• معلومات
• كلفة
• الأطباء

جراحة استبدال مفصل الورك

المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لجراحة استبدال مفصل الورك:

1. ما هي جراحة استبدال مفصل الورك؟
2. لماذا يلزم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك؟
3. التحضير قبل الجراحة
4. يوم ما قبل الجراحة
5. يوم الإجراء
6. طرق / تقنيات جراحة استبدال مفصل الورك
7. إجراء آخر
8. المخاطر والمضاعفات

ما هي جراحة استبدال مفصل الورك؟

تشمل الطرق الجراحية التي تتضمن إزالة مفصل الورك غير الوظيفي أو المختل واستبداله بمفصل صحي اصطناعي جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل. بالنسبة للجراحة ، يتم عمل مفصل ورك اصطناعي يعمل بكامل طاقته.

يتم ذلك من قبل أخصائيين طبيين متخصصين في مجال الأطراف الاصطناعية. البدلة هي جزء من الجسم من صنع الإنسان يؤدي الوظائف الطبيعية مثل الجزء الأصلي. تستغرق الجراحة حوالي ساعة إلى ساعتين. إنه إجراء دقيق للغاية ويقوم به جراحون متخصصون في مجال جراحة العظام.

لماذا يلزم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك؟

يجب معالجة أي حالة صحية تجعل مفصل الورك على أي من الجانبين يعمل بشكل غير كامل أو غير صحيح. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين مفيدة في استعادة وظائف مفصل الورك. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد لا تساعد طرق العلاج هذه في استعادة مفصل الورك. قد يكون هناك تلف واسع النطاق في مفصل الورك لا يمكن علاجه بالطرق التقليدية وحدها. تتطلب مثل هذه الشروط التدخل الجراحي. في حالة تلف مفصل الورك بشكل لا يمكن إصلاحه ، يتم النظر في إجراء جراحة استبدال. بعض مؤشرات جراحة استبدال مفصل الورك مذكورة أدناه:

• التهاب المفاصل:

  يميل التهاب مفصل الورك إلى الحدوث بشكل شائع لأن هذا المفصل يخضع دائمًا لبعض الإجراءات عند حدوث حركة في الساق. يشكل عظم الحوض وعظم الفخذ مفصل الورك. عند نقطة التلامس مع هذه العظام ، توجد طبقة من الغضاريف تعمل كوسادة وتمنع احتكاك الأسطح العظمية. يؤدي الاستخدام المستمر للمفصل إلى تآكل الغضروف الذي يبدأ في التآكل. هذا يميل إلى تطور التهاب المفاصل. سوف يتطور ببطء ويسبب مزيدًا من تدهور الغضروف وبعد ذلك العظام. يحد التهاب المفاصل من قدرة الشخص على الحركة بشكل صحيح. إذا كان الضرر واسعًا ولا يستجيب لأي علاج ، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستبدال المفصل.

• النخر اللاوعائي لمفصل الورك:

  هيكل مفصل الورك هو مثل نتوء مستدير لعظم الفخذ يتناسب مع تجويف كروي لعظم الحوض. إنه هيكل مضغوط. قد تنقطع الأوعية الدموية لهذا الهيكل في بعض الأحيان. هذا يمكن أن يؤدي إلى تنكس مفصل الورك. الجراحة لاستبدال المفصل المتآكل بالكامل هي أفضل خيار للعلاج لهذه الحالات.

• الأعراض التي لم يتم حلها:

  تسبب أمراض مفصل الورك أعراضًا مثل الألم أثناء المشي أو أداء حركات الورك ، والتصلب ، وضعف الساقين بسبب الإفراط في استخدام العضلات ، وعدم القدرة على القرفصاء أو الجلوس ، وصعوبة الجلوس من وضعية الوقوف أو العكس. إذا تفاقم مرض مفصل الورك تدريجيًا ، فستزداد الأعراض من حيث التكرار أو الشدة.

• فشل تنظير المفصل

  يتضمن تنظير المفصل إدخال كاميرا فيديو داخل مفصل الورك وتصور الهياكل الداخلية. إذا كان هناك أي غضروف أو عظم أو حطام غير صحي مترسب في المفصل ، يتم التخلص منه أثناء تنظير المفصل. هذا يساعد على استعادة وظائف المفاصل الطبيعية. إذا فشل تنظير المفاصل في توفير الراحة ، فيمكن التفكير في جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل.

