قطع القناة الدافقة

المدرجة أدناه هي الإجراء التدريجي لاستئصال الأسهر:

1. ما هو قطع القناة الدافقة؟
2. لماذا يلزم قطع القناة الدافقة؟
3. التحضير قبل الجراحة
4. يوم ما قبل الجراحة
5. يوم الإجراء
6. طرق / تقنيات قطع القناة الدافقة
7. إجراء آخر
8. المخاطر والمضاعفات
9. أسئلة وأجوبة

ما هو قطع القناة الدافقة؟

قطع القناة الدافقة هو وسيلة لمنع الحمل عند الذكور. يطلق عليه عادة تعقيم الذكور. إنها عملية جراحية سريعة وغير مؤلمة نسبيًا وتتضمن قطع أو سد أنبوبين يسمى الأسهر وبعد ذلك لا تستطيع الحيوانات المنوية الوصول إلى السائل المنوي. تنقل هذه الأنابيب الحيوانات المنوية إلى القضيب من خصيتي الرجل. بعد سد هذه الأنابيب ، يتم منع الحيوانات المنوية من الدخول إلى السائل المنوي.

السائل المنوي أو السائل المنوي هو السائل الذي يقذف من القضيب أثناء ممارسة الجنس. لا يزال بإمكان المرضى الانتصاب بعد قطع القناة الدافقة ويمكنهم القذف بشكل طبيعي. عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي نتيجة عملية قطع القناة الدافقة يؤدي إلى عدم إخصاب بويضة المرأة (البويضة). هذا هو السبب في أنه بعد قطع القناة الدافقة ، لا يمكن للرجل أن يجعل المرأة حامل.

عادة ما يتم إجراء قطع القناة الدافقة تحت تأثير التخدير العام. في غضون 15 دقيقة تقريبًا. تعتبر عملية قطع القناة الدافقة أقل تكلفة من عملية تعقيم الإناث وكذلك الأدوية طويلة الأمد لتحديد النسل.

التعقيم هو قرار دائم ويجب أن يؤخذ بعناية شديدة. هناك بعض الرجال لا يرغبون في إنجاب الأطفال. إنه التزام مدى الحياة أن تكون أباً يأتي مع مسؤوليات. بشكل عام ، يعتبر قطع القناة الدافقة وسيلة دائمة لتحديد النسل على الرغم من وجود خيارات لعكس قطع القناة الدافقة. عملية الانعكاس هذه ليست سهلة ومكلفة بطبيعتها. لوحظ معدل نجاح 40-75٪ في حالات الحمل بعد عكس قطع القناة الدافقة.

لماذا يلزم قطع القناة الدافقة؟

بشكل عام ، يعد إجراء قطع القناة الدافقة اختيارًا شخصيًا. يتم إجراؤه بشكل أساسي كوسيلة لتحديد النسل لتجنب الحمل غير المرغوب فيه. أثناء الذهاب إلى قطع القناة الدافقة ، يجب أخذ القليل من الأشياء في الاعتبار من قبل الرجال. يجب القيام به لأسباب صحيحة. لا ينبغي أن يكون هناك ضغط من الشريك أو الزوج. لأسباب عاطفية ومالية ، لا ينبغي إجراء قطع القناة الدافقة. يحتاج الرجال الذين يخضعون لهذه العملية إلى أن يكونوا واثقين بدرجة كافية بشأن الحياة الأسرية وقضايا الأطفال. أفضل المرشحين لقطع القناة الدافقة هم:

• الرجال ذوو النضج العاطفي لاتخاذ القرار الدائم ج
• الرجال الذين يتمتعون بالأمان مع العدد الحالي من الأطفال
• الرجال الذين يتمتعون بالأمان مع قرار عدم إنجاب المزيد من الأطفال
• الرجال المهتمون بنقل سمة وراثية أو إعاقة وراثية لأطفالهم

الاستعدادات قبل الجراحة

قبل الجراحة ، يحتاج المريض إلى الحصول على فكرة كاملة عن إمكانيات ما بعد الجراحة بما في ذلك المضاعفات إن وجدت. يجب اتباع جميع التعليمات التي قدمها الجراح.

قبل الجراحة ببضعة أيام ، يحتاج المريض إلى ملء استمارة الموافقة. هذا يسمح للأطباء بمتابعة الجراحة. تنص استمارة الموافقة على عدم ضمان جعل المريض عقيمًا بعد قطع القناة الدافقة. يجب إبلاغ الجراح بتاريخ جراحة كيس الصفن.

