إجراء جراحة القيلة الدوالية والتعافي منها ومضاعفاتها

جراحة دوالي الخصية ، كما يوحي الاسم ، هي إجراء جراحي لعلاج الأوردة المتضخمة في كيس الصفن. دوالي الخصية هي مشكلة بولية شائعة في الصحة الإنجابية للذكور. يتجنب معظم الرجال مناقشة الأمر ، لأنهم يعتبرونه “محرجًا”. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة شائعة جدًا ويمكن أن تؤثر على أي شخص.

دوالي الخصية هي حالة يزداد فيها حجم الأوردة في كيس الصفن ، أي الكيس الذي يحمل الخصيتين ، بسبب ضعف أداء الصمامات. عادة ما تصيب هذه الحالة الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا ويصادف أنها أحد الأسباب الرئيسية للعقم عند الرجال.

تنقسم شدة الحالة إلى 3 درجات:

الدرجة 1: في هذه الدرجة ، تكون الأوردة المختلة في كيس الصفن غير مرئية. يقوم الطبيب بتشخيص للكشف عنها ، ويقوم المريض بمناورة فالسالفا ، أي تمرين تنفس يستخدم للتشخيص.

الدرجة 2: حتى في الصف الثاني ، الأوردة غير مرئية بوضوح ، ومع ذلك ، يمكن للطبيب أن يشعر بها دون الحاجة إلى مناورة فالسالفا.

الصف 3: في هذه الدرجة من المرض ، يمكن للأطباء تحديد هذه الحالة من خلال كيس الصفن. ليس هناك حاجة لفحص جسدي أو مناورة فالسالفا.

متى تكون جراحة دوالي الخصية مطلوبة؟

عادة ما تكون دوالي الخصية غير ضارة ولا تسبب الألم أو عدم الراحة أو مشاكل أخرى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب بعض المضاعفات وقد تتطلب الجراحة. استشر جراح الأوعية الدموية لعلاج دوالي الخصية إذا واجهت ما يلي:

تورم أو تورم مرئي في كيس الصفن
ألم خفيف ومتكرر في كيس الصفن
تورم وألم شديد حول كيس الصفن
عروق ملتوية بشكل واضح في كيس الصفن
الشعور بثقل في الخصيتين
العقم

التشخيص قبل جراحة دوالي الخصية

قبل جراحة دوالي الخصية ، يقوم جراحو الأوعية الدموية بتقييم درجة الحالة بمساعدة بعض الاختبارات التشخيصية. تسمح هذه الاختبارات التشخيصية للجراحين بوضع خطة العلاج الأنسب للمرضى. عادةً ما يقوم الجراحون بإجراء الاختبارات التالية قبل جراحة دوالي الخصية:

فالسالفا مناورة: هذه تقنية تنفس تساعد الجراح على تقييم المشكلات المتعلقة بالجهاز العصبي اللاإرادي. في هذا الاختبار ، يطلب الطبيب من المريض الزفير بقوة من خلال الفم مع الإمساك بالأنف بإحكام. يقوم المريض بتقنية التنفس في وضعية الوقوف. يؤدي التنفس بالطريقة المذكورة أعلاه إلى الضغط على الصدر ويساعد الطبيب في التحقق من وجود تضخم غير طبيعي في الأوردة في كيس الصفن.

الموجات فوق الصوتية الصفن / دوبلر: هذا هو اختبار آخر يتم إجراؤه بشكل شائع لدوالي الخصية. يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور للأعضاء داخل الجسم. يسمح هذا الاختبار للطبيب بمعرفة اتجاه تدفق الدم في أوردة كيس الصفن وتصنيف دوالي الخصية بناءً على حجم الكتلة. وبالتالي يمكن للطبيب تحديد حجم الأوردة في كيس الصفن.

التصوير الحراري الرقمي بالأشعة تحت الحمراء الصفن: تستخدم هذه الطريقة للكشف عن وجود دوالي الخصية في مرحلتها المبكرة. إنها طريقة تشخيص غير جراحية تقيس درجة حرارة سطح الجلد المحيط بكيس الصفن. يساعد هذا التصوير الحراري لكيس الصفن الطبيب في تشخيص دوالي الخصية منخفضة الدرجة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التصوير الحراري الرقمي بالأشعة تحت الحمراء في كيس الصفن أيضًا كجزء من اختبارات المتابعة التشخيصية بعد جراحة دوالي الخصية.

