جراحة استئصال الرحم – الطرق والمخاطر والمضاعفات
المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لعملية شد المهبل:
- ما هي جراحة استئصال الرحم؟
- لماذا تتطلب جراحة إزالة الرحم؟
- التحضير قبل الجراحة
- قبل يوم من العلاج
- يوم الإجراء
- طريقة / تقنية جراحة استئصال الرحم
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
ما هي جراحة استئصال الرحم؟
يُطلق على الإجراء الجراحي لإزالة الرحم (جزئيًا أو كليًا) جراحة إزالة الرحم ، والمعروفة باسم استئصال الرحم من الناحية الطبية. يعتبر استئصال الرحم من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم. له العديد من الفوائد الصحية التي تسمح للمرأة أن تتمتع بنوعية حياة جيدة دون التعرض لمخاطر الصحة الإنجابية. تهدف جراحة إزالة الرحم إلى التخلص من الاضطرابات المرتبطة بالرحم والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة على المدى الطويل. بناءً على شدة الحالة والرفاهية العامة للمريضة ، يقرر الطبيب تقنية إزالة الرحم الأنسب لها للتعافي بأمان.
لماذا تتطلب جراحة إزالة الرحم؟
يتم إجراء جراحة استئصال الرحم لأسباب طبية مختلفة مثل النزيف المهبلي وآلام البطن الشديدة والتقلصات وأيضًا الأعراض الشديدة لانقطاع الطمث.
فيما يلي بعض الحالات الطبية التي يوصي الأطباء بإجراء جراحة استئصال الرحم لها:
- الأورام الليفية الرحمية: الأورام الليفية هي نتوءات عضلية ليفية على جدران الرحم. قد تنمو هذه النواتج في الحجم والعدد إذا لم يتم حضورها في الوقت المناسب. على الرغم من أن السبب الدقيق للأورام الليفية الرحمية غير معروف ، إلا أن العديد من عوامل الخطر تشمل النظام الغذائي غير الصحي ونمط الحياة المستقرة والعوامل الوراثية والتغيرات الهرمونية. قد تتعامل المرأة مع الأورام الليفية الرحمية في أي مرحلة ، حتى بعد انقطاع الطمث. في بعض الأحيان ، تستمر الأعراض في التدهور ، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية المؤلمة ، والبقع ، والعقم ، وإزالة الرحم هي العلاج الدائم الوحيد.
- بطانة الرحم: إنها حالة مزمنة تنمو فيها خلايا البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) خارج الرحم. عادةً ما يكون الانتباذ البطاني الرحمي حالة غير سرطانية حيث تظهر أنسجة بطانة الرحم أيضًا في المبيض والبطن عندما لا يتم علاجها في الوقت المناسب. يسبب الانتباذ البطاني الرحمي فترات مؤلمة وثقيلة وغير منتظمة وقد يزيد من فرص الإصابة بسرطان الرحم في بعض الحالات.
- هبوط الرحم: عندما تضعف الأنسجة والأربطة والعضلات المختلفة التي تثبت الرحم في مكانه بسبب الحمل أو الولادة أو التغيرات الهرمونية أو الشيخوخة ، يسقط الرحم في القناة المهبلية. تسمى هذه الحالة بتدلي الرحم أو هبوط الرحم. عندما يصل المرض إلى المرحلة الأخيرة ، حيث يكون الرحم خارج المهبل ، يلجأ الأطباء غالبًا إلى جراحة استئصال الرحم.
التحضير قبل الجراحة
- مناقشة مع الطبيب: قم بإجراء محادثة مفصلة مع طبيب أمراض النساء الخاص بك بشأن شدة حالتك ، وتاريخك الطبي ، وأي تقنية لإزالة الرحم هي الأكثر أمانًا بالنسبة لك. احرصي على التعرف على مزايا وعيوب استئصال الرحم للمضي قدمًا بوضوح وعدم ندم بعد الجراحة. أخبر طبيب أمراض النساء أيضًا عن أدويتك المستمرة ، إن وجدت.