لا يُسمح بتناول الأدوية ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين قبل أيام قليلة من الجراحة لأنها قد تسبب نزيفًا بعد الجراحة. أيضًا ، يحتاج المرضى إلى إبلاغ الجراح إذا كانوا يتناولون بالفعل أي أدوية أخرى. مطلوب قريب أو صديق مقرب مرافقة المريض حتى يشعر بتحسن بعد الجراحة.

قبل الجراحة بيوم

قبل يوم من الجراحة ، يجب الاحتفاظ بسجلات الاختبارات الأساسية في متناول اليد لتجنب المضاعفات. كل ما هو مطلوب للجراحة يحتاج إلى التنظيم. وهذا يشمل المتطلبات الأساسية للنظافة مثل أدوات التجميل.

يوم الإجراء

في صباح يوم الجراحة ، يحتاج المريض إلى الحفاظ على نظافته. وتشمل دش وتنظيف كيس الصفن. يجب أن تتم حلق كيس الصفن حسب نصيحة الجراح. يجب اتباع تعليمات الأكل والشرب حسب نصيحة الجراح.

طرق / تقنيات قطع القناة الدافقة

في معظم الأحيان ، يتم إعطاء تخدير موضعي قبل قطع القناة الدافقة. هذا يجعل كيس الصفن والخصيتين للمريض فاقدًا للوعي أو خدرًا. سيبقى المريض مستيقظًا أثناء الجراحة. لا يوجد ألم ولكن سيكون هناك انزعاج طفيف. في بعض الرجال ، يصعب الوصول إلى الأسهر. في مثل هذه الحالات النادرة ، يوصى بالتخدير العام. في المرضى الذين يعانون من حساسية من التخدير الموضعي أو تاريخ من الإغماء ، يتم استخدام التخدير العام.

طرق قطع القناة الدافقة

يتوفر نوعان من قطع القناة الدافقة. بناءً على حالة المريض ، يقرر الجراحون نوع قطع القناة الدافقة الذي يجب إجراؤه.

• قطع القناة الدافقة التقليدي
• قطع القناة الدافقة بدون مشرط

قطع القناة الدافقة التقليدي

قطع القناة الدافقة طريقة تقليدية. يتضمن إجراء شقين صغيرين بحجم 1 سم في كيس الصفن بمجرد تخديره بالتخدير الموضعي. كيس الصفن هو كيس من الجلد يحيط بخصيتين الرجل.

يتم إجراء هذا الشق بمساعدة سكين جراحي أو مشرط. تسمح هذه الشقوق للجراح بالوصول إلى الأسهر ؛ الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين. من كل أنبوب ، يتم إزالة جزء صغير ، ويتم ربط نهايات الأنابيب أو إغلاقها بأداة تسخن إلى درجة حرارة عالية جدًا. تُعرف هذه الأداة بالإنفاذ الحراري. تتم خياطة الشقوق باستخدام غرز قابلة للذوبان. عادة ما تختفي هذه الغرز في غضون أسبوع بشكل طبيعي.

قطع القناة الدافقة بدون مشرط

هذه طريقة جديدة لا تستخدم فيها المباضع. يستخدم هذا الآن بشكل شائع. أثناء قطع القناة الدافقة بدون مشرط ، يمكن للجراح أن يشعر بالأسهر تحت جلد كيس الصفن وباستخدام مشبك صغير ، يتم تثبيتها في مكانها.

يتم عمل ثقب صغير باستخدام نوع خاص من الأدوات في جلد كيس الصفن. يمكن استخدام زوج صغير من الملقط لفتح هذه الفتحة للوصول إلى الأسهر. لا يلزم عمل شق هنا باستخدام مشرط. يتم ربط هذه الأنابيب أو إغلاقها بنفس الطريقة التي يتم بها قطع القناة الدافقة التقليدية. في عملية قطع القناة الدافقة بدون مشرط ، يكون هناك نزيف بسيط ولا يلزم إجراء غرز. إلى جانب ذلك ، يتم الشعور بالألم بعد الطريقة بدون مشرط ويلاحظ عدد أقل من المضاعفات مقارنة باستئصال الأسهر التقليدي.

إجراء آخر

في معظم الحالات ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة. يبدو كيس الصفن للمريض مصابًا بكدمات ومنتفخة لمدة أسبوع تقريبًا. يمكن أن يكون هناك بعض الإفرازات الدموية من الشقوق.