سيساعد الفحص البدني الكامل للمريض والتاريخ التفصيلي للمرض جراح العظام على التأكد من الحاجة إلى جراحة استبدال مفصل الورك. بمجرد الانتهاء من ذلك ، سيشرع الجراح في التخطيط للجراحة.

التحضير قبل الجراحة

• تخطيط الجراحة

  من المهم للجراح والمريض مناقشة التخطيط المسبق والعملية الجراحية الفعلية ومزاياها وعيوبها والرعاية بعد الجراحة والعوامل الأخرى ذات الصلة. يتم أخذ موافقة موقعة من المريض قبل الانتهاء من قرار إجراء الجراحة.

• اختيار البدلة

  ماهية الطرف الاصطناعي ، تم وصفه مسبقًا في المقالة. يتم تصنيع هذا بشكل مصطنع في مختبر طبي. يجب اختيار المواد المستخدمة في صنع الطرف الاصطناعي بعناية. يجب ألا يكون هناك أي رد فعل سلبي لسوائل الجسم أو الأعضاء الأخرى على المفصل الاصطناعي. يجب أن تكون الأطراف الاصطناعية مصممة خصيصًا لكل مريض حسب طوله ووزنه ومكانته.

• التحقيقات

  يتم إجراء العديد من اختبارات الدم قبل جراحة استبدال مفصل الورك. سكر الدم ، تعداد الخلايا البيضاء ، اختبارات وظائف الكلى ، اختبارات وظائف الكبد تم تحقيقها. لا يمكن إجراء الجراحة إذا أعطى أي من هذه الاختبارات نتيجة غير طبيعية. يجب إعادة المستويات إلى وضعها الطبيعي باستخدام الأدوية أو طرق العلاج الأخرى ثم يمكن تحديد موعد الجراحة. يتم تحديد فصيلة الدم. يتم الاحتفاظ بمطابقة الدم مع نوع المريض جاهزة. في حالة فقدان الدم المفرط ، يتم إجراء نقل الدم لاستعادة حجم السوائل في الجسم. ان تخطيط كهربية القلب يتم إجراؤه قبل أي عملية جراحية كبرى. هذا لتقييم وظيفة القلب. يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية لتصور الرئتين. سيوفر هذا فكرة عن وظائف الجهاز التنفسي.

• العلاج الطبيعي

  يُنصح المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية في المفاصل بالخضوع لجلسات علاج طبيعي قبل العملية. يتم ذلك لتقوية العضلات حول المفصل الذي سيتم إجراء العملية عليه. هذا يمنع مشاكل المفاصل بعد الجراحة.

قبل يوم من الجراحة:

ينصح المرضى بالدخول إلى المستشفى قبل يوم واحد من الجراحة. يتم إجراء الفحص البدني بالتفصيل مع التركيز بشكل أكبر على تقييم مفصل الورك. يتم مراقبة ضغط الدم ومعدل النبض ودرجة حرارة الجسم والتنفس. سيُطلب من المريض عدم تناول أي شيء منذ الليلة السابقة للجراحة.

يمكن إعطاء ملين لتفريغ الأمعاء. يتم إعطاء مضادات الحموضة لمنع تطور الحموضة. يتم ذلك لأن المريض سيخضع لتخدير عام أثناء الجراحة.

يكون الجهاز الهضمي في حالة شلل مؤقت أثناء التخدير. إذا كان المريض قد أكل قبل الجراحة مباشرة ، فمن المحتمل أن تخرج محتويات المعدة في الاتجاه المعاكس ، خارج المريء وتدخل إلى الرئتين. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات في الجهاز التنفسي. ينصح المريض بعدم التعرض لضغط جسدي قبل الجراحة.

يوم الإجراء

في يوم الجراحة يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات. يرتدي المريض ثوبًا جراحيًا معقمًا. يتم استخدام قطعة قماش معقمة لثني المريض أثناء الجراحة. يتم وضع المريض بطريقة مناسبة بحيث يسهل الوصول إلى مفصل الورك الذي سيتم استبداله أثناء الجراحة. يتم إعطاء الأدوية المخدرة على شكل حقنة في الوريد أو عن طريق الأنف. يتم حلق الجلد الذي سيتم استخدامه كنقطة وصول للجراحة من كل الشعر. يتم تنظيفه بمحلول مطهر للقضاء على جميع الكائنات الحية الدقيقة. بمجرد أن يتم وضع التخدير ويكون الشخص فاقدًا للوعي ، يمكن أن تبدأ الجراحة.

طرق / تقنيات جراحة استبدال مفصل الورك

إجراء استبدال مفصل الورك المصاب هو إجراء واحد فقط ، ولكن يمكن إجراؤه إما بالطريقة المفتوحة أو الطرق الأقل بضعاً. تم شرح كلتا الطريقتين بالتفصيل أدناه:

• الجراحة المفتوحة

  هذا إجراء جائر. يتم إجراء قطع طويل من حوالي 6-8 بوصات على طول جانب الورك الذي سيتم استبداله. يتم فصل العضلات الأساسية والدهون والأعصاب والأوعية الدموية مع الحرص على عدم إتلافها. يتم قطع الجزء العلوي من عظم الفخذ وهو عبارة عن هيكل يشبه الكرة بمنشار تقويمي.

  

  يتم توصيل عظم الفخذ الصحي المتبقي بالطرف الاصطناعي المختار المصنوع من المعدن أو البلاستيك. هناك حاجة إلى مادة لاصقة قوية لتناسب المفصل. تتم إزالة أي غضروف مريض ، والحطام السائب من سطح الورك. يتم توصيل التجويف الاصطناعي بسطح الورك. يتم دمج الكرة الاصطناعية التي تشبه هيكل عظم الفخذ والمقبس الاصطناعي الجديد مع بعضهما البعض. يتحقق الجراح مما إذا كان المفصل الاصطناعي مناسبًا بشكل صحيح. يتم إعادة وضع العضلات التي تم فصلها سابقًا. يتم إغلاق شق الجلد بخيط جراحي.

  

• جراحة متدنية الانتهاك

  يختلف الإجراء عن الطريقة المفتوحة في حجم وعدد الشقوق الجراحية المستخدمة. بدلاً من شق واحد طويل ، يتم عمل عدة شقوق صغيرة على جانب الورك المراد استبداله. يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال هذه الفتحات. يستخدم منظار المفصل لتصور الأعضاء الداخلية. يبقى الإجراء الإضافي كما هو الحال في الجراحة المفتوحة. تتميز الجراحة طفيفة التوغل بأنها أقل ضررًا للبنى المحيطة ونزيفًا أقل.

  على الرغم من وجود بعض الاختلاف بين كلا الإجراءين ، إلا أن الاستنتاج هو نفسه. في نهاية الجراحة ، يتم وضع مفصل اصطناعي جديد بدلاً من المفصل القديم المتآكل. يتم إعطاء بعض تعليمات الرعاية بعد العلاج للمريض. أنها تسهل الانتعاش السهل.

  بعد الجراحة ، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت قبل استعادة الوعي. لبضعة أسابيع بعد الجراحة ، يجب اتباع بعض القيود وتدابير الرعاية. لقد تم ذكرهم أدناه.

إجراء آخر

يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد جراحة استبدال الركبة الجزئي. على الرغم من أن إقامتك في المستشفى ستتم مراقبتها من قبل الممرضات ، إلا أنك تحتاج إلى الاعتناء بنفسك بمجرد خروجك من المستشفى. تم ذكر قائمة المهام والأشياء المحظورة أدناه والتي ستساعدك في التعافي السريع بعد الجراحة.

• رعاية المستشفى:

  بعد فترة وجيزة من زوال آثار التخدير ، يصبح المريض واعيًا ويقظًا. سيقوم الجراح بعد ذلك بإجراء فحص جسدي. يتم فحص الجرح الجراحي وتغطيته بقطن وضمادة. ينصح المريض بعدم القيام بحركة أو حمل وزن في مفصل الورك الذي تم تشغيله لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة. من المرجح أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 4-6 أيام بعد الجراحة.

• العلاج الطبيعي:

  لتقوية العضلات حول مفصل الورك الذي تم وضعه حديثًا ، فإن العلاج الطبيعي ضروري. يبدأ بعد الجراحة بفترة وجيزة اعتمادًا على شفاء المريض. يتم وصف التمارين الخفيفة للمريض.

