جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD)
المدرجة أدناه هي الإجراء خطوة بخطوة لجراحة vsd:
- ما هي جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD)؟
- لماذا تتطلب جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD)؟
- التحضير قبل الجراحة
- يوم ما قبل الجراحة
- يوم الإجراء
- طرق / تقنيات جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD)
- إجراء آخر
- المخاطر والمضاعفات
ما هي جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD)؟
يتم إجراء جراحة عيب الحاجز البطيني لعلاج عيب الحاجز البطيني ، وهو عيب خلقي في القلب ، أي أنه موجود منذ الولادة. في هذا العيب ، يوجد ثقب في الحاجز الذي يفصل بين غرف القلب السفلية (البطين الأيمن والبطين الأيسر). تعالج جراحة VSD هذا العيب عن طريق إغلاق الفتحة.
تُجرى الجراحة المفتوحة عمومًا للرضع أو أثناء الطفولة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. يتم إغلاق الثقوب الصغيرة في الفتحة وقد لا تكون الجراحة ضرورية. لكن الثقوب الكبيرة لا يمكن أن تلتئم أو تغلق من تلقاء نفسها وتصبح الجراحة إلزامية.
لماذا تتطلب جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD)؟
تلتئم الثقوب الصغيرة في حاجز القلب من تلقاء نفسها خلال فترة من الزمن. ومع ذلك ، تتطلب الثقوب الكبيرة الجراحة كإجراء علاجي. لا تعمل الأدوية على التئام الثقوب الكبيرة. جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD) هي الخيار الوحيد.
لتحديد عيب الحاجز البطيني (VSD) ، يمكن سماع النفخات بعد الولادة عند العديد من الأطفال. ومع ذلك ، لا يمكن ملاحظتها لمدة 6-8 أسابيع بعد الولادة. يعاني الطفل المصاب بـ VSD من ضعف النمو ويمكن أن يحدث قصور في القلب خلال الشهرين الأولين من عمر الطفل.
لتجنب المضاعفات المستقبلية وتحسين صحة الطفل أو الطفل وإنقاذ العيب من أن يصبح قاتلاً ، يلزم إجراء جراحة VSD.
التحضير قبل الجراحة
قبل جراحة VSD ، سيوصي طبيب القلب الخاص بك ببعض اختبارات فحص القلب لطفلك. تشمل اختبارات مثل:
- صدر الأشعة السينية للتحقق من التركيب التشريحي للقلب
- مخطط صدى القلب للتحقق من أداء القلب ومراقبة تدفق الدم
- تخطيط القلب الكهربي لتقييم إيقاع القلب
- اختبارات الدم للتحقق من الحالة الصحية العامة ومستوى الهيموجلوبين ووجود العدوى
- يمكن أيضًا إجراء اختبارات تشخيصية أخرى للتحقق من وجود تشوهات في جزء آخر من الجسم
يجب على الوالدين التوقيع على استمارة الموافقة على الجراحة. تحتاج الأم إلى استشارة جراح القلب وطبيب الأطفال حول الرضاعة الطبيعية والاحتياجات الغذائية.
يوم ما قبل الجراحة
قبل يوم من الجراحة ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى وتوقيع جميع المستندات القانونية. يوصى بعدم تناول الطفل للشرب أو الأكل بعد منتصف الليل قبل يوم الجراحة. قد يوقف طبيب القلب جميع الأدوية قبل الجراحة. ومع ذلك ، فهو ليس شيئًا إلزاميًا. سيتم مراقبة العناصر الحيوية ، مثل ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم الإجمالية ومعدل النبض وما إلى ذلك.
يتعين على الآباء ترتيب عمليات نقل الدم لتجنب المتاعب والمتاعب في اللحظة الأخيرة. إذا استدعت أي حالة طارئة ذلك ، فأنت جاهز ولا داعي للذعر.
يوم الإجراء
في يوم الإجراء ، يجب استكمال الإجراءات القانونية لبدء العملية. يجب على الآباء التأكد من أنهم يكملون جميع الإجراءات القانونية مثل توقيع المستند في الوقت المحدد حتى لا تظهر المزيد من التعقيدات مثل تأخير وقت الجراحة.
يتم فحص الأعضاء الحيوية للمريض مرة أخرى ومراقبة علامات التشوهات. يتم نقل الطفل إلى غرفة العمليات حيث قد تستغرق الجراحة وقتًا طويلاً ؛ حوالي 5-6 ساعات تقريبًا. قد يمتد الوقت أو ينقص حسب درجة تعقيد الجراحة.
طرق / تقنيات جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD)
- يقوم طبيب التخدير بحقن التخدير العام عن طريق الوريد حتى يظل الطفل فاقدًا للوعي طوال الجراحة.
- نظرًا لأنها عملية قلب مفتوح ، فسيتم إجراء شق طويل في منتصف الصدر وسيتم فصل عظم الصدر للوصول إلى القلب.
- بمجرد الوصول إلى القلب ، سيتم توصيل الطفل بجهاز القلب والرئة الذي يؤدي مؤقتًا وظيفة القلب والرئتين. بهذه الطريقة ، لا تنقطع الوظيفة الجسدية.
- عن طريق الوصول إلى الصمام ، يستطيع الجراح الوصول إلى الفتحة الموجودة في غرف القلب السفلية. سيتم إغلاق الفتحة الموجودة في البطينين باستخدام مادة ترقيع خاصة منسوجة بإحكام. عند إغلاق الفتحة ، ستتم إزالة آلة القلب والرئة. سيتم إعادة عظام الصدر معًا بمساعدة الأسلاك.