فيما يلي النصائح التي يجب على المرضى اتباعها من أجل التعافي بشكل أسرع:

• يحتاج المريض لبضعة أيام إلى الاستلقاء وأخذ قسط كافٍ من الراحة.
• يجب ارتداء داعم رياضي أو سراويل قطنية دافئة للحصول على الدعم.
• يمكن تقليل التورم بمساعدة كيس من الثلج أو كيس من البازلاء المجمدة. يجب حفظ هذه العناصر في منشفة ثم يجب وضع هذه المنشفة على كيس الصفن.
• لتخفيف أعراض الألم وعدم الراحة ، يمكن تناول المسكنات التي اقترحها الطبيب.
• يجب تجنب الأنشطة الشاقة.

المخاطر والمضاعفات

فيما يلي الآثار الجانبية التي لوحظت بعد قطع القناة الدافقة مباشرة.

• ورم دموي (جلطة دموية) داخل كيس الصفن
• دم في السائل المنوي
• عدوى في موقع الجراحة
• عدم ارتياح
• يتورم
• كدمات في كيس الصفن

المدرجة أدناه هي المضاعفات المتأخرة بعد الجراحة.

• تراكم السوائل في الخصية
• الورم الحبيبي
• الآلام المزمنة في حالات نادرة
• تكوين كيس غير طبيعي في البربخ
• نزيف في كيس الصفن
• متلازمة ألم ما بعد قطع القناة الدافقة (موضحة بإيجاز أدناه)

متلازمة آلام ما بعد قطع القناة الدافقة

في بعض المرضى ، يتطور ألم الخصية أو البربخ المزمن بعد قطع القناة الدافقة. قد يبدأ هذا الألم مباشرة بعد إجراء قطع القناة الدافقة ويمكن أن يكون نتيجة لورم حبيبي أو عدوى في الحيوانات المنوية. يمكن تقليله بمساعدة الأدوية في معظم المرضى.

يمكن أن يتطور الألم بعد بضع سنوات من قطع القناة الدافقة في بعض الحالات على أساس عرضي. يمكن أن يكون هذا بسبب الضغط الخلفي المتشكل في البربخ والمعروف باسم متلازمة ألم ما بعد قطع القناة الدافقة أو انفجار البربخ. تشمل علاجات هذه الحالة استئصال الأسهر المفتوح والتعقيم الكيميائي وعكس قطع القناة الدافقة.

أسئلة وأجوبة

1. هل يمكن لقطع القناة الدافقة أن يجعل الرجل عاجزا؟

   ج: لا يوجد تأثير لقطع القناة الدافقة على الوظيفة الجنسية للرجل. ليس بالقرب من القضيب وأعصابه. على العكس من ذلك ، فقد وجد أن الحياة الجنسية تتحسن بعد قطع القناة الدافقة بسبب عدم الخوف من الحمل غير المرغوب فيه.

2. متى يمكن رؤية نتائج قطع القناة الدافقة؟

   ج: لا يمكن للمرء الحصول على نتائج قطع القناة الدافقة على الفور بعد الانتهاء من الإجراء. يتطلب ما يصل إلى 15-20 مرة القذف أو فترة انتظار لمدة ثلاثة أشهر قبل إزالة الحيوانات المنوية من كل من الأسهر. يوصي الأطباء بتحليل عينات القذف بعد شهرين أو ثلاثة أشهر بعد قطع القناة الدافقة. فقط بعد ملاحظة عينة خالية من الحيوانات المنوية ، يعتبر المريض عقيمًا.

3. ما هو تأثير قطع القناة الدافقة على حجم السائل المنوي؟

   ج: لا يوجد تأثير لقطع القناة الدافقة على حجم السائل المنوي. هناك مفهوم خاطئ شائع عن “الفراغات” عند الرجال بعد قطع القناة الدافقة وهو مفهوم غير حقيقي. حجم السائل المنوي حوالي 98٪ يأتي من البروستاتا والحويصلات المنوية. لهذا السبب ، لا توجد رائحة أو مظهر أو طعم ملحوظ للسائل المنوي. لا يمكن تحديد ما إذا كان الرجل قد خضع لعملية قطع القناة الدافقة أم لا إلا تحت المجهر من خلال تأكيد عدم وجود الحيوانات المنوية.