- فحوصات التحري والأدوية: ينصح طبيب أمراض النساء بإجراء عدة اختبارات فحص قبل الاستئصال الجراحي للرحم. الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية للحوض ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، اختبارات الدم والبول ، خزعة بطانة الرحم ، والتوسيع والكشط هي اختبارات الفحص اللازمة للتأكد من أنك مرشح مثالي لعملية إزالة الرحم. إذا لزم الأمر ، سيوصي الطبيب بدورة من الأدوية عن طريق الفم قبل الجراحة.
يوم ما قبل الجراحة
بشكل عام ، يوصي الأطباء بدخول المريضة قبل يوم واحد من عملية إزالة الرحم للتأكد من أن المريضة تشعر بالراحة. كما أنه يساعد في بدء العلاج في الوقت المحدد مسبقًا ، دون أي تأخير. يجب على المريض ألا يشرب أو يأكل أي شيء قبل 7-8 ساعات على الأقل من الجراحة. هذا يمنع خطر القيء وسلس البول / البراز تحت تأثير التخدير العام قبل الجراحة. يصف الطبيب مضادات الحموضة للتعامل مع أحماض المعدة والملينات لضمان سهولة الابتلاع.
يوم الإجراء
في يوم إجراء عملية إزالة الرحم ، يجب أن تكون المريضة مستعدة جيدًا مسبقًا. قبل الجراحة ، يُطلب من الأنثى أن ترتدي ثوب المستشفى الجراحي النظيف. ثم يقوم الطبيب بإعطاء تخدير عام في الوريد على شكل أبخرة أنفية يتم استنشاقها. في استئصال الرحم في البطن ، يتم تنظيف المنطقة باستخدام محلول مطهر. يتم أيضًا ملاحظة العناصر الحيوية مثل ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس ودرجة حرارة الجسم وما إلى ذلك قبل الجراحة.
طرق / تقنيات جراحة استئصال الرحم
- استئصال الرحم البطني: في تقنية إزالة الرحم هذه ، يقوم الجراح بإجراء شق مفتوح في أسفل البطن لإزالة الرحم يدويًا. إنها طريقة تقليدية وجائرة تُعرف باسم الجراحة المفتوحة لإزالة الرحم. يتم خياطة الشق البطني الأساسي بخياطة قابلة للذوبان. يستغرق التعافي من جراحة إزالة الرحم من البطن حوالي 5-6 أسابيع.
- استئصال الرحم المهبلي: تُفضل هذه الطريقة بشكل أساسي في الحالات التي يكون فيها استئصال الرحم ضروريًا بسبب الرحم المتدلي. يقوم جراح أمراض النساء بإزالة الرحم المتدلي من خلال المهبل أثناء العملية. هذه العملية أقل توغلًا من استئصال الرحم في البطن وتتضمن فقط شقوقًا مهبلية طفيفة. يحدث الشفاء الكبير في غضون 1-3 أسابيع بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل.
- استئصال الرحم الكلي بالمنظار (TLH): هذه جراحة تنظيرية متقدمة لإزالة الرحم ، وهي عملية طفيفة التوغل وتوفر الشفاء العاجل للمريض. يستخدم الطبيب أداة جراحية تسمى منظار البطن (جهاز رفيع يشبه الأنبوب مزود بكاميرا وضوء مثبت على أحد طرفيه). أثناء العملية ، يقوم الجراح بعمل 4-5 فتحات ثقب المفتاح (0.5-1 بوصة في الحجم) في أسفل البطن لإدخال منظار البطن والأجهزة الجراحية الأخرى. تتيح تقنية المنظار للطبيب تصور العضو الداخلي بوضوح وإزالة الرحم بدقة دون التسبب في تلف الأنسجة والأوعية الدموية المحيطة. يُستأصل الرحم عبر الممر المهبلي. يتم إغلاق الشقوق الصغيرة بخيوط تذوب ذاتيًا ، ويمكن للمريض أن يتوقع تعافيًا سلسًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
إجراء آخر
يجب على المرء أن يتبع الاحتياطات المناسبة بعد إزالة الرحم من أجل الشفاء السلس والأسرع. فيما يلي مراحل رعاية ما بعد الجراحة والشفاء:
- رعاية المستشفى: بما أن عملية إزالة الرحم تتم تحت تأثير التخدير العام ، تظل المريضة نائمة. عند اكتمال الجراحة ، يتم نقل المريض إلى جناحه. عندما يصبحون واعين مرة أخرى ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني عام ويضمن أن المنطقة الوظيفية معبأة ونظيفة وجافة بشكل مناسب. ومع ذلك ، يظل المريض أكثر نعاسًا خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة أكثر من المعتاد. يتم إعطاؤهم الجلوكوز أو المحلول الملحي من خلال خط وريدي حتى تصبح حركات الأمعاء طبيعية. وفي معظم الحالات تكون الإقامة في المستشفى بعد عملية استئصال الرحم من يوم إلى يومين. ومع ذلك ، قد تتمدد بناءً على شفاء المريض واستقراره.
- رعاية منزلية: بعد الخروج من المستشفى ، ينصح الطبيب بالراحة المناسبة في الفراش لمدة أسبوع إلى أسبوعين. يجب على المريض التأكد من أن الغرز نظيفة وجافة وتغيير الضمادة حسب تعليمات الطبيب. يجب على المريض أيضًا الامتناع عن ممارسة الضغط على البطن لتجنب التندب أو نزيف الغرز في موقع الجرح أو أي مضاعفات أخرى. أيضًا ، خلال الأسبوعين الأولين من الشفاء ، يساعد النظام الغذائي الخفيف بالسوائل والغنية بالألياف الجسم على التعافي بسلاسة من الجراحة. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من ألم أو نزيف مفاجئ ، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور.
- النشاط البدني: قد يستغرق التعافي الكامل من 4 إلى 6 أسابيع ، يجب على المرء خلالها توخي الحذر في حركاته الجسدية. لا ترفع أي شيء خلال الأسبوعين الأولين بعد جراحة إزالة الرحم. يساعد المشي حول المنزل في استعادة التوازن البدني والقدرة على التحمل. ومع ذلك ، يجب تجنب التدريبات عالية الكثافة ، أو التمدد ، أو الجري ، أو صعود السلالم ، أو السفر لمسافات طويلة ، أو الجماع لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الجراحة
- الأدوية: يصف الأطباء أدوية للتحكم في الألم والتعافي السريع من جراحة إزالة الرحم. عادة ، تشمل العلاجات العقاقير المضادة للالتهابات تايلينول وغير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لمدة 15-21 يومًا ، اعتمادًا على حالة المريض.
- متابعة: بعد الخضوع للإزالة الجراحية للرحم ، من الضروري القيام بزيارات منتظمة للطبيب لمتابعة التعافي. يساعد هذا أيضًا في منع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ويضمن اتباع المريض لجميع نصائح الرعاية بعد الجراحة.
المخاطر والمضاعفات
جراحة استئصال الرحم هي إجراء آمن يتم تدريبه فقط جراحو أمراض النساء يجب أن يؤدي. مع التدخلات الجديدة مثل تنظير البطن ، أصبحت الجراحة أكثر أمانًا. ومع ذلك ، إذا أجرى أخصائي غير مدرب عملية جراحية أو لم يلتزم المريض بالتدابير الاحترازية أثناء التعافي ، فإن ذلك يجعله عرضة للمخاطر والمضاعفات. فيما يلي المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية إزالة الرحم (في سيناريوهات مختلفة).
أثناء الجراحة:
- نزيف حاد نتيجة إصابة أحد الأوعية الدموية
- إصابة الأنسجة المحيطة أو أعضاء الحوض
- المضاعفات المتعلقة بالتخدير
ما بعد الجراحة:
- عدوى
- النهايات العصبية التالفة في المنطقة الخاضعة للعملية
- تلف المسالك البولية
- انسداد في حركات الأمعاء
مزيد من المعلومات حول جراحة إزالة الرحم
استئصال الرحم في الهند
تكلفة إزالة الرحم في الهند