- سيتم بعد ذلك إغلاق العضلات والجلد وستكون هناك غرز.
إجراء آخر
جراحة عيب الحاجز البطيني ، في معظم الحالات ، تعالج بشكل دائم عيب الحاجز البطيني. نظرًا لأنه إجراء للمرضى الداخليين ، فسيكون طفلك في المستشفى لبضعة أيام ويقضي عدة ساعات في غرفة الإنعاش. فيما يلي بعض الاحتياطات التي يجب ممارستها بعد جراحة VSD:
- يجب تناول الأدوية التي وصفها طبيب القلب في الوقت المحدد. إن الالتزام بجدول الأدوية سيخفف الألم ويمنع تطور العدوى ويبقي المضاعفات في مكانها.
- يجب الالتزام الصارم بجميع مواعيد المتابعة لمراقبة تقدم الطفل. كما يحتاج الطفل إلى إزالة الغرز أثناء مواعيد المتابعة. يمكن اكتشاف حالات غير طبيعية مثل التورم والنزيف والحمى وما إلى ذلك خلال هذه المواعيد.
- لفترة معينة بعد جراحة VSD ، إذا كان لابد من إجراء عملية جراحية لطفلك بسبب اضطرابات الأسنان أو بعض الإجراءات الطبية ، فأخبر هذا الطبيب بحالة طفلك من VSD. يمكن إعطاء المضادات الحيوية للوقاية من عدوى صمامات القلب.
- يمكن للأطفال العودة إلى حياتهم الروتينية العادية بمجرد خروجهم من المستشفى. ومع ذلك ، فقد يتعبون بعد وقت قصير من القيام بأي نشاط بدني. من الأفضل تجنب أي أنشطة شاقة تمارس ضغطًا لا داعي له على عضلات القلب.
- يجب على الآباء التأكد من أن أطفالهم يتبعون نظامًا غذائيًا ونظامًا رياضيًا يقترحه طبيب القلب. يلعب النظام الغذائي الصحي والمغذي دورًا رئيسيًا في تسريع عملية الشفاء. بما أن الجراحة تتضمن حتمًا فقدان الدم ، فيجب إعطاء الأطفال الأطعمة الغنية بالحديد ، مثل التمر والزبيب والخضروات ذات الأوراق الخضراء وما إلى ذلك. في حالة الرضع ، من الأفضل أن تستشير الأم طبيب الأطفال وجراح القلب حول جدول الرضاعة الطبيعية.
المخاطر والمضاعفات
تسير جراحة عيب الحاجز البطيني (VSD) بشكل جيد بشكل عام ولا يواجه معظم الأطفال أي مضاعفات كبيرة بعد الجراحة. ومع ذلك ، قد تظهر بعض المخاطر والمضاعفات في حالات نادرة. دعونا نلقي نظرة على تلك المضاعفات:
- نزيف زائد: عند إجراء جراحة القلب المفتوح ، قد يحدث نزيف زائد. هذا يمكن أن يكون خطيرا. خاصة عند إجراء جراحة VSD للرضع.
- عدوى: يمكن أن تحدث العدوى عند إجراء جراحة VSD. قد تصبح عدوى القلب قاتلة ، وبالتالي ، لتجنب تطور العدوى ، يصف أطباء القلب المضادات الحيوية التي يجب تناولها في الوقت المحدد.
- جلطة دموية: إذا تطورت جلطة دموية بعد جراحة VSD ، فقد تؤدي إلى سكتة دماغية ويمكن أن تصبح قاتلة. يحتاج كل عضو إلى إمداد الدم الغني بالأكسجين ليعمل بكفاءة. يحتاج القلب أيضًا إلى إمداد مستمر بالدم النقي أو المؤكسج لأداء وظيفته في الدورة الدموية. تقوم الشرايين التاجية بوظيفة إمداد القلب بالدم النقي.
- إصابة الصمامات: يمكن أن تؤدي جراحة VSD إلى إصابات الصمامات مثل الصمام ثلاثي الشرف. قد تحدث إصابات في أكبر شريان في الجسم – الشريان الأورطي.
- عدم انتظام ضربات القلب: أثناء جراحة القلب المفتوح ، يمر القلب بفترة من نقص تروية البرد والتي يمكن تفسيرها بعبارات بسيطة على أنها لا تتدفق للدم. يؤدي هذا إلى انخفاض وظيفة عضلة القلب (وظيفة عضلات القلب) على الرغم من الجهود المبذولة لحماية عضلات القلب من خلال عملية التبريد وشلل القلب (الإنهاء المؤقت أو المتعمد لنشاط القلب). يحتاج القلب إلى وقت للتكيف أو التأقلم مع التغيير التشريحي الجديد ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب خلال المرحلة الأولية. قد يحتاج بعض المرضى إلى جهاز تنظيم ضربات القلب للحفاظ على نظم القلب الطبيعي.
- مضاعفات التخدير: تعد مضاعفات التخدير من المضاعفات الشائعة وعادة ما تختفي بعد أيام قليلة من الجراحة. قد يشعر المريض بعدم الارتياح أو عدم الراحة لبعض الوقت.
من المهم أن تستشير طبيب القلب الخاص بك إذا استمرت المخاطر والمضاعفات المذكورة أعلاه لفترة أطول من الوقت. سوف يساعد فقط في تشخيص أي خطأ قد يكون قد حدث أثناء وقت الجراحة.