنع بعض المشاكل الصحية للمريض وكذلك للأشخاص من حولهم.

في العلاج الإشعاعي الخارجي ، تُدار الحزم الإشعاعية من الخارج ، كما تم وصفه أعلاه. ولكن في المعالجة الكثبية ، يتم إدخال المادة المشعة داخل جسم المريض. نتيجة لذلك ، يميل هؤلاء المرضى إلى إصدار موجات إشعاعية. ومن ثم ، فإن احتياطات المعالجة الكثبية هي أكثر من تلك المطلوبة للعلاج الخارجي.

1. احتياطات العلاج الإشعاعي الخارجي:

   يميل العلاج الإشعاعي الخارجي إلى التأثير على الجلد كما تم وصفه أعلاه. يمكن العناية بالبشرة بغسلها بالماء البارد واستخدام صابون لطيف عليها. يمكن أن يساعد ذلك في منع تطور الطفح الجلدي والاحمرار.

2. احتياطات العلاج الإشعاعي الخارجي:
   1. الاقتراب من الأشخاص:

      يُنصح بتجنب الاتصال الوثيق مع الشخص الذي يخضع للمعالجة الكثبية. قد يتلامس آخرون مع الموجات المشعة. ينصح المريض بالامتناع عن ممارسة الجنس إلا بعد أن يراه الطبيب مناسبًا.

   2. النساء الحوامل والأطفال:

      يجب على النساء اللائي حملن تجنب الاقتراب من المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي. قد يكون هذا ضارًا لنمو الجنين. إذا كانت المريضة نفسها حاملاً ، فيجب أن تكون هناك حاجة إلى عناية وتخطيط كبيرين قبل إعطاء العلاج الإشعاعي. يجب ألا يتلامس الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا مع المريض.

   3. النظافة الشخصية:

      يجب على المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي توخي مزيد من الحذر للحفاظ على النظافة الجيدة. بعد استخدام المرحاض ، يجب أن يحرصوا على تنظيفه بشكل صحيح لأن البول قد ينبعث منه أيضًا إشعاع. يجب ألا تتلامس سوائل جسم هؤلاء المرضى مع الآخرين ويجب الحرص على التخلص منها بشكل صحيح. يجب غسل ملابسهم بشكل منفصل. يجب أن يفصلوا بين مناشف الاستحمام والصابون.

   4. عادات الطعام:

      بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي ، من المهم الاحتفاظ بأواني منفصلة لطهي طعامهم. لا ينبغي أن يأكل الطعام المتبقي من طبقهم من قبل الآخرين. يجب على المرضى الحرص على غسل أيديهم قبل التعامل مع الأطعمة والأواني الشائعة.

أسئلة وأجوبة

1. من هم جزء من فريق العلاج الإشعاعي؟

   ج: العلاج الإشعاعي ليس من اختصاص طبيب واحد فقط. بالنسبة لمرضى السرطان ، يتم تخطيط وتنفيذ العلاج الإشعاعي من قبل فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية بما في ذلك أخصائي الأورام وجراح الأورام وأخصائي الطب النووي الذين يشاركون بشكل مباشر في التخطيط للعلاج. غالبًا ما يتم تضمين أخصائي تغذية في الفريق. يقدمون المشورة الغذائية المناسبة للأفراد الذين يعانون من فقدان الشهية والغثيان والقيء كأثر جانبي للعلاج الإشعاعي.

2. هل العلاج الإشعاعي آمن؟

   ج: تم استخدام العلاج الإشعاعي منذ فترة طويلة لعلاج السرطانات والحالات غير السرطانية بنجاح. إنه يحتوي على بعض المضاعفات التي تم توضيحها بالتفصيل مسبقًا في المقالة ، ولكن في معظم الأحيان ، يكون خطر الإصابة بمضاعفات أقل بكثير من خطر الإصابة بالمرض الذي يحتاج المريض للعلاج الإشعاعي. يتم اتخاذ أقصى درجات الحذر لتجنب حدوث المضاعفات. إذا فعلوا ذلك ، تتوفر طرق طبية لعلاجهم. العلاج الإشعاعي آمن ويمكن استخدامه بنتائج جيدة جدًا.

مزيد من المعلومات المتعلقة بالعلاج الإشعاعي
تكلفة العلاج الإشعاعي في الهند والمدن الكبرى

قائمة أفضل أطباء الأورام في الهند وأهم المدن

قائمة أفضل مستشفيات السرطان في الهند وأهم المدن