إجراء جراحة الجيوب الأنفية ووقت الشفاء والمضاعفات

جراحة الجيوب الأنفية هي التصريف الجراحي والعلاج لمرضى التهابات الجيوب الأنفية الشديدة. غالبًا ما تتم إدارة التهابات الجيوب الأنفية طبياً في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة ، ولكن في الحالات الشديدة ، يُعتبر التدخل الجراحي للراحة طويلة الأمد.

الجيوب الأنفية هي تجاويف هوائية في الجمجمة تقع حول العينين والأنف. إنها تجعل الجمجمة أفتح وتنتج مخاطًا يرطب الممرات الأنفية ويقيها من دخول الملوثات والأوساخ والكائنات المعدية. نظرًا لأن تجاويف الجيوب الأنفية تتلامس باستمرار مع الكائنات المعدية ، فإنها غالبًا ما تصاب بالعدوى ، مما يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.

لماذا تتطلب جراحة الجيوب الأنفية؟

عادة ما تكون جراحة الجيوب الأنفية مطلوبة فقط للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية الشديد والذين لم يتلقوا الراحة الكافية من الإدارة الطبية القصوى لحالتهم. يجب على المرضى الذين يعانون من الأعراض التالية التفكير في إجراء جراحة الجيوب الأنفية:

آلام والتهابات الأنف
إفرازات سميكة متغيرة اللون مع تصريف في مناطق الأنف والحنجرة
التهاب الحلق مع احتقان الأنف وضغط الجيوب الأنفية
صداع مصحوب بألم وألم وتورم في الخدين والأنف والجبهة
ألم الأذن والفك
قلة حاسة التذوق والشم
صعوبة التنفس عن طريق الأنف

إذا كان المرضى قد جربوا خيارات العلاج التحفظي مثل المضادات الحيوية ، وبخاخات الأنف ، والكورتيكوستيرويدات ، وتعديلات نمط الحياة ، وما إلى ذلك ، دون تخفيف كافٍ من الأعراض المذكورة أعلاه ، فإنهم يحتاجون إلى جراحة الجيوب الأنفية.

المرضى الذين يعانون من الحالات التالية هم أيضًا مرشحون جيدون لجراحة الجيوب الأنفية:

التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، أي التهابات الجيوب الأنفية التي استمرت لأكثر من 12 أسبوعًا
التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر (RARS) ، أي أكثر من 4 حالات من التهاب الجيوب الأنفية في السنة
انحراف حاد في الحاجز الأنفي يؤدي إلى مشاكل في التنفس
السلائل الأنفية تسد مجرى الهواء وتزيد من إفراز الجيوب الأنفية والعدوى
التهاب الجيوب التحسسي ، أي اضطرابات الحساسية التي تصيب الأنف ومناطق الجيوب الأنفية ذات الصلة

التحضير قبل الجراحة لجراحة الجيوب الأنفية

نظرًا لأن مشاكل الجيوب الأنفية يتم علاجها في الغالب من الناحية الطبية ، يجب أن يخضع المرضى لتشخيص شامل للتأكد من أن الجراحة هي المسار الصحيح للعلاج. ويشمل ذلك اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتنظير الجيوب الأنفية ، واختبارات الحساسية ، وزراعة الأنسجة. يجب عليك أيضًا اتباع الإرشادات المحددة للتحضير قبل الجراحة:

ناقش تاريخك الطبي مع الجراح ، وإذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم ، فقد تحتاج إلى إيقافها قبل 2-3 أيام من الجراحة.
إذا كنت مصابًا بالربو ، فيجب عليك تناول الأدوية الخاصة بك بجدية ، حتى لو بدا أن الربو لديك تحت السيطرة.
تجنب الأدوية غير الموصوفة مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومكملات فيتامين هـ وما إلى ذلك قبل الجراحة لأنها تزيد من خطر حدوث نزيف أثناء الجراحة.
توقف عن التدخين قبل 3 أسابيع على الأقل من الجراحة لأن التدخين وتعاطي التبغ يعيقان عملية الشفاء ويزيدان من فرص حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
لا تأكل أي شيء بعد منتصف ليل اليوم السابق للجراحة.

يوم ما قبل الجراحة

إليك بعض الأشياء التي يجب عليك فعلها قبل الذهاب إلى المستشفى لإجراء جراحة الجيوب الأنفية:

احزم حقيبة مبيت في حال احتجت للمبيت في المستشفى. تأكد من حزم ملابسك المريحة الفضفاضة التي لن تعيق أو تتحكم في تحركاتك.
لن تكون قادرًا على القيادة لمدة يومين على الأقل بعد ذلك ، لذا رتب لشخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة.
قد تواجه صعوبة في أداء أنشطتك اليومية لمدة يوم أو نحو ذلك بعد الجراحة ، لذا رتب شخصًا يعتني بك.

