إجراءات جراحة عظمة الركاب ومضاعفاتها
استئصال عظمة الركاب هو عملية جراحية لاستبدال عظم الركاب التالف بطرف اصطناعي دقيق. تهدف جراحة استئصال عظم الركاب إلى عكس فقدان السمع الذي حدث نتيجة لتصلب الأذن والتشوه الخلقي أو التالف للركاب.
ما هو تصلب الأذن؟
من أجل فهم استئصال عظمة الركاب ، من المهم أيضًا فهم تصلب الأذن. تصلب الأذن هو اضطراب وراثي ناتج عن نمو غير طبيعي للعظام في الأذن الوسطى. في هذه الحالة ، تصبح عظام القصبة ثابتة وغير متحركة وتمنع تضخيم الصوت. يؤدي هذا إلى فقدان السمع ، ورنين في الأذنين ، والدوخة ، ومشاكل في التوازن ، وما إلى ذلك. يشمل العلاج بشكل عام أجهزة السمع والجراحة.
من الذي يحتاج إلى جراحة استئصال عظمة الركاب؟
يقترح الجراحون إجراء جراحة استئصال عظم الركاب عندما يكون سبب فقدان السمع هو تصلب الأذن. المرشحون المثاليون لجراحة استئصال عظمة الركاب هم:
- المرضى الذين عانوا من ضعف السمع التوصيلي الناجم عن تثبيت عظمة الركاب.
- المرضى الذين أظهروا احتياطيًا مثيرًا للإعجاب في قوقعة الأذن من خلال التواجد الجيد للتمييز في الكلام.
- أولئك الذين يتمتعون بصحة عامة جيدة ، وليس لديهم حساسية من التخدير. قد يُجري الجراح اختبارات لتقييم صحتك قبل الجراحة.
ومع ذلك ، لا يحتاج جميع مرضى تصلب الأذن إلى الجراحة. في بعض الحالات ، لا يكون فقدان السمع شديد الخطورة ويحاول المرضى إدارته باستخدام السمع بدلاً من الجراحة.
ما هي إجراءات استئصال عظمة الركاب؟
تشخبص
قبل اقتراح استئصال عظمة الركاب ، يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تشخيص شامل لتقييم صحتك العامة. قد يتكون التقييم من:
فهم التاريخ الطبي: يطرح الطبيب أسئلة تتعلق بتاريخك الطبي والأعراض التي تعاني منها مثل مشكلة السمع أو الطنين أو الدوار. قد يطرح هو / هي أيضًا أسئلة تتعلق بتاريخ تصلب الأذن في عائلتك.
الفحص البدني: في الفحص البدني ، يفحص اختصاصيو الأنف والأذن والحنجرة أذنك للبحث عن التهابات الأذن الحادة أو المزمنة. كما يقومون بتقييم قناة الأذن وطبلة الأذن.
قياس السمع: في هذا الاختبار ، يتحقق الجراح من قدرتك على سماع نغمات مختلفة. يتم عرض النتيجة في مخطط سمعي.
اختبار الشوكة الرنانة: في هذا الاختبار ، يستخدم الأطباء شوكة رنانة لمقارنة مدى جودة سماعك لأصوات مختلفة من خلال عظامك وأذنك. يفعلون ذلك عن طريق النقر على الشوكة الرنانة ووضعها على عظم الخشاء خلف الأذن ثم على الأذن.
قياس الطبلة: في هذا الاختبار ، يستخدم الأطباء مقياس طبلة الأذن لفحص طبلة الأذن. تظهر النتيجة على مخطط الطبلة.
الاشعة المقطعية: يقترح الأطباء اختبار التصوير هذا لفحص العظام والأنسجة في أذنك.
كيف يتم إجراء جراحة استئصال عظمة الركاب؟
تستغرق جراحة استئصال عظمة الركاب عمومًا من 1.5 ساعة إلى 2.5 ساعة. يتم إجراؤها عادة في مستشفى أو مركز جراحي. يقوم الجراحون بإجراء هذه الجراحة تحت التخدير العام أو الموضعي. المخدر العام يريح عضلاتك ، ويجعلك تنام ، ولا يسمح لك بالشعور بأي ألم أثناء الجراحة. مخدر موضعي يخدر منطقة الجسم المراد تشغيلها ، في هذه الحالة ، الأذن. تتم الجراحة في الخطوات التالية:
- يبدأ الجراح بعمل شق في قناة الأذن باستخدام أداة مجهرية. يرفعون طبلة الأذن بعناية للقيام بذلك.
- ثم يقومون باستخراج جزء من عظم الركاب الموجود بالقرب من عظام الأذن الوسطى الأخرى. ثم يستخدمون الليزر أو المثقاب لعمل ثقب صغير في منطقة الركاب بالقرب من الأذن الداخلية.
- بعد ذلك ، يضعون طرفًا صغيرًا من البلاستيك أو الأسطوانة المعدنية في الفتحة ويوصلونها بالطرف الآخر الأقرب لعظم الأذن الوسطى. يعمل المكبس كحلقة وصل متحركة بين الأذن الداخلية وعظام الأذن الوسطى المتبقية. تسبب الموجات الصوتية اهتزازًا في طبلة الأذن ثم يحرك المكبس وعظام الأذن الوسطى.
- أخيرًا ، يعيد الجراح طبلة الأذن إلى وضعها الطبيعي ويضعها في مكانها بمواد حشو للتعافي من عملية استئصال الركاب.
إذا لاحظ الجراح أن عظام الركابي ليست متصلبة في الأذن ، أي أنها تتحرك بعد فتح قناة الأذن ، فلا يزال بإمكانهم تصحيح السمع بنوع مختلف من الأطراف الاصطناعية.
كيف تستعد لعملية استئصال الركاب؟
استعد لاستئصال عظمة الركاب لمنع أي إزعاج في وقت الجراحة. إليك كيف يمكنك الاستعداد للجراحة:
- تحدث إلى طبيبك عن الأدوية التي تتناولها بانتظام. قد يقترح عليك طبيبك التوقف عن تناول الأسبرين والوارفارين واثنين من الأدوية الأخرى لبضعة أيام قبل الجراحة. يتم ذلك لتقليل خطر حدوث نزيف حاد أثناء الجراحة وبعدها.
- احصل على جميع الفحوصات التشخيصية وشارك طبيبك بتقاريرك. ستساعد هذه الاختبارات الطبيب على استبعاد الحالات الصحية الأساسية التي قد تسبب مضاعفات أثناء الجراحة.
- اتبع التعليمات الغذائية لطبيبك قبل الجراحة. قد يطلب منك تقييد استهلاكك للطعام والسوائل قبل الجراحة.
ما الذي يمكن توقعه بعد جراحة استئصال عظمة الركاب؟
إليك ما يمكن أن تتوقعه بعد جراحة استئصال عظمة الركاب:
1) ستخرج من المستشفى بعد زوال تأثير التخدير.
2) سيطلب منك الطبيب أخذ راحة كاملة لبضعة أيام بعد الجراحة. في معظم الحالات ، تستغرق الأذن التي خضعت لعملية جراحية حوالي ستة أسابيع للشفاء.
3) قد تلاحظ بعض الإفرازات الدموية من أذنك بعد الجراحة. استخدم كرات قطنية جافة في أذنك لامتصاص الإفرازات. إذا كنت تعاني من نزيف غير طبيعي ، فاتصل بطبيبك على الفور.
4) قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية قطرات من المضادات الحيوية لأذنك. تأكد من تناول الأدوية الموصوفة لك في الوقت المحدد.
5) تأكد من أن الأذن التي يتم تشغيلها جافة في جميع الأوقات. استخدم كرة قطنية أثناء الاستحمام. أيضًا ، جفف المنطقة خارج أذنك برفق بعد الاستحمام.
6) يجب تجنب الطيران في الطائرات حتى تلتئم أذنك. قد يستغرق ذلك من أربعة إلى ستة أسابيع. يضغط الطيران على أذنك ، وقد يؤدي هذا الضغط إلى إزاحة جهازك.
7) لا تستخدم أي أجسام غريبة ، مثل سماعات الأذن حتى تلتئم الأذن تمامًا.
ما هي المضاعفات المصاحبة لعملية استئصال عظمة الركاب؟
إن خطر حدوث مضاعفات مرتبطة باستئصال عظمة الركاب منخفض للغاية. ومع ذلك ، يجب أن يكون أي شخص يخضع لهذه الجراحة على دراية بالمخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بها. لذلك ، في هذه الملاحظة ، فيما يلي بعض المخاطر والمضاعفات الشائعة المرتبطة باستئصال الركاب:
- الدوخة والغثيان: يعد هذا أحد أكثر المضاعفات شيوعًا بعد الجراحة. بشكل عام ، هذه المضاعفات قصيرة العمر ولا تتطلب تدخل الطبيب. قد تشعر أيضًا بدوخة خفيفة وحساسية للحركة. سيصف لك طبيبك أدوية لمساعدتك في إدارة هذه الأعراض.
- تغير حاسة التذوق: هناك عصب طعم يمر تحت طبلة أذنك. قبل الجراحة ، سيُطلب من الجراح تحريك هذا العصب بعيدًا عن الطريق. قد يؤدي ذلك إلى تغيير مؤقت في التذوق على جانب لسانك أو فقدان التذوق.
- فقدان السمع عالي التردد: أفاد بعض المرضى أنهم يعانون من ضعف سمع عالي التردد. ومع ذلك ، سيكون لديك تحسن في الترددات الأخرى.
- لا يوجد تحسن في السمع بعد الجراحة.
- الأضرار التي لحقت بعظم أذن أخرى أو ثقب في طبلة الأذن: هذه المضاعفات نادرة جدًا.
- طنين الأذن أو رنين في الأذنين. يتحسن هذا بشكل عام بعد الجراحة مع تحسن السمع. ومع ذلك ، يمكن أن يتفاقم في حالات نادرة.
- فقدان السمع المطلق: هذه المضاعفات نادرة جدًا.
- شلل العصب الوجهي: يحدث في بعض الحالات ولكن الاحتمال ضئيل للغاية.
- فقدان السمع المتكرر: في بعض الحالات ، يتكرر فقدان السمع. في مثل هذه الحالات ، قد يتعين عليهم الخضوع لعملية جراحية أخرى.
- رد الفعل التحسسي للتخدير: يعاني بعض المرضى من حساسية تجاه التخدير وقد يصابون برد فعل تجاهه. يستبعد الجراح عمومًا إمكانية حدوث رد فعل تحسسي للتخدير قبل إجراء الجراحة.
- النزيف أو العدوى: يمكن أن تحدث هذه المضاعفات أيضًا في بعض الحالات.
- تمزق أو ثقب في طبلة الأذن. في هذه الحالة يحتاج المريض لعملية جراحية أخرى.
احجز موعدك لإجراء جراحة استئصال عظمة الركاب فعالة من حيث التكلفة وآمنة في Pristyn Care عن طريق ملء النموذج أو الاتصال بمنسق الرعاية الخاص بك على رقم الاتصال المذكور أدناه