• رعاية منزلية:

  ستستمر رعاية ما بعد الجراحة حتى بعد خروج المريض من المستشفى للعودة إلى المنزل. ينصح بتجنب التواء أو تقليب أو ثني مفصل الورك بشكل مفرط. لا يُسمح بشكل صارم بالأنشطة التي من شأنها أن تضع عبئًا على فخذ المريض الذي يتم تشغيله. يجب على المريض مراقبة الجرح الجراحي بحثًا عن علامات العدوى والنزيف بانتظام. يجب أن تبقى نظيفة وجافة ومغطاة بضمادة جراحية ناعمة. ينصح المريض باستخدام مساعدات المشي لمدة 4-6 أسابيع بعد الجراحة. يجب أن يتم تحميل الوزن فقط بتعليمات الجراح وأخصائي العلاج الطبيعي.

• دواء ما بعد الجراحة

  من المحتمل جدًا أن يصاب المريض بألم أو عدوى في موقع الشق الجراحي بعد جراحة استبدال مفصل الورك. يمكن علاجها بمسكنات الألم والمضادات الحيوية.

  اتباع هذه الإجراءات بعد الجراحة سيضمن الشفاء العاجل دون العديد من المضاعفات أو المشاكل الصحية.

المخاطر والمضاعفات

ترتبط كل عملية جراحية ببعض عوامل الخطر. من الضروري معرفة هذه العوامل إلى جانب طرق العلاج لكل منها. تم ذكر بعض المضاعفات البارزة أدناه:

• نزيف:

  هذا هو أكثر المضاعفات شيوعًا المرتبطة بأي عملية جراحية كبرى. بالنسبة لجراحة استبدال مفصل الورك ، يجب على الجراح الوصول إلى الأنسجة العميقة. يمكن أن يتلف أحد الأوعية الدموية أثناء هذا الإجراء. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد. يمكن أن يؤدي تراكم الدم إلى إعاقة رؤية الجراح أثناء العملية ويتم تصريفه باستخدام أنبوب متصل بمضخة. إذا كان مفرطًا ، يتم تعويض فقدان الدم عن طريق نقل الدم.

• تشكيل جلطة:

  قد يؤدي النزيف إلى تكوين جلطة. في بعض الأحيان ، إذا كانت الجلطات كبيرة ، فيمكن إزالتها ميكانيكيًا. ومع ذلك ، يصعب القضاء على الجلطات الأصغر. يمكن أن تدخل بعض الأوردة في الساقين وقد تسدها. توصف بعد ذلك أدوية ترقق الدم لإذابة الجلطات. ومع ذلك ، يجب مراقبة جرعة هذه الأدوية بعناية.

• خلع المفصل الجديد:

  إذا انغمس المريض في الكثير من النشاط البدني أو مارس ضغطًا على مفصل الورك الذي تم تشغيله ، فهناك احتمال أن ينزاح المفصل الاصطناعي من موضعه. قد يحتاج هذا إلى جراحة إصلاحية أخرى.

• طول الساق غيرت
  في بعض الأحيان ، لا تتطابق أبعاد الطرف الاصطناعي مع حجم مفصل الورك الطبيعي للطرف الآخر للمريض. في هذه الحالة ، هناك فرق بين طول الساق. إذا كان الاختلاف ضئيلًا ، فيمكن تصحيحه بارتداء أحذية مصنوعة خصيصًا. سيتم تزويد الحذاء الذي يتم ارتداؤه على الساق القصيرة بكعب لتصحيح الفرق. إذا كان الاختلاف كبيرًا ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى لتصحيح الطول.

لن تحدث كل هذه المضاعفات بشكل أساسي في كل مريض يخضع لجراحة استبدال مفصل الورك. يمكن أيضًا علاج جميع المضاعفات المذكورة أعلاه بنجاح. هذا الإجراء له فوائد عديدة. إذا تم إجراؤها بنجاح واتباع جميع تعليمات ما بعد الجراحة بشكل جيد ، فهي ذات فائدة كبيرة للمريض.

مزيد من المعلومات المتعلقة بعلاج الورك

1. معلومات عن جراحة استبدال مفصل الورك الجزئي
2. معلومات عن تنظير مفصل الورك

تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك في الهند والمدن الكبرى

قائمة أفضل جراحي استبدال مفصل الورك في الهند وأهم المدن

قائمة أفضل مستشفيات العظام في الهند والمدن الكبرى