يوم الإجراء

في يوم الجراحة ، سيتم إدخالك إلى المستشفى ، وسيتم تسجيل العناصر الحيوية الخاصة بك. تساعد العناصر الحيوية الأساسية للمريض ، مثل درجة حرارة الجسم ، وضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب ، وما إلى ذلك ، في تحديد ما إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية.

بمجرد الانتهاء من ذلك ، سيتم تخديرهم ونقلهم إلى غرفة العمليات لإجراء الجراحة. يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير العام والموضعي ، بناءً على تفضيل الجراح والمريض. يختلف إجراء الجراحة الدقيق بناءً على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها.

بمجرد الانتهاء من الجراحة ، سيتم إغلاق أي شقوق تم إجراؤها من خلال خيوط قابلة للامتصاص ثم تغطيتها بضمادات ماصة للحد من النزيف والإفرازات من منطقة الجراحة. يخرج معظم المرضى من المستشفى في نفس اليوم ، ولكن في الحالات الشديدة ، أو إذا أجريت الجراحة بجراحة أخرى مثل رأب الحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك ، فقد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى للمراقبة طوال الليل.

أنواع جراحة الجيوب الأنفية

FESS (جراحة الجيوب الأنفية الوظيفية بالمنظار) هي النوع الأكثر شيوعًا من جراحات الجيوب الأنفية التي يتم إجراؤها في الوقت الحاضر ، ولكن هناك عدة أنواع أخرى من إجراءات الجيوب الأنفية التي يمكن إجراؤها أيضًا. أكثر أنواع جراحات الجيوب الأنفية شيوعًا هي:

جراحة FESS: يتم إجراؤه باستخدام أنبوب ضوئي رفيع من الألياف الضوئية يسمى المنظار الداخلي يتم توجيهه إلى الجيوب الأنفية من خلال الأنف. بعد ذلك ، يتم تمرير أدوات جراحية أخرى عبر المنظار الداخلي لإزالة الأنسجة المسدودة وغيرها من العوائق لتنظيف الجيوب الأنفية مع القليل من الندوب أو بدون ندبات. وهو إجراء خارجي يتم إجراؤه عادة تحت تأثير التخدير الموضعي. بالإضافة إلى تجفيف الجيوب الأنفية ، فإنه يستعيد سلامة الغشاء المخاطي الطبيعي ويعمل دون تدمير واسع النطاق للأنسجة المحيطة بالجيوب الأنفية.
الجراحة الموجهة بالصور: يوصى عادةً بإجراء العمليات الجراحية الموجهة بالصور إذا كان المريض يعاني من انسداد حاد في الجيوب الأنفية أو إذا خضع لعملية جراحية غير ناجحة للجيوب الأنفية في الماضي. يستخدم الجراح فحوصات التصوير المقطعي المحوسب وإشارات الأشعة تحت الحمراء للحصول على خريطة ثلاثية الأبعاد للهياكل الأنفية والجيوب الأنفية ، جنبًا إلى جنب مع منظار داخلي لزيادة دقة وفعالية الإجراء.
عملية كالدويل لوك: لا يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل شائع لأنه أكثر توغلاً ويوصى به فقط إذا كان المريض يعاني من نمو في تجويف الجيوب الأنفية. يقوم الجراح بعمل قطع في الفك العلوي لدخول الجيوب وإزالة النمو وتصريف تجويف الجيوب الأنفية.

سيقوم جراح الأنف والأذن والحنجرة بتقييم حالتك بعناية وتقييم نوع الجراحة التي تحتاجها. عادةً ما يكون FESS هو الإجراء الأكثر شيوعًا لأنه لا يتسبب في تلف الأنسجة ويؤدي إلى مضاعفات قليلة جدًا بعد الجراحة.

إجراء آخر

يلاحظ معظم المرضى راحة فورية من مشاكل الجيوب الأنفية بعد الجراحة. يمكنهم العودة إلى العمل في غضون أسبوع من الجراحة ، وعادة ما يستغرق التعافي الكامل من FESS حوالي 3-4 أسابيع. إذا كان المريض يعاني من جبائر أنفية بعد الجراحة ، فسيتم إزالتها في حوالي 8-10 أيام. يمكنك اتباع النصائح المقدمة لتحسين شفائك بعد الجراحة:

تناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف لتقليل نزيف ما بعد الجراحة ومنع العدوى.
تجنب الأطعمة والمشروبات الساخنة والتمارين الشاقة لمدة أسبوعين أو حتى تلتئم الجروح.
استخدم بخاخات الأنف بالماء المالح أو الدش المهبلي لتنظيف المخاط في الأنف وتجميد الدم جيدًا.
تجنب نفخ أنفك لبضعة أيام. إذا كان هناك الكثير من النزيف أو الإفرازات من الأنف ، فاستشر أخصائي الأنف والأذن والحنجرة على الفور.
لا تطير أو تسبح لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.