ما هي أنواع جراحات دوالي الخصية؟

بعد إجراء تشخيص شامل للحالة ، قد يقترح الجراح إحدى العمليات الجراحية التالية لعلاج دوالي الخصية. بشكل عام ، هناك ثلاثة أنواع من جراحات دوالي الخصية:

جراحة دوالي الخصية المجهرية: هذه هي الجراحة التقليدية المفتوحة للقيلة الدوالية. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام للحفاظ على راحة المريض أثناء العملية. في هذا الإجراء ، يدخل الجراح المنطقة المصابة من خلال الفخذ ، أو في بعض الحالات ، من خلال أعلى الفخذ أو البطن. ثم يستخدمون مجاهر جراحية وموجات فوق صوتية لإغلاق الأوردة المصابة وإعادة توجيه الدم عبر أوعية دموية أكثر صحة. بشكل عام ، يشعر المرضى بألم بسيط أو معدوم بعد الجراحة ويمكنهم استئناف أنشطتهم الطبيعية في غضون يومين فقط.

جراحة دوالي الخصية بالمنظار: بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بدوالي الخصية من الدرجة الثانية أو الثالثة ، تعتبر الجراحة بالمنظار هي الأكثر فعالية. يتم تخدير المريض بالتخدير العام قبل الجراحة. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن وإدخال منظار البطن ، أي منظار رفيع مضاء. ثم يقوم بنفخ المنطقة بغاز ثاني أكسيد الكربون ، مما يسمح للجراح بالحصول على رؤية واضحة للأعضاء الموجودة بالداخل. ثم يحدد الجراح الأوردة المتورمة ويقطعها ثم يختم نهايتها. بعد إغلاق الأطراف ، يزيل الجراح الأدوات ويغلق الشقوق بالخيوط الجراحية أو المشابك.

إصمام دوالي الخصية عن طريق الجلد: هذه طريقة طفيفة التوغل لعلاج دوالي الخصية والتي تتضمن إدخال أنبوب أو قسطرة في الجسم من خلال الرقبة أو الفخذ. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بتحويل الدم من الوريد المتضخم في كيس الصفن. هذه الطريقة أقل توغلاً من الطرق الأخرى ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وقت التعافي من جراحة دوالي الخصية قصير جدًا أيضًا.

كيف يتم التحضير لجراحات دوالي الخصية؟

يمكن أن يفيدك التحضير لجراحة دوالي الخصية بأكثر من طريقة. سيساعدك هذا على الحفاظ على هدوئك أثناء العملية ويتيح لك أيضًا تجنب أي مضاعفات في وقت الجراحة. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها الاستعداد لجراحة دوالي الخصية:

تحدث إلى الجراح عن أي أدوية كنت تتناولها قبل المضي قدمًا في الجراحة.
عادة ما يتم إجراء علاج إصلاح دوالي الخصية من خلال منطقة الفخذ. لذلك ، من الأفضل أن تحلق منطقة العلاج قبل الخضوع لعملية جراحية.
تجنب تناول أي طعام أو سوائل قبل الجراحة. يتم ذلك لتجنب أي رد فعل للتخدير ، مما قد يؤدي إلى اختناق محتويات المعدة أثناء الجراحة.
نقترح الاستحمام قبل الجراحة حيث سيطلب منك الطبيب إبقاء المنطقة الجراحية جافة. هذا سوف يساعد في القضاء على مخاطر العدوى بعد العملية.
الامتناع عن تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين وأدوية السكري ومخففات الدم والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات لاستبعاد احتمال حدوث أي مضاعفات.
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه التخدير ، فتأكد من إبلاغ طبيبك مسبقًا. سيمنعك هذا من تطوير أي ردود فعل محتملة للتخدير أثناء العلاج.

ماذا سيحدث بعد الجراحة؟

إليك ما يمكن أن تتوقعه بعد جراحة دوالي الخصية:

1) عند الانتهاء من جراحة دوالي الخصية ، سيبقيك الجراح تحت الملاحظة حتى يزول تأثير التخدير تمامًا.

2) بمجرد أن ينحسر تأثير التخدير تمامًا ، سينقلك الموظفون إلى جناح ومراقبة حيوية صحتك.

3) قد تشعر ببعض الألم والتورم في منطقة الفخذ بعد الجراحة ، ولكن سيصف لك الطبيب أدوية للتحكم في الألم.

4) بعد مراقبة حالتك الصحية العامة والتأكد من عدم وجود مضاعفات ، سيخرجك الطبيب من المستشفى.

5) سيُطلب منك الحفاظ على المنطقة الجراحية نظيفة وجافة لبضعة أيام بعد الجراحة. سيساعدك هذا في منع خطر الإصابة بالعدوى.

6) ستكون قادرًا على اكتشاف جراحة دوالي الخصية قبل الاختلاف وبعده بعد اكتمال عملية الشفاء.

كيف نهتم بعد جراحة دوالي الخصية؟

بعد اكتمال الإجراء ، يجب على المرضى اتخاذ الإجراءات المناسبة لتجنب مضاعفات ما بعد الجراحة. فيما يلي بعض نصائح الرعاية بعد الجراحة التي يجب على جميع المرضى اتباعها:

العناية بالجروح: إن العناية المناسبة بالجرح بعد جراحة دوالي الخصية أمر ضروري لمنع العدوى. حافظ على الجرح مغطى بالضمادة لمدة يومين على الأقل بعد الجراحة. استبدل الضمادة بضمادة جديدة إذا لاحظت أي إفرازات من الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، إذا استخدم الجراحون أي غراء على الغرز ، فتجنب التقاطه بنفسك.

أكل لايت: من الطبيعي أن يشعر المرضى بالغثيان بعد جراحة دوالي الخصية. يحدث هذا بشكل عام بسبب التخدير. لذلك يقترح الأطباء تناول الطعام الخفيف والصحي بعد الجراحة حيث يساعد ذلك في إدارة هذه الأعراض.

لا تنغمس في الأنشطة الشاقة: وغني عن القول أن الأنشطة الشاقة يمكن أن تعرضك لخطر الضغط أو إجهاد منطقة كيس الصفن. يمكن أن يسبب ذلك ألمًا مفرطًا وقد يؤدي أيضًا إلى إبطاء عملية الشفاء. لذلك ، تجنب الأنشطة الشاقة لمدة أسبوعين بعد جراحة دوالي الخصية لتجنب المضاعفات.

قل مرحبًا بالملابس الفضفاضة: يمكن أن تؤدي الملابس الضيقة إلى تهيج منطقة الفخذ. لذلك ، ارتدِ ملابس فضفاضة لبضعة أيام بعد الجراحة لتسريع عملية الشفاء.

حافظ على ارتفاع منطقة الصفن: يشعر معظم المرضى بتورم وألم طفيف بعد جراحة استئصال الدوالي. ومع ذلك ، فهي شائعة وليست خطيرة جدًا. يمكنك إدارته بسهولة عن طريق رفع منطقة كيس الصفن. يساعد ذلك على زيادة تدفق الدم إلى كيس الصفن وتخفيف الألم والالتهاب.

دعم الصفن: يمكن أن يساعد دعم الصفن أو حزام الوقاية في تقليل الضغط على منطقة كيس الصفن ويمكن أن يساعدك في أداء مهامك اليومية بسهولة أكبر.

خذ أدويتك في الوقت المحدد: بعد الجراحة ، سيصف الطبيب بعض الأدوية لمساعدتك في إدارة الألم. لذا ، تأكد من تناول الأدوية الموصوفة لك في الوقت المحدد وعلى النحو الموصوف. أيضًا ، تجنب تناول أي أدوية قبل استشارة الطبيب.

ما هي عوامل المخاطر المرتبطة بجراحة دوالي الخصية؟

معدل نجاح جراحة دوالي الخصية مرتفع جدًا. ومع ذلك ، مثل أي عملية جراحية أخرى ، يمكن أن تؤدي هذه الجراحة أيضًا إلى بعض المضاعفات. فيما يلي بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد جراحة دوالي